Risque d’IBS et d’ostéoporose

Saviez-vous que les professionnels de la santé vous demandent maintenant si vous souffrez du syndrome du côlon irritable (SCI) lorsque vous passez un test de densité osseuse pour l’ostéoporose ? C’est parce que le SCI est maintenant considéré comme un facteur de risque. Dans cet aperçu, nous expliquerons pourquoi il en est ainsi et ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque.

Aperçu

L’ostéoporose est un problème de santé dans lequel les os d’une personne ont perdu de leur masse et le processus de formation de nouveaux os est altéré. Cela se traduit par des os plus fragiles et donc plus à risque de subir des fractures osseuses. De telles fractures sont plus susceptibles de se produire dans les hanches, les vertèbres et les poignets, et ne sont pas nécessairement causées par un impact important. Ces fractures peuvent entraîner d’autres problèmes de santé et un risque plus élevé de décès prématuré.

Facteurs de risque d’ostéoporose

L’ostéoporose peut être le résultat d’un vieillissement normal, en particulier chez les femmes ménopausées. Certains problèmes de santé et certains médicaments peuvent contribuer au problème. Les facteurs suivants ont été identifiés comme augmentant le risque d’ostéoporose :

• Être une femme, en particulier si vous êtes asiatique ou caucasienne
• Vieillir
• Utilisation de médicaments stéroïdes
• Avoir un faible indice de masse corporelle (IMC)
• Être fumeur de cigarettes
• Consommation excessive d’alcool
• Avoir un parent qui souffre d’ostéoporose
• Faible apport ou absorption de vitamine D et de calcium

Certains problèmes de santé augmentent également le risque d’ostéoporose :

• Hypertension artérielle

• Ostéopénie

• Diabète de type II
• la maladie de Parkinson

Maladie gastro-intestinale

Les maladies gastro-intestinales suivantes ont été associées à un risque plus élevé de souffrir d’ostéoporose et de subir une fracture à cause de celle-ci :

Maladie cœliaque : on pense que le risque accru d’ostéoporose et de fractures associées à la maladie cœliaque est le résultat de carences en vitamines (en particulier en calcium et en vitamines D et K), qui surviennent lorsque les villosités de l’intestin grêle sont endommagées par la consommation d’aliments contenant gluten. Suivre un régime sans gluten peut inverser la tendance et réduire les risques.

Maladie intestinale inflammatoire : ces risques plus élevés d’ostéoporose et de fractures associées sont observés dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Bien que l’utilisation de stéroïdes ait été considérée comme la principale raison de ce risque accru, certains chercheurs pensent que le risque accru est le résultat du processus inflammatoire inhérent à la maladie.

Risque d’IBS et d’ostéoporose

Le risque plus élevé d’ostéoporose chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou d’une MII a incité les chercheurs à examiner si le SCI pouvait également augmenter le risque d’ostéoporose.

Une étude à grande échelle s’est penchée sur une série de patients atteints du SII qui se sont rendus aux urgences. Ces patients avaient un risque plus élevé d’avoir un diagnostic d’ostéoporose et de subir une fracture liée à l’ostéoporose de la hanche, des vertèbres ou du poignet, que les patients des salles d’urgence qui n’avaient pas de SCI.

Une autre étude à grande échelle réalisée à Taïwan a révélé des taux plus élevés d’ostéoporose chez les personnes atteintes du SCI par rapport à celles qui n’en souffraient pas. Les patientes, âgées de 40 à 59 ans, étaient les plus à risque d’ostéoporose.

Une étude plus petite a examiné le risque d’ostéoporose chez les patients diagnostiqués avec le SCI par rapport à ceux diagnostiqués avec une « sensibilité au blé non cœliaque » (NCWS). (Les chercheurs différencient cela de la sensibilité au gluten non cœliaque car ils postulent qu’il n’est pas clair quels composants du blé provoquent des symptômes digestifs et autres indésirables.)

