Remplacement du genou chez les jeunes patients

La chirurgie de remplacement total du genou est utilisée depuis longtemps pour traiter l’arthrite sévère chez les patients âgés. Cependant, des inquiétudes surviennent lorsqu’un patient dans la quarantaine ou la cinquantaine souffre d’une arthrite sévère du genou qui n’est pas soulagée par des traitements plus simples et non chirurgicaux.

Autrefois réservée aux patients âgés, l’arthroplastie totale du genou est de plus en plus courante dans la population active plus jeune. Cependant, il existe des inquiétudes quant à la réalisation de cette procédure chez des patients aussi jeunes.

À quel point est-il trop jeune ?

Personne ne peut répondre avec certitude à cette question, mais ce que nous savons, c’est que les avantages d’une arthroplastie totale du genou chez les patients plus jeunes peuvent l’emporter sur les risques de la chirurgie.

Les avantages sont principalement la qualité de vie, la réduction de la douleur et le maintien d’une bonne forme physique. En atteignant ces objectifs, les patients peuvent également réduire le risque de développer d’autres problèmes associés à une mauvaise condition physique, tels que les maladies cardiovasculaires.

Le principal risque lié à la réalisation d’une arthroplastie totale du genou chez les patients plus jeunes est le souci de l’usure de l’implant. Les développements dans la fabrication ont cherché à réduire l’ampleur de ce problème, mais c’est une préoccupation.

De plus, la quantité d’usure d’une arthroplastie du genou semble être liée à la quantité d’activité. Par conséquent, les jeunes patients ayant subi une arthroplastie doivent être prudents et n’effectuer que les activités suggérées (voir ci-dessous).

La Knee Society recommande des activités spécifiques pour les patients ayant subi une arthroplastie totale du genou, notamment :

• Cyclisme
• Gymnastique suédoise
• Nager
• Aviron à faible résistance
• Machines à ski
• Marche et randonnée
• Haltérophilie à faible résistance

Les activités que la Knee Society recommande spécifiquement d’éviter sont :

• Base-ball
• Basketball
• Football
• Le hockey
• Football
• Aérobic à fort impact
• Gymnastique
• Le jogging
• Haltérophilie

Ces listes sont destinées à donner aux patients une idée de ce à quoi s’attendre s’ils subissent une arthroplastie du genou. Avant de commencer un nouveau programme d’exercices, il est important que vous en discutiez avec votre professionnel de la santé. S’il y a une activité que vous ne voyez pas dans la liste et que vous êtes curieux de connaître votre participation, demandez à votre fournisseur de soins de santé.

Résultats de remplacement chez les jeunes patients

De nombreuses études ont évalué des patients considérés comme jeunes pour subir une arthroplastie du genou. L’âge moyen pour subir une arthroplastie du genou aux États-Unis est d’environ 65 ans.

En règle générale, les chirurgiens considèrent toute personne de moins de 50 ans comme « jeune » dans le but de subir une arthroplastie du genou. Fait intéressant, ce segment de la population – les patients de moins de 50 ans – est le segment de personnes ayant subi une arthroplastie du genou qui connaît la croissance la plus rapide.??

Les études de ces patients ont trouvé de très bons résultats. Plus de 85 % des personnes ayant subi une arthroplastie du genou dans cette tranche d’âge considèrent que leurs résultats sont bons et le taux de complications reste faible. Plus de 98% des arthroplasties du genou placées dans ce groupe d’âge de patients fonctionnaient encore 10 ans après la chirurgie.??

Risques de la chirurgie

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques liés à une arthroplastie du genou. Comme mentionné, la principale préoccupation de la population plus jeune et plus active est l’usure précoce des implants de remplacement du genou.

Cependant, il existe également d’autres risques de remplacement du genou dont les personnes envisageant la procédure doivent être conscientes. Parmi ces autres problèmes figurent l’infection, la raideur et la formation de caillots sanguins.

La chirurgie de remplacement du genou est une intervention chirurgicale majeure et comporte des risques potentiels graves associés à la chirurgie. Toute personne envisageant cette intervention chirurgicale, quel que soit son âge, devrait essayer un essai supervisé par un professionnel de la santé de traitements non chirurgicaux avant de subir une arthroplastie du genou.

Cependant, lorsque tout le reste a été essayé et qu’un jeune patient souffre d’arthrite sévère, une arthroplastie du genou peut être un moyen efficace de maintenir à la fois la santé physique et la santé mentale. En procurant aux patients un soulagement de la douleur et une fonction améliorée, les gens sont souvent plus heureux et en meilleure santé, même lorsqu’ils subissent une arthroplastie du genou à un jeune âge.