QUI : Portez un masque à l’intérieur si la ventilation est mauvaise

Les responsables de la santé publique du monde entier exhortent les gens à porter des masques en public depuis que la pandémie de COVID-19 s’est installée ce printemps. Maintenant, deux grandes agences de santé – l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – vont plus loin dans les recommandations.

Guide mis à jour

La semaine dernière, l’OMS a publié des directives très spécifiques, exhortant les gens à porter des masques à l’intérieur lorsque la ventilation dans un bâtiment est mauvaise.Dans ses nouvelles directives, l’organisation déclare qu’elle recommande désormais aux gens de porter des masques à l’intérieur « dans le cadre d’un ensemble complet de mesures de prévention et de contrôle pour limiter la propagation du SRAS-CoV-2, le virus qui cause COVID-19.  »

Quelques jours plus tard, le CDC a publié un nouveau rapport exhortant également les gens à porter des masques lorsqu’ils sont à l’intérieur.Le rapport indique que les États-Unis sont entrés dans une phase de « transmission de haut niveau » de COVID-19 et a exhorté les gens à porter des masques à tout moment lorsqu’ils ne sont pas chez eux.

« Le fait que l’OMS et les CDC fassent ces déclarations montre qu’il existe un risque réel », a déclaré à Verywell l’expert en maladies infectieuses Amesh A. Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. «Les gens baissent la garde lors de réunions privées et nous voyons plus de transmission de cette façon. Si vous portez des masques dans ces situations, le risque diminuera. »

Directives de l’OMS

Les nouvelles directives de l’OMS sont une mise à jour des recommandations sur le port du masque qui ont été publiées en juin. L’OMS continue de recommander que les travailleurs de la santé portent des masques à tout moment lorsqu’ils travaillent, mais les conseils de l’organisation au grand public sont désormais plus stricts qu’ils ne l’étaient par le passé.

L’OMS recommande spécifiquement ce qui suit :

• Les personnes occupant des postes de décision devraient utiliser une « approche basée sur les risques » pour décider des recommandations de port de masque pour le grand public.
• Dans les endroits qui ont connu ou suspecté des cas de COVID-19, les gens doivent porter des masques non médicaux à l’intérieur comme à l’extérieur s’ils ne peuvent pas maintenir une distance de 3,3 pieds (1 mètre) avec les autres.
• À moins qu’il n’y ait une ventilation « adéquate », les gens doivent porter un masque non médical à l’intérieur, « indépendamment du fait qu’une distance physique d’au moins 1 mètre puisse être maintenue ».

• Les personnes présentant un risque plus élevé de complications graves du COVID-19 (y compris les personnes de plus de 60 ans et les personnes souffrant d’affections sous-jacentes telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète, les maladies pulmonaires chroniques, le cancer, les maladies cérébrovasculaires ou l’immunosuppression) doivent porter des masques médicaux lorsqu’elles ne sont pas en mesure maintenir une distance physique d’au moins 1 mètre.

L’OMS affirme qu' »un masque seul, même lorsqu’il est utilisé correctement, est insuffisant pour assurer une protection adéquate ou un contrôle des sources ».

L’hygiène des mains, rester à au moins un mètre de distance des autres, éviter de se toucher le visage et avoir une « ventilation adéquate à l’intérieur » sont également des étapes critiques.

Directives du CDC

Le rapport du CDC indique qu' »une approche à plusieurs volets pour mettre en œuvre toutes les stratégies de santé publique fondées sur des preuves aux niveaux individuel et communautaire est essentielle » pour minimiser la propagation de COVID-19.

Alors que le rapport du CDC couvrait plusieurs aspects de la prévention de la propagation du COVID-19, il comportait également de nouvelles directives détaillées sur l’utilisation des masques faciaux. Le rapport indique que « des preuves irréfutables soutiennent désormais les avantages des masques faciaux en tissu à la fois pour le contrôle des sources (pour protéger les autres) et, dans une moindre mesure, pour la protection du porteur. »

Le CDC note que l’utilisation d’un masque de manière cohérente et correcte est « une stratégie de santé publique essentielle pour réduire la transmission respiratoire » du virus. Ceci est particulièrement crucial « à la lumière des estimations selon lesquelles environ la moitié des nouvelles infections sont transmises par des personnes qui n’ont aucun symptômes. »

Bases du masque facial

L’OMS a publié des directives sur les masques en tissu en juin, qui recommandaient aux gens de porter un masque facial en tissu à trois couches chaque fois qu’ils sortent en public où il est impossible d’être socialement distant.

Les directives recommandaient spécifiquement que les masques se composent de :

• Une couche intérieure de matériau absorbant (comme le coton)
• Une couche intermédiaire servant de filtre ou de barrière (faite d’un matériau non tissé comme le polypropylène)
• Une couche extérieure d’un matériau non absorbant (comme le polyester ou un mélange de polyester)

Dans ses dernières directives, l’OMS a répété ces recommandations et a déclaré que « les masques en tissu fabriqués en usine doivent respecter les seuils minimaux liés à trois paramètres essentiels : la filtration, la respirabilité et l’ajustement ».

Ce que disent les experts

L’OMS et le CDC ont déjà techniquement recommandé aux gens de porter des masques faciaux lorsque vous êtes en présence de personnes extérieures à votre foyer. Cependant, Adalja souligne que les dernières directives « sont beaucoup plus explicites ».

Adalja souligne que les masques ne sont pas un moyen parfait de prévenir la propagation du COVID-19, mais qu’ils restent un «outil important» qui peut aider, avec la distanciation sociale et une bonne hygiène des mains. « Si vous portez des masques à l’intérieur, le risque de propagation diminuera », explique Adalja.

Peter Winkelstein, MD, directeur exécutif de l’Institute for Healthcare Informatics de l’Université de Buffalo, est d’accord. « Les nouvelles recommandations sont absolument justifiées. Si nous voulons éradiquer la pandémie, nous devons être beaucoup plus cohérents dans notre utilisation de mesures de bon sens », a déclaré Winkelstein à Verywell. « Et probablement la mesure la plus sensée que nous ayons maintenant est l’utilisation d’un masque facial. Cela fonctionne. »

Alors que de nombreuses personnes portent des masques lors de leurs achats, Winkelstein dit qu’elles sont « moins prudentes » dans les bureaux et autour des personnes qu’elles connaissent. « Vous n’avez pas le même sens du ‘danger étranger’. Les gens oublient en quelque sorte que même vos amis, collègues et collègues sont potentiellement dangereux », explique Winkelstein. « Ce n’est pas de leur faute, mais les gens peuvent être contagieux et ne pas le savoir. »

Winkelstein recommande aux gens de garder un masque chaque fois qu’ils sont en présence de personnes avec lesquelles ils ne vivent pas.

Adalja est sceptique quant au fait que les gens commenceront à porter des masques à l’intérieur autour d’amis et de la famille élargie. « La plupart des gens ne vont pas faire ça », dit-il. « Les gens ne pensent pas qu’ils courent un risque lorsqu’ils sont entourés de personnes qu’ils connaissent, mais le risque est toujours là. »

Winkelstein espère que de plus en plus de personnes commenceront à utiliser davantage leur masque d’intérieur. « Les choses vont vraiment mal. J’ai beaucoup confiance dans le fait que les gens sont sensés. »

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