Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme (ECG ou ECG) ?

L’électrocardiogramme, également appelé ECG, ECG à 12 dérivations ou ECG, est un test de diagnostic non invasif qui évalue le système électrique de votre cœur pour évaluer les maladies cardiaques. Il utilise des électrodes métalliques plates placées sur votre poitrine pour détecter l’activité électrique de votre cœur pendant qu’il bat, qui est ensuite représentée graphiquement.

Votre professionnel de la santé peut analyser les tendances pour mieux comprendre votre fréquence cardiaque et votre rythme cardiaque, identifier certains types de maladies cardiaques structurelles et évaluer l’efficacité cardiaque.

But d’un test ECG

Un ECG détecte le rythme électrique de votre cœur et produit ce qu’on appelle un tracé, qui ressemble à des lignes ondulées. Ce tracé consiste en des représentations de plusieurs ondes qui se reproduisent à chaque battement cardiaque, environ 60 à 100 fois par minute. Le motif de vague doit avoir une forme cohérente. Si vos ondes ne sont pas cohérentes ou si elles n’apparaissent pas comme des ondes standard, cela indique une maladie cardiaque.

Il existe une variété de changements caractéristiques qui se produisent avec différents problèmes cardiaques, et votre professionnel de la santé peut examiner vos schémas d’ondes ECG pour voir s’ils suggèrent certains types de maladie cardiaque.

De nombreux prestataires de soins de santé demandent un ECG dans le cadre d’un examen médical annuel pour dépister une maladie cardiaque. Cela peut s’appliquer à vous si :

• Vous avez déjà eu une maladie cardiaque ou d’autres problèmes cardiaques.
• Vous souffrez d’un problème de santé qui vous prédispose aux maladies cardiaques, comme l’hypertension, le diabète, l’hypercholestérolémie ou les maladies inflammatoires.
• Vous avez d’autres facteurs de risque importants de maladie cardiaque.

L’électrocardiographie peut également être recommandée si vous présentez des signes ou des symptômes de maladie cardiaque, tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, des palpitations cardiaques, des étourdissements, des étourdissements ou des évanouissements. De même, si vous présentez des signes d’AIT ou d’accident vasculaire cérébral, tels que des changements de vision, un engourdissement, une faiblesse ou des problèmes de communication, vous aurez probablement également besoin d’un ECG car certains types de maladie cardiaque peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.

Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, vous aurez peut-être besoin d’examens ECG périodiques pour évaluer si votre maladie s’aggrave et pour surveiller les effets du traitement de vos médicaments pour le cœur.

Un ECG est également requis avant tout type de chirurgie cardiaque, y compris la chirurgie pour la mise en place d’un stimulateur cardiaque. Un ECG préopératoire est également nécessaire avant toute intervention chirurgicale impliquant une anesthésie générale, car les maladies cardiaques augmentent le risque d’événements indésirables liés à l’anesthésie. Le dépistage aide également vos anesthésistes à planifier vos médicaments anesthésiques et votre suivi chirurgical.

Conditions

Un certain nombre de conditions peuvent être détectées lorsque votre professionnel de la santé vérifie votre pouls, comme la tachycardie (fréquence cardiaque rapide), la bradycardie (fréquence cardiaque lente) et l’arythmie (fréquence cardiaque irrégulière). Les schémas d’ondes ECG peuvent vérifier ces altérations de votre rythme cardiaque, et certains changements dans la forme des ondes fournissent des informations sur le type spécifique de maladie cardiaque et la région du cœur affectée.

Limites

L’ECG est l’un des tests les plus couramment utilisés en médecine car il peut dépister une grande variété de maladies cardiaques, les appareils sont facilement disponibles dans la plupart des établissements médicaux, le test est simple à réaliser, sûr et relativement peu coûteux.

Cela dit, un ECG a ses limites :

• L’ECG ne révèle la fréquence cardiaque et le rythme que pendant les quelques secondes nécessaires à l’enregistrement du tracé. Si une arythmie (irrégularité du rythme cardiaque) ne survient que par intermittence, un ECG peut ne pas la détecter et une surveillance ambulatoire peut être nécessaire.
• L’ECG est souvent normal ou presque normal avec de nombreux types de maladies cardiaques, telles que les maladies coronariennes.
• Parfois, les anomalies qui apparaissent sur l’ECG s’avèrent sans signification médicale après une évaluation approfondie.

Risques et contre-indications

L’ECG est un test sûr qui n’entraîne pas de complications pour la santé. Il n’y a pas de conditions médicales associées à des risques ou à des effets indésirables d’un ECG.

