Aperçu
Que sont les spasmes oesophagiens?
Les spasmes œsophagiens sont des contractions musculaires anormales dans l’œsophage (le tube qui relie la gorge à l’estomac). Ces spasmes empêchent les aliments d’atteindre votre estomac. Ils peuvent être douloureux.
Qu’est-ce que l’oesophage ?
L’œsophage est un tube musculaire qui fait partie de votre système digestif. Il prend de la nourriture ou de la boisson dans votre estomac après avoir avalé.
Comment fonctionne l’œsophage ?
Les muscles qui composent l’œsophage travaillent ensemble de manière complexe. Les sphincters (valvules musculaires) aux deux extrémités de l’œsophage s’ouvrent et se ferment pour laisser passer les aliments et les boissons de votre bouche à votre estomac. Ces valves empêchent également les aliments ou les liquides de remonter dans votre œsophage (comme de l’estomac) sans raison.
Après avoir avalé, les muscles de l’œsophage se contractent (flex et relâchement). Lorsque l’œsophage fonctionne comme il se doit, cette vague de contractions coordonnées déplace les aliments ou les liquides vers votre estomac. Cette série de contractions s’appelle le péristaltisme.
Si vous avez des spasmes œsophagiens, ces contractions ne fonctionnent pas correctement. Des contractions musculaires inhabituellement puissantes ou inefficaces dans l’œsophage peuvent rendre difficile le déplacement des aliments ou des liquides dans votre œsophage.
Existe-t-il plus d’un type de spasme œsophagien?
Les spasmes œsophagiens peuvent affecter différemment les muscles de votre œsophage. Les deux types principaux sont :
- Spasme oesophagien diffus (ou distal) : Les contractions musculaires non coordonnées se produisent principalement dans la partie inférieure de l’œsophage. Ce type de spasme œsophagien provoque souvent la remontée d’aliments ou de liquides déjà avalés dans votre œsophage (appelée régurgitation).
- Oesophage Casse-Noisette : Cette condition similaire affecte également le fonctionnement des muscles de l’œsophage. Dans l’œsophage casse-noisette (ou marteau-piqueur), les contractions musculaires sont trop fortes ou trop fortes. Cela peut causer de la douleur, surtout lorsque vous avalez. La douleur peut être intense et donner l’impression de serrer la poitrine.
Quelle est la fréquence des spasmes oesophagiens?
Les spasmes oesophagiens sont rares. Les experts médicaux estiment que le spasme diffus de l’œsophage affecte une personne sur 100 000.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause les spasmes oesophagiens?
La cause précise des spasmes oesophagiens est inconnue. Certains membres de la communauté médicale pensent que le problème résulte de nerfs défectueux qui sont responsables du fonctionnement des muscles de l’œsophage. Trop d’acide dans l’œsophage pourrait également entraîner le problème. L’excès d’acide peut être dû à des brûlures d’estomac pendant une longue période.
Certaines personnes remarquent des symptômes de spasme œsophagien après avoir mangé des aliments ou des boissons chauds ou très froids. Mais les spasmes peuvent survenir à tout moment, même lorsque vous ne mangez pas ou ne buvez pas.
Quels sont les symptômes des spasmes oesophagiens?
Les spasmes œsophagiens peuvent provoquer des symptômes légers à graves. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme.
Dans certains cas, les spasmes œsophagiens peuvent provoquer des douleurs thoraciques qui ressemblent à une crise cardiaque. Appelez votre fournisseur ou consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une aggravation de la douleur thoracique inexpliquée pendant plus de cinq minutes.
Les symptômes des spasmes oesophagiens vont et viennent généralement. Vous pouvez remarquer des symptômes à certains moments, par exemple après avoir mangé ou bu quelque chose de très chaud ou froid. Ou les symptômes peuvent apparaître soudainement, de nulle part. Les symptômes peuvent durer quelques minutes ou plus d’une heure.
À quoi ressemblent les spasmes œsophagiens?
Si vous avez des spasmes œsophagiens, vous pourriez avoir :
-
Douleur thoracique pouvant ressembler à des brûlures d’estomac (sensation de brûlure dans la poitrine) ou, moins fréquemment, à une crise cardiaque.
- Difficulté à avaler des aliments ou des liquides (dysphagie).
- Douleur près du sternum lorsque vous avalez ou à d’autres moments.
- Sensation que quelque chose est coincé dans la gorge.
- La nourriture ou le liquide remonte après l’avoir avalé (régurgitation).
Diagnostic et tests
Comment les spasmes de l’œsophage sont-ils diagnostiqués ?
Les spasmes œsophagiens peuvent être difficiles à diagnostiquer. Votre fournisseur de soins de santé vous examinera d’abord physiquement pour évaluer vos symptômes. Si vous avez des douleurs thoraciques, votre fournisseur peut vous prescrire des tests, tels qu’un électrocardiogramme (ECG), pour exclure une maladie cardiaque.
D’autres tests qui aident à diagnostiquer les spasmes de l’œsophage comprennent :
- Hirondelle barytée : Ce test vous oblige à avaler une solution contenant du baryum. Les radiographies sont prises pendant que le baryum descend dans votre œsophage. Si un rétrécissement (rétrécissement) est présent, le baryum peut se coincer ou ralentir.
