Qu’est-ce que l’égouttement postnasal?

L’écoulement postnasal, également appelé syndrome de toux des voies respiratoires supérieures, se produit lorsque le mucus d’un écoulement nasal s’écoule vers l’arrière de la gorge. Des conditions telles que les allergies et les infections peuvent déclencher une production excessive de mucus, ce qui peut entraîner cela.

Il est normal d’avoir une couche de mucus à l’arrière de la gorge, car il aide à vous protéger des maladies et à lubrifier. Mais lorsque vous avez l’impression d’avaler ou de cracher une grande quantité, qu’elle soit fine ou épaisse, cela devient souvent gênant.

L’écoulement postnasal est généralement diagnostiqué en fonction de vos plaintes, et il existe un certain nombre de remèdes maison et de médicaments efficaces qui peuvent aider à l’éclaircir.

Symptômes d’égouttement postnasal

L’écoulement postnasal dure généralement quelques jours ou semaines, selon la cause. Parfois, cela peut être chronique; vous pouvez en faire l’expérience pendant des mois. Les effets sont généralement légers et vous pouvez avoir une combinaison de symptômes.

Les symptômes de l’écoulement postnasal comprennent :

• Sentir que vous avez besoin de vous racler la gorge
• Un mal de gorge
• Toux occasionnelle
• Égratignures, chatouilles ou démangeaisons au fond de la gorge
• Sensation de brûlure de la gorge
• La sensation d’une boule au fond de la gorge
• Voix rauque
• Perdre sa voix
• Toux persistante

Ces symptômes peuvent fluctuer au cours de la journée et vous pouvez vous sentir plus mal après vous être allongé pendant un certain temps ou après avoir parlé pendant longtemps.

Quand demander des soins médicaux

L’écoulement post-nasal ne nécessite pas toujours une consultation avec un professionnel de la santé, et il disparaît souvent tout seul.

Cependant, vous devriez consulter un fournisseur de soins de santé si :

• Vos symptômes durent plus de quelques semaines
• Vous avez des difficultés à avaler
• Tu as l’impression d’étouffer
• Vous avez du mal à respirer
• Vous avez de la fièvre, des vomissements ou des douleurs aux oreilles, qui sont des signes d’une infection nécessitant un traitement médical

Causes

Il existe un certain nombre de causes différentes d’écoulement postnasal. Dans certains cas, votre corps produit plus de mucus et dans d’autres, votre corps peut ne pas éliminer le mucus aussi rapidement que d’habitude, ce qui le fait s’accumuler.

Les causes courantes de l’écoulement postnasal comprennent :

Conditions chroniques

• Allergies au pollen, aux moisissures, à la poussière ou aux squames
• Problèmes de déglutition
• Reflux acide, reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Anomalies anatomiques telles qu’un septum dévié ou des cornets élargis
• Certains médicaments, y compris les contraceptifs et les antihypertenseurs pour contrôler la pression artérielle

• Rebond de congestion due à une utilisation excessive de sprays nasaux à la pseudoéphédrine

Conditions temporaires

• Infections : par exemple, la sinusite, le rhume, la grippe, le cytomégalovirus (CMV), le virus respiratoire syncytial (RSV) et l’adénovirus
• Allergies saisonnières

• Rhinite induite par la grossesse

• Fluctuations hormonales

• angine streptococcique

Réactions aux déclencheurs soudains

• Manger des aliments épicés
• Manger des produits laitiers
• Objets étrangers coincés dans le nez
• Rhinite induite par l’exercice
• Allergies aux animaux

Diagnostic

L’écoulement postnasal est généralement diagnostiqué en fonction de vos symptômes. Lorsque vous toussez, vous remarquerez peut-être des mucosités épaisses ou fines, et c’est généralement un signe que l’écoulement postnasal fait partie de votre état. En règle générale, vos autres symptômes en plus de l’écoulement postnasal peuvent aider à déterminer la cause.

Examen physique

Si vous avez de la fièvre, votre écoulement postnasal peut être causé par une infection. Votre professionnel de la santé examinera le fond de votre gorge pour voir s’il y a une rougeur ou un gonflement, et il recherchera également et posera des questions sur d’autres signes d’infection (tels que maux de tête, fièvre, frissons et douleurs musculaires).