Avant le test ECG

Si votre professionnel de la santé ou votre cardiologue commande un ECG, vous n’avez généralement pas besoin de passer des tests ou des procédures spéciales pour vous y préparer. En fait, vous pouvez l’avoir directement dans le bureau du fournisseur de soins de santé s’il y a du temps, de l’espace et de l’équipement disponibles. Parfois, selon la raison de votre ECG, votre professionnel de la santé peut vous demander d’arrêter de prendre certains de vos médicaments pendant un jour ou deux avant le test.

Horaire

Si vous passez un ECG dans le cadre d’une visite chez un professionnel de la santé, prévoyez 10 à 15 minutes supplémentaires pour le test. Si vous allez avoir une visite spéciale pour l’ECG, vous devez vous attendre à ce que cela prenne plus de temps en raison du processus d’enregistrement et d’enregistrement.

Emplacement

Souvent, un ECG est effectué dans le bureau du fournisseur de soins de santé, parfois dans la même salle d’examen où vous voyez le fournisseur de soins de santé. La clinique de votre fournisseur de soins de santé peut avoir un espace séparé où vous devrez peut-être vous rendre pour passer votre test.

Quoi porter

Vous devrez enfiler une chemise d’hôpital pour que les électrodes puissent être placées sur votre poitrine. On vous demandera peut-être de retirer les gros colliers ou chaînes s’ils pendent ou gênent, mais vous n’avez pas à vous soucier des interférences électriques causées par les bijoux en métal.

Nourriture et boisson

Vous pouvez manger ou boire ce que vous voulez avant votre examen. Si votre professionnel de la santé craint que vous ayez un rythme cardiaque particulièrement rapide, il peut vous demander de vous abstenir de caféine pendant six à 10 heures avant le test.

Coût et assurance maladie

Généralement, un ECG est couvert par la plupart des régimes d’assurance maladie, mais il y a toujours des exceptions. Si vous êtes assuré et que vous craignez que votre régime ne couvre pas le test, ou si vous avez un régime avec une couverture minimale, vous voudrez peut-être vérifier vos prestations à l’avance. Comme pour de nombreuses procédures, votre plan peut également vous obliger à payer une quote-part, et vous devriez pouvoir le découvrir en appelant le numéro sur votre carte d’assurance.

Ce qu’il faut apporter

Lorsque vous allez chercher votre ECG, vous devez apporter votre bon de commande de test (le cas échéant), votre carte d’assurance maladie, une pièce d’identité et un mode de paiement.

Pendant le test

Votre test sera effectué par un professionnel de la santé, une infirmière ou un technicien.

Pré-test

Il vous sera demandé de vous changer en blouse d’hôpital et de vous allonger sur une table d’examen.

Une fois en place, 10 électrodes au total sont fixées avec un adhésif collant mais facile à enlever. Une électrode est placée sur chaque bras et jambe, et six sur la poitrine.

Tout au long du test

Chaque électrode est une plaque plate en forme de pièce de monnaie avec des fils attachés à la machine ECG, qui ressemble à un ordinateur. Les électrodes détectent l’activité électrique produite par le cœur et transmettent ces informations à la machine, où elles sont traitées et enregistrées électroniquement ou imprimées sous forme de tracé ECG.

Les lectures seront prises pendant environ cinq minutes. Pendant ce temps, il vous sera demandé de rester immobile, car le mouvement peut perturber le schéma. Il n’y a pas de douleur ou d’inconfort associé à ce test.

Post-test

Après le test, les électrodes sont retirées. S’il reste du matériel collant, il peut être facilement essuyé avec un tampon imbibé d’alcool. Vous pouvez ressentir des tiraillements de cheveux sous les nœuds, mais généralement, les techniciens font très attention à les enlever.

Vous ne devez pas vous attendre à des effets secondaires après un ECG, et il n’y a aucune limitation sur votre activité.

Rarement, l’adhésif peut provoquer des réactions allergiques ou des éruptions cutanées, qui peuvent ne pas être évidentes jusqu’à environ 24 heures après le test. Si vous ressentez une éruption cutanée dans la zone des électrodes, appelez votre professionnel de la santé.

Interprétation des résultats ECG

Les signaux électriques générés par les électrodes sont traités pour obtenir l’activité électrique du cœur sous 12 angles différents, chacun présentant un tracé distinct. En examinant toutes les anomalies de l’ECG et les dérivations dont elles proviennent, votre professionnel de la santé peut obtenir des indices importants sur l’état du cœur. Apprendre à lire un ECG et à reconnaître ces schémas prend des mois de formation et de pratique.