En gardant à l’esprit qu’il s’agissait d’une petite étude et qu’aucune conclusion définitive ne peut donc être tirée, les résultats sont intéressants. Les chercheurs ont découvert que les patients atteints du NCWS avaient des mesures de masse osseuse significativement plus faibles que ceux qui souffraient du SCI. Ce qui est troublant dans cette découverte, c’est que les patientes de l’étude étaient pour la plupart des femmes plus jeunes et pré-ménopausées. Les chercheurs postulent que cette diminution de la masse osseuse peut être le résultat d’une malnutrition due à des restrictions alimentaires auto-imposées. Ils soutiennent cette supposition par la découverte que les patients NCWS avaient des apports en calcium inférieurs à ceux des patients IBS et la découverte supplémentaire que les patients NCWS qui avaient de multiples sensibilités alimentaires avaient une plus grande perte de masse osseuse que les autres patients de l’étude.

Pourquoi le risque accru?

À l’heure actuelle, les raisons du risque accru d’ostéoporose chez les personnes atteintes du SCI restent obscures. Les chercheurs à l’origine de l’étude sur les salles d’urgence avancent trois théories possibles :

1. Niveaux de sérotonine modifiés : La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans tout le système digestif. Il s’est avéré qu’il jouait un rôle dans la densité osseuse et on pense qu’il joue un rôle possible dans la contribution aux symptômes du SCI.
2. Faible apport en calcium : il est possible que le risque accru d’ostéoporose soit lié au fait que de nombreuses personnes atteintes du SCI évitent les produits laitiers, en raison d’une intolérance perçue au lactose ou parce qu’elles suivent un régime pauvre en FODMAP pour le SCI.
3. Inflammation : bien que, par définition, il n’y ait aucun signe visible d’inflammation intestinale dans le SII, les chercheurs découvrent que les patients atteints du SCI peuvent avoir des niveaux plus élevés de cytokines – des substances associées à l’inflammation. On pense que les cytokines jouent un rôle dans la diminution de la densité de la masse osseuse.

La prévention

Les recommandations classiques pour réduire votre risque d’ostéoporose sont liées à l’exercice et à la nutrition. Traduisons ces recommandations pour tenir compte de votre SII…

Faites de l’exercice régulièrement : les exercices qui sont censés favoriser la croissance osseuse sont ceux qui impliquent un poids et ceux qui impliquent une résistance. Les exercices de mise en charge comprennent la marche, la course, la danse et les sports vigoureux. Si votre IBS vous garde près de chez vous pour accéder aux toilettes, vous pouvez toujours choisir de marcher sur un tapis roulant ou de suivre une vidéo de danse ou d’exercice aérobique. Les exercices de résistance comprennent l’utilisation de poids libres, d’appareils de musculation, de bandes de résistance et de yoga, qui peuvent tous être effectués à la maison.

Assurez-vous que vos niveaux de vitamine D sont adéquats : demandez à votre professionnel de la santé de faire un test pour vous assurer que vous consommez suffisamment de vitamine D, qui est essentielle à la solidité des os. Vous pouvez obtenir de la vitamine D par l’exposition au soleil et des suppléments.

Assurez-vous de consommer suffisamment de calcium : votre meilleure source de calcium se trouve dans les aliments que vous mangez. Les légumes à feuilles vertes, tels que le bok choy, le chou vert et le chou frisé, sont de bonnes sources de calcium qui sont également favorables au SCI. Si vous évitez les produits laitiers en raison de votre SCI, vous constaterez peut-être que vous pouvez tolérer le lait sans lactose et les fromages à faible teneur en FODMAP, tels que le cheddar et la mozzarella. Il y a des questions sur les risques possibles pour la santé, ainsi que des questions sur les avantages de la prise d’un supplément de calcium. Faites vos recherches et discutez du problème avec votre fournisseur de soins de santé.

Choses à éviter :

• Surveillez votre consommation de sel car trop de sodium peut vous faire excréter trop de calcium dans votre urine
• Évitez la consommation excessive d’alcool.
• Ne fumez pas.