- Endoscopie: Dans ce test, si votre fournisseur soupçonne la présence d’une anomalie structurelle, un tube étroit appelé endoscope est inséré dans votre œsophage. L’endoscope a une caméra légère et minuscule à une extrémité afin que votre fournisseur puisse voir l’intérieur de votre œsophage.
- Manométrie oesophagienne: Si aucune anomalie structurelle n’est détectée, ce test est effectué pour mesurer les ondes de pression à l’intérieur de l’œsophage. La présence d’un nombre anormalement élevé de contractions simultanées dans le bas de l’œsophage est le principal indicateur de spasmes.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on les spasmes oesophagiens?
Les traitements contre les spasmes de l’œsophage visent à détendre les muscles de l’œsophage pour soulager vos symptômes. Si les spasmes œsophagiens ne provoquent pas de symptômes, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.
Les traitements comprennent :
- Remèdes maison: Des recherches ont montré que l’huile de menthe poivrée peut aider à calmer les muscles de l’œsophage. Boire de l’eau avec quelques gouttes d’huile de menthe poivrée peut soulager les symptômes mineurs. Identifier ce qui déclenche vos symptômes pourrait vous aider à éviter de futurs spasmes.
- Des médicaments: Les médicaments peuvent traiter les spasmes œsophagiens de différentes manières. La prise d’inhibiteurs calciques (médicaments contre l’hypertension) avant de manger aide de nombreuses personnes à avaler plus facilement. Les antidépresseurs tricycliques peuvent cibler les nerfs œsophagiens défectueux, soulageant la douleur.
- Injections de toxine botulique (Botox®) : Les injections de Botox paralysent temporairement les muscles de l’œsophage, arrêtant les spasmes. Si d’autres thérapies n’ont pas aidé, votre fournisseur peut recommander cette option. Les avantages du traitement durent généralement un an.
- Opération: Pour les cas graves, votre fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale pour résoudre le problème de façon permanente. Au cours d’une chirurgie de myotomie, un prestataire pratique une incision le long du muscle inférieur de l’œsophage. Cette incision empêche le muscle de fonctionner entièrement, ce qui arrête les contractions anormales. Le muscle œsophagien n’étant plus utilisé, la gravité aide à déplacer les aliments et les liquides dans l’œsophage.
La prévention
Puis-je prévenir les spasmes oesophagiens?
Malheureusement, comme les chercheurs n’ont pas découvert les causes des spasmes œsophagiens, vous ne pouvez pas empêcher complètement la maladie de se produire. Néanmoins, identifier ce qui déclenche vos symptômes (comme certains aliments ou boissons) peut vous aider à empêcher les symptômes de se déclarer ou de s’aggraver.
Perspectives / Pronostic
Les spasmes oesophagiens sont-ils dangereux ?
Les spasmes œsophagiens peuvent être perturbateurs. Ils provoquent parfois des douleurs ou des difficultés à avaler. Mais la condition n’est pas considérée comme une menace sérieuse pour votre santé. Les spasmes de l’œsophage ne sont pas connus pour causer le cancer de l’œsophage.
Les douleurs ressemblant à des brûlures d’estomac et les difficultés à avaler sont souvent des signes d’un problème de routine (comme le RGO ou le reflux acide chronique). Moins fréquemment, ces symptômes peuvent signaler une affection plus grave (comme le cancer). Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur si vous ressentez des symptômes similaires pendant plus de deux semaines.
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes souffrant de spasmes œsophagiens ?
Le pronostic des spasmes œsophagiens varie en fonction de la gravité de vos symptômes. De nombreuses personnes éprouvent peu ou des symptômes mineurs de spasmes œsophagiens.
Les traitements peuvent souvent améliorer considérablement les symptômes des spasmes œsophagiens. Contactez votre fournisseur si vous avez du mal à avaler ou des brûlures d’estomac persistantes.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Les spasmes œsophagiens peuvent parfois provoquer des symptômes qui ressemblent beaucoup à une crise cardiaque. Une crise cardiaque peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée immédiatement. Appelez le 911 ou consultez immédiatement un médecin si vous ressentez :
- Lourdeur ou oppression dans la poitrine qui ne disparaît pas après cinq minutes.
- Douleur dans d’autres zones proches de votre poitrine, telles que votre épaule, votre bras ou votre cou.
- Difficulté à reprendre son souffle (appelée dyspnée).
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Palpitations cardiaques, comme un rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
- Étourdissements ou sensation d’évanouissement ou de faiblesse (comme si vous pouviez vous évanouir).
- Sueurs froides.
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Nausées ou vomissements.
Non traités, les cas modérés à graves de spasmes œsophagiens peuvent affecter négativement votre qualité de vie. Les symptômes peuvent rendre l’alimentation difficile, ce qui peut entraîner des déséquilibres nutritionnels au fil du temps. La douleur chronique peut vous amener à vous retirer des activités que vous aimez ou à avoir des conséquences émotionnelles. Si les brûlures d’estomac, la difficulté à avaler ou d’autres symptômes de spasme œsophagien limitent ce que vous obtenez dans la vie, demandez à votre fournisseur de vous indiquer les options de traitement. Cherchez toujours des soins médicaux immédiats lorsque vous avez des douleurs thoraciques inexpliquées.
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