Soins prénatals et votre premier rendez-vous de grossesse

Pourquoi les soins prénataux sont-ils importants ?

Des rendez-vous réguliers avec votre fournisseur de soins de santé tout au long de votre grossesse sont importants pour assurer votre santé et celle de votre bébé. En plus des soins médicaux, les soins prénatals comprennent une éducation sur la grossesse et l’accouchement, ainsi que des conseils et un soutien.

Des visites fréquentes chez votre fournisseur de soins de santé vous permettent de suivre l’évolution du développement de votre bébé. Les visites vous permettent également de poser des questions. La plupart des fournisseurs de soins de santé accueillent votre partenaire à chaque visite, ainsi que les membres de la famille intéressés.

Que se passe-t-il lors de ma première visite médicale ?

La première visite est conçue pour déterminer votre état de santé général et donner à votre fournisseur de soins de santé des indices sur les facteurs de risque qui pourraient affecter votre grossesse. Il sera généralement plus long que les visites futures. La première visite a pour but de :

• Déterminez votre date d’échéance.
• Découvrez vos antécédents médicaux.
• Explorez les antécédents médicaux des membres de la famille.
• Déterminez si vous avez des facteurs de risque de grossesse en fonction de votre âge, de votre état de santé et/ou de vos antécédents personnels et familiaux.

On vous posera des questions sur les grossesses et les chirurgies antérieures, les conditions médicales et l’exposition à des maladies contagieuses. Informez également votre fournisseur de soins de santé de tout médicament (sur ordonnance ou en vente libre) que vous avez pris ou que vous prenez actuellement. Nous posons des questions très personnelles, mais soyez assuré que toute information que vous donnerez est strictement confidentielle.

Examen physique

Un examen physique approfondi fait également partie de la première visite. Vous êtes pesé et votre tension artérielle, votre cœur, vos poumons et vos seins sont vérifiés. La première visite comprend également un examen pelvien par votre fournisseur de soins de santé.

Examen pelvien

Lors de l’examen pelvien, un examen interne bimanuel (avec deux doigts à l’intérieur du vagin et une main sur l’abdomen) sera effectué pour déterminer la taille de votre utérus et de votre bassin. Votre fournisseur de soins de santé peut écouter les battements du cœur du bébé avec un instrument spécial appelé doppler, qui utilise des ultrasons (ondes sonores à haute fréquence). Un doppler ne peut généralement pas détecter le rythme cardiaque d’un bébé avant la 10e à la 12e semaine de grossesse.

Essais en laboratoire

De nombreux tests de laboratoire sont commandés au cours du premier trimestre, notamment :

• Numération sanguine complète (FSC) : dépiste les problèmes sanguins tels que l’anémie (faible teneur en fer).

• RPR : dépistage de la syphilis (maladie sexuellement transmissible).
• Rubéole : tests d’immunité (protection) contre la rougeole allemande.
• HBSAG : tests pour l’hépatite B (une infection du foie).

• Analyse d’urine : tests d’infection rénale et d’infection de la vessie.

• VIH : recherche les anticorps dans votre sang.

• Mucoviscidose : dépistage de la présence du gène CF.

• Type et dépistage : détermine votre groupe sanguin et votre facteur Rh* (un antigène ou une protéine à la surface des cellules sanguines qui provoque une réponse du système immunitaire).
• Écran drépanocytaire.

• Test de gonorrhée et de chlamydia.

Comment ma date prévue de livraison est-elle déterminée?

Normalement, votre date d’accouchement est de 280 jours (40 semaines ou environ 10 mois) à partir du premier jour de vos dernières règles. Cependant, si vos règles ne sont pas régulières ou ne suivent pas un cycle de 28 jours, votre date d’accouchement peut être différente de la « règle des 280 jours ». Votre fournisseur de soins de santé peut demander une échographie pour déterminer votre date d’accouchement.

Une grossesse à terme dure de 37 à 42 semaines, votre date réelle d’accouchement peut donc être différente de votre date d’accouchement estimée (EDD ou EDC). Un très petit nombre de bébés naissent en fait à leur date d’échéance.

À quelle fréquence dois-je consulter mon fournisseur de soins de santé pendant la grossesse ?

Le calendrier de vos visites prénatales dépendra des circonstances particulières ou des facteurs de risque que vous pourriez avoir. Généralement, il est recommandé d’avoir des visites de suivi comme suit :

• Toutes les 4 semaines jusqu’à 28 semaines.
• Toutes les 2 à 3 semaines de 28 à 36 semaines.
• Hebdomadaire à partir de 36 semaines jusqu’à la livraison.

Lors de ces visites, assurez-vous de poser des questions. Il peut être utile d’apporter une liste de questions avec vous.

Qu’est-ce qui est contrôlé lors des visites suivantes ?

Lors des visites prénatales, votre poids et votre pression artérielle seront vérifiés, et un échantillon d’urine sera testé pour le sucre et les protéines. Votre utérus sera mesuré pour suivre la croissance du fœtus. Le rythme cardiaque du fœtus sera également vérifié (généralement à partir de la 10e à la 12e semaine de grossesse).

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, en fonction de votre condition individuelle ou de vos besoins particuliers.

Au cours du dernier mois, vos visites au bureau comprendront des discussions sur le travail et l’accouchement. Vos visites de bureau peuvent inclure un examen interne pour vérifier votre col de l’utérus (l’extrémité inférieure de votre utérus) pour l’amincissement (appelé effacement) et l’ouverture (appelée dilatation).