Le traçage

Un tracé se compose d’ondes répétées qui ont une forme standard. Les ondes ont des sections nommées onde P, complexe QRS, segment ST et onde T. Il existe également un intervalle PR entre l’onde P et le complexe QRS, et un intervalle QT entre le complexe QRS et l’onde T.

Différentes conditions sont associées aux changements de hauteur, de largeur et de longueur de ces vagues, et aux intervalles entre elles. Un intervalle QT raccourci, par exemple, peut être le signe d’une élévation du taux de calcium dans le sang.

Votre rapport ECG peut contenir une description du tracé des ondes, mais il est peu probable qu’il décrive votre état cardiaque en détail. Votre professionnel de la santé doit tenir compte de vos symptômes et de vos antécédents médicaux pour déterminer si vous pourriez ou non avoir une maladie cardiaque.

Votre professionnel de la santé pourra vous expliquer vos résultats. Entre beaucoup de choses, un ECG peut indiquer :

• Arythmies cardiaques, telles que complexes ventriculaires prématurés ou fibrillation auriculaire

• Si vous avez des anomalies de conduction, qui résultent de problèmes concernant la façon dont l’impulsion électrique se propage à travers le cœur (comme avec un bloc de branche)
• Signes d’un infarctus du myocarde en cours ou antérieur (crise cardiaque)
• Si vous présentez des signes de maladie coronarienne grave (MAC), comme un angor stable ou un angor instable
• Si votre muscle cardiaque s’est anormalement épaissi, comme dans la cardiomyopathie hypertrophique
• Signes d’anomalies électriques congénitales, telles que le syndrome de Brugada
• Déséquilibres électrolytiques, en particulier des niveaux élevés ou diminués de potassium, de calcium ou de magnésium
• Malformations cardiaques congénitales (dès la naissance)
• Infections impliquant le cœur, telles que la péricardite, qui est une infection du tissu protecteur entourant le cœur

Suivre

Bien que l’ECG puisse établir un diagnostic clair de certaines affections cardiaques, telles qu’une arythmie cardiaque, il est plus souvent utilisé comme test de dépistage. Par conséquent, les anomalies observées sur l’ECG doivent souvent être suivies d’un test plus définitif afin de poser un diagnostic ferme.

Par exemple, si l’ECG indique une possible maladie coronarienne, un test d’effort ou un cathétérisme cardiaque peut être nécessaire. Si une hypertrophie ventriculaire est observée, une échocardiographie est souvent nécessaire pour rechercher des maladies telles qu’une sténose aortique ou d’autres anomalies structurelles.

Questions fréquemment posées

Quelle est la différence entre un électrocardiogramme et un échocardiogramme ?

Un électrocardiogramme est un test effectué en plaçant des électrodes sur la poitrine, les bras et les jambes pour enregistrer l’activité du cœur. Ce test est utilisé pour détecter un rythme cardiaque irrégulier et des dommages au muscle ou aux tissus cardiaques. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores à haute fréquence pour prendre une photo du cœur et est utilisé pour voir à quel point le cœur pompe le sang et les caillots sanguins, entre autres,

Comment les électrocardiogrammes (ECG) sont-ils réalisés chez les femmes ?

Les électrocardiogrammes sont réalisés de la même manière quel que soit le sexe. Des électrodes sont placées sur la poitrine, les bras et les jambes, et l’activité électrique du cœur est enregistrée sur un graphique. Cependant, les résultats sont interprétés différemment chez les femmes en raison du fait que les femmes ont une fréquence cardiaque de base plus rapide et d’autres différences de rythme cardiaque que les hommes.

Comment lire un ECG ou un ECG ?

Les signaux électriques générés par les électrodes sont traités pour obtenir l’activité électrique du cœur sous 12 angles différents, chacun présentant un tracé séparé sous la forme d’ondes. Différentes conditions sont associées aux changements de la hauteur, de la largeur et de la longueur de ces vagues.

Si vous avez un ECG comme test de routine ou parce que vous présentez des symptômes, c’est une bonne idée d’informer vos fournisseurs de soins de santé de tout ECG antérieur et de sauvegarder vos tracés afin de pouvoir les montrer à vos fournisseurs de soins de santé lorsque vous passerez des tests ultérieurs. Cela peut permettre à vos fournisseurs de soins de santé de comparer et de rechercher des changements au fil du temps. N’oubliez pas que ce test est très courant et que votre fournisseur de soins de santé recommande qu’il ne confirme pas qu’il y a un problème cardiaque.