Qu’est-ce que la bronchoscopie?

• Vous recevrez probablement des médicaments par voie veineuse (intraveineuse – IV) pour vous aider à vous détendre. Ou, vous pouvez être endormi sous anesthésie générale, surtout si un bronchoscope rigide est utilisé.
• Un anesthésique sera vaporisé dans la bouche et la gorge. Si la bronchoscopie est effectuée par le nez, de la gelée anesthésiante sera placée dans la narine que traverse le tube.
• Le bronchoscope est doucement inséré dans votre nez ou votre bouche. Cela vous fera probablement tousser. La toux s’arrêtera lorsque le médicament anesthésiant commencera à agir.
• Votre médecin peut envoyer une solution saline à travers le tube. Cette solution saline lave les poumons et permet à votre médecin de prélever des échantillons de cellules pulmonaires, de liquides, de microbes et d’autres matériaux à l’intérieur des sacs aériens. Cette partie de la procédure s’appelle un lavage.
• Parfois, de minuscules pinceaux, aiguilles ou forceps peuvent être passés dans le bronchoscope pour prélever de très petits échantillons de tissus (biopsies) de vos poumons.
• Votre médecin peut également placer un stent dans vos voies respiratoires ou voir vos poumons avec une échographie pendant cette procédure. Un stent est un petit dispositif médical en forme de tube. L’échographie est une méthode d’imagerie indolore, qui permet à votre médecin de voir à l’intérieur de votre corps.
• Parfois, l’échographie est utilisée pour voir les ganglions lymphatiques et les tissus autour de vos voies respiratoires.
• À la fin de la procédure, le bronchoscope est retiré.

Avant la bronchoscopie, il vous sera demandé de:

• Ne rien manger ni boire pendant 6 à 12 heures avant votre test.
• Ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène ou d’autres anticoagulants avant la bronchoscopie. Demandez au médecin qui fera votre bronchoscopie et quand arrêter de prendre ces médicaments.
• Organisez un trajet vers et depuis l’hôpital.
• Organisez votre travail, la garde d’enfants ou d’autres tâches, car vous aurez probablement besoin de vous reposer le lendemain.

Le test est le plus souvent effectué en ambulatoire et vous rentrerez chez vous le jour même. Rarement, certaines personnes peuvent avoir besoin de passer la nuit à l’hôpital.

L’anesthésie locale est utilisée pour détendre et engourdir les muscles de la gorge. Jusqu’à ce que ce médicament commence à agir, vous pouvez sentir du liquide couler au fond de votre gorge. Ce liquide peut vous faire tousser ou vous bâillonner.

Une fois que le médicament prend effet, vous pouvez ressentir une pression ou un léger tiraillement lorsque le tube se déplace dans votre trachée. Bien que vous puissiez vous sentir incapable de respirer lorsque le tube est dans la gorge, il n’y a aucun risque que ce problème se produise. Les médicaments que vous recevez pour vous détendre atténueront ces symptômes. Vous oublierez probablement la plupart des étapes de la procédure.

Lorsque l’anesthésie disparaît, votre gorge peut être irritée pendant plusieurs jours. Après le test, votre capacité à tousser (réflexe de toux) reviendra dans 1 à 2 heures. Vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire jusqu’à ce que votre réflexe de toux revienne.

Les médecins doivent effectuer une bronchoscopie pour diagnostiquer les problèmes pulmonaires. Votre médecin pourra inspecter vos voies respiratoires ou prélever un échantillon de biopsie.

Les raisons courantes de faire une bronchoscopie pour le diagnostic sont:

• Il s’agit d’un test d’imagerie qui montre des changements anormaux de votre poumon, tels qu’une croissance ou une tumeur, des changements ou des cicatrices du tissu pulmonaire, ou un collapsus d’une zone de votre poumon.
• Pour biopsier les ganglions lymphatiques près de vos poumons.
• Pour voir pourquoi vous crachez du sang.
• Pour expliquer l’essoufflement ou les faibles niveaux d’oxygène.
• Pour voir s’il y a un objet étranger dans vos voies respiratoires ou non.
• Vous avez une toux qui dure depuis plus de 3 mois sans cause claire.
• Vous avez une infection des poumons et des voies respiratoires principales (bronches), qui ne peut être diagnostiquée d’aucune autre manière, ou vous avez besoin d’un certain type de diagnostic.
• Vous avez inhalé un gaz ou un produit chimique toxique.
• Pour voir si un rejet pulmonaire après une transplantation pulmonaire se produit ou non.

Votre médecin peut également effectuer une bronchoscopie pour traiter un problème pulmonaire ou des voies respiratoires. Par exemple, cela peut être fait pour:

• Retirez les bouchons de liquide ou de mucus de vos voies respiratoires
• Retirez un objet étranger de vos voies respiratoires
• Élargir (dilater) une voie aérienne obstruée ou rétrécie
• Drainer un abcès
• Traiter le cancer en utilisant un certain nombre de techniques différentes
• Rincer les voies respiratoires

• Infections par des bactéries, virus, champignons, parasites ou tuberculose.
• Lésions pulmonaires liées à des réactions de type allergique.
• Troubles pulmonaires dans lesquels les tissus pulmonaires profonds deviennent enflammés en raison de la réponse du système immunitaire, puis endommagés. Par exemple, des changements dus à la sarcoïdose ou à la polyarthrite rhumatoïde peuvent être observés.
• Cancer du poumon ou cancer dans la zone située entre les poumons.
• Rétrécissement de la trachée ou des bronches.
• Rejet aigu après une transplantation pulmonaire.

• Saignement des sites de biopsie
• Infection

Il existe également un petit risque que ces problèmes se produisent:

• Rythmes cardiaques anormaux
• Difficultés respiratoires
• Fièvre
• Crise cardiaque, chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque existante
• Faible taux d’oxygène dans le sang
• Collapsus pulmonaire
• Gorge irritée

Les risques associés à une anesthésie générale comprennent:

• Douleur musculaire
• Changement de la pression artérielle
• Fréquence cardiaque plus lente
• Nausée et vomissements

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