Si vos mucosités sont teintées de sang, cela pourrait être le signe d’une infection gastro-intestinale ou pulmonaire ou d’un problème médical qui nécessite une évaluation plus approfondie.

Test d’allergie

Si vos symptômes d’écoulement postnasal se reproduisent tous les quelques jours ou semaines et disparaissent entre les épisodes, cela pourrait être lié à une réaction allergique ou à une sensibilité, comme à la nourriture. Votre équipe médicale peut vous encourager à tenir un journal de vos symptômes, en notant ce que vous avez mangé et ce à quoi vous avez pu être exposé (comme le pollen ou les animaux domestiques). Les tests d’allergie peuvent aider à identifier le déclencheur.

Imagerie

Si vous avez fréquemment ou tout le temps un écoulement postnasal, vous pourriez avoir une cause anatomique, comme une déviation du septum. Vous devrez subir un examen physique et des tests d’imagerie afin que votre équipe médicale puisse visualiser les variations qui pourraient être à l’origine de vos symptômes.

Tests interventionnels

Le diagnostic post-nasal peut impliquer des tests interventionnels si le RGO est considéré comme la cause possible. Le diagnostic de RGO peut inclure des tests tels qu’une laryngoscopie directe (qui visualise la partie supérieure de la gorge), une sonde de pH sur 24 heures (qui peut tester le reflux acide) ou une œsophagogastroduodénoscopie (qui visualise la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin grêle).

Traitement

Il existe un certain nombre de stratégies pour traiter l’écoulement postnasal. Quelques astuces peuvent vous mettre plus à l’aise, quelle qu’en soit la cause :

• Buvez beaucoup d’eau pour lubrifier votre gorge et garder votre mucus mince (le mucus mince est moins gênant).

• Utilisez un humidificateur à vapeur froide la nuit pendant que vous dormez.
• Utilisez un vaporisateur, un diffuseur ou un pot neti, qui peut être infusé d’huiles essentielles, telles que la menthe poivrée ou l’eucalyptus.

Options en vente libre

La congestion, les maux de gorge et la toux peuvent souvent être traités avec des thérapies en vente libre (OTC) :

• L’acétaminophène ou les pastilles contre la toux peuvent soulager un mal de gorge.
• Le spray nasal salin peut diminuer la congestion.
• Un spray nasal médicamenteux, comme Afrin (oxymétazoline), peut vous aider à respirer plus confortablement.

• Les frictions à la vapeur peuvent aider à réduire la congestion.

• Mucinex (guaifénésine) peut diminuer la congestion.

• Claritin (loratadine) ou Sudafed (pseudoéphédrine), Benadryl (diphenhydramine) sont des antihistaminiques qui peuvent aider à soulager la congestion.

Ordonnance

Il existe également un certain nombre de médicaments sur ordonnance utilisés pour le traitement de l’écoulement postnasal. Par exemple, les traitements contre le rhume des foins comprennent certains médicaments en vente libre et certains médicaments sur ordonnance. Pour l’écoulement postnasal persistant, ou pour l’écoulement postnasal compliqué par l’asthme, Atrovent (bromure d’ipratropium) ou des stéroïdes peuvent être prescrits.

Si vous avez une infection respiratoire bactérienne ou fongique, vous avez besoin d’antibiotiques.

Le RGO nécessite un traitement avec une approche à plusieurs volets, qui comprend éviter les aliments gras et épicés, les médicaments en vente libre ou sur ordonnance, et dormir avec la tête légèrement surélevée plutôt qu’à plat.

Opération

Les variations anatomiques peuvent nécessiter une réparation chirurgicale, telle qu’une chirurgie des sinus, une résection sous-muqueuse du nez ou une réduction des cornets

L’écoulement postnasal est très fréquent. Si vous en faites l’expérience plusieurs fois par an, il n’y a probablement rien à craindre. Mais si vous semblez avoir un écoulement postnasal fréquemment ou régulièrement, vous devriez en parler à votre professionnel de la santé. Vous pourriez avoir une cause sous-jacente qui peut être traitée.