Qu’est-ce que la trichomonase?

La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible (MST). C’est l’une des MST les plus courantes et peut être appelée « trich ». Les symptômes comprennent des démangeaisons, des irritations et des pertes chez les femmes, et des douleurs à la miction chez les hommes. Elle est causée par un parasite, peut être diagnostiquée à l’aide d’un examen physique et d’une analyse microscopique, et peut être traitée avec Flagyl (métronidazole), un antimicrobien.

Symptômes de la trichomonase

Les symptômes de la trichomonase peuvent apparaître entre plusieurs jours et un mois après l’infection, et il peut même y avoir un délai de plusieurs mois avant que les symptômes ne fassent même surface. En fait, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme, mais peuvent tout de même transmettre l’infection à d’autres.

Symptômes chez les femmes

Les symptômes chez les femmes sont généralement plus visibles que les symptômes chez les hommes. Les femmes présentent généralement des symptômes de trichomonase dans les 1 à 4 semaines suivant l’infection initiale.

Les symptômes de la trichomonase chez les femmes comprennent :

• Irritation et démangeaisons du vagin et de ses environs
• Écoulement vaginal mousseux et coloré
• Forte odeur vaginale
• Douleur lors des rapports sexuels
• Douleur en urinant

Complications chez les femmes

• La trichomonase peut affecter négativement l’issue d’une grossesse. Les femmes enceintes infectées par le parasite sont plus susceptibles d’avoir un accouchement prématuré et sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé de faible poids à la naissance.

Symptômes chez les hommes

La plupart des hommes atteints de trichomonase ne présentent aucun symptôme. Lorsqu’ils le font, leurs symptômes sont généralement légers et comprennent :

• Douleur en urinant
• Douleur lors de l’éjaculation
• Décharge
• L’inconfort du pénis

Trichomonase et VIH

Si vous avez la trichomonase, vous êtes plus susceptible d’être infecté par le VIH, le virus qui cause le SIDA. Si vous êtes séropositif, la trichomonase augmente également la probabilité que vous transmettiez le VIH à vos partenaires sexuels.Il existe une association plus forte entre la trichomonase et le VIH chez les femmes que chez les hommes.

Causes

La trichomonase affecte à la fois les hommes et les femmes et est causée par un organisme parasite unicellulaire connu sous le nom de Trichomonas vaginalis. L’infection est sexuellement transmissible et peut se propager par des rapports sexuels ainsi que par contact peau à peau impliquant le vagin ou le pénis. Le parasite est capable de vivre dans et autour du vagin ou à l’intérieur du pénis et n’est normalement pas associé aux effets d’autres zones du corps. Il ne se propage pas en serrant la main, en touchant ou en s’embrassant.

Comment c’est répandu

Le CDC estime que plus de 2 millions de personnes aux États-Unis sont infectées par la trichomonase. Plus elle est courante et répandue, plus la probabilité de contracter l’infection est élevée. Si vous avez des relations sexuelles non protégées avec une personne susceptible d’être infectée, vous êtes plus susceptible de contracter l’infection vous-même.

Effets sur le corps

Chez les femmes, la trichomonase provoque une infection vaginale appelée vaginite. Chez les hommes, il infecte l’urètre, le tube à l’intérieur du pénis qui transporte le sperme et l’urine. Le parasite envahit la couche sous la peau et produit une réaction inflammatoire. La présence du parasite et l’inflammation qui en résulte produisent les démangeaisons, la douleur, l’écoulement et l’odeur caractéristiques associés à la trichomonase.

Diagnostic

Les symptômes de la trichomonase sont quelque peu vagues et similaires aux symptômes des affections cutanées ou d’autres MST. Un rendez-vous médical est nécessaire pour un diagnostic définitif, d’autant plus qu’il existe sur ordonnance un traitement antiparasitaire qui permet de guérir l’infection.

Comment l’organisme est identifié

Pour les hommes comme pour les femmes, les échantillons peuvent être testés pour le parasite lui-même, qui peut être visualisé au microscope. Un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui peut détecter les composants génétiques du parasite, peut également être utilisé pour diagnostiquer l’infection.

Diagnostic chez les femmes

Si vous souffrez de trichomonase, votre examen physique peut montrer une irritation du vagin ainsi que des pertes, et il peut également y avoir une odeur caractéristique. La trichomonase peut également provoquer une irritation du col de l’utérus, qui se trouve à l’intérieur du corps et ne peut être visualisé qu’avec un examen médical.

Un écouvillon du vagin, de l’urètre (tube pour l’urine) ou du col de l’utérus fournit un petit échantillon de sécrétions vaginales. Vos fournisseurs de soins de santé peuvent ensuite examiner cet échantillon au microscope. Cette méthode de diagnostic est appelée à l’aide d’un support humide. Il peut être utilisé pour visualiser le parasite lui-même.

Cependant, le parasite qui cause la trichomonase n’est pas toujours visible sur une monture humide. Vos fournisseurs de soins de santé peuvent également cultiver les sécrétions vaginales dans un milieu spécial pour permettre à l’organisme de se développer, augmentant ainsi les chances de l’identifier. Un test d’urine peut également être utilisé pour le diagnostic.

Diagnostic chez les hommes

L’examen physique est rarement anormal chez les hommes qui ont une infection à trichomonase. Si vous présentez des symptômes de l’infection, votre professionnel de la santé peut rechercher l’infection à l’aide d’un échantillon d’urine ou d’un prélèvement urétral.

De plus, un test PCR utilisant un écouvillon nasal peut être utilisé pour les hommes et les femmes.

Traitement

Le traitement de la trichomonase est généralement efficace si vous êtes par ailleurs en bonne santé. Pour les femmes, 500 mg de Flagyl (métronidazole) deux fois par jour pendant sept jours est le régime recommandé, tandis qu’une dose unique de deux grammes de métronidazole est recommandée pour les hommes. Un schéma alternatif pour les hommes et les femmes est une dose unique de deux grammes de Tindamax (tinidazole).

Pour les hommes et les femmes qui ont été traités et dont l’infection a récidivé, des doses supplémentaires sont prescrites. Il est recommandé de répéter le schéma ci-dessus pour ceux dont l’infection récurrente était due à une réexposition d’un partenaire sexuel non traité.

Si le traitement d’une infection initiale a échoué, entraînant la persistance de l’infection, une dose de deux grammes de métronidazole ou de tinidazole une fois par jour pendant sept jours est recommandée pour les femmes. Pour les hommes, 500 mg de métronidazole deux fois par jour pendant sept jours sont recommandés.

Vous ne devez pas boire d’alcool pendant plusieurs jours lorsque vous utilisez ces médicaments, car l’association peut provoquer une réaction physique grave caractérisée par une pression artérielle élevée, un essoufflement, des nausées et des vomissements.

Après avoir utilisé les médicaments, il est recommandé de s’abstenir de toute activité sexuelle non protégée pendant une semaine et jusqu’à ce que vos symptômes soient clairs. C’est parce qu’il faut environ une semaine pour que le médicament se débarrasse de l’infection. Il est également important que vos partenaires sexuels soient traités pour la trichomonase en même temps que vous afin de réduire le risque de réinfection.

La prévention

Bien que s’abstenir de relations sexuelles vaginales, orales et anales soit le seul moyen infaillible de prévenir l’infection par la trichomonase, il a été démontré que l’utilisation cohérente et correcte des préservatifs réduit le risque d’infection.