Quelles sont les causes des selles noires ?

Les selles noires font référence à une condition dans laquelle vos selles sont d’une couleur inhabituellement sombre. Les selles, également appelées selles, excréments ou caca, sont les déchets corporels qui restent après la digestion. La couleur de vos selles est affectée par la nourriture que vous mangez, les médicaments et les suppléments que vous prenez, ou, éventuellement, de graves problèmes médicaux sous-jacents.

Si vous avez des antécédents de saignement gastro-intestinal (GI), si vos selles ont une odeur particulièrement nauséabonde ou si le problème dure plus de quelques jours, vous devez contacter votre médecin immédiatement pour vous assurer qu’il n’y a pas de problème de santé potentiellement mortel. .

Cet article explore les raisons pour lesquelles vous pouvez avoir des selles noires. Il explique certains des problèmes de santé les plus graves qui y sont associés et décrit les traitements courants pour les selles noires causées par des conditions médicales.

Aliments et suppléments

Les selles noires peuvent être causées par des aliments, des suppléments, des médicaments ou des minéraux. Les suppléments de fer, pris seuls ou dans le cadre d’une multivitamine pour l’anémie ferriprive, peuvent provoquer des selles noires ou même vertes.

Les aliments bleu foncé, noirs ou verts peuvent également provoquer des selles noires. La consommation de l’un des produits suivants pourrait assombrir vos selles :

• Réglisse noire
• Myrtilles
• Boudin noir
• Mener

• Sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol)

Si vous ne pouvez pas faire remonter vos selles noires à quelque chose que vous avez mangé, vous devriez en parler à votre médecin pour trouver d’autres causes possibles.

S’il n’y a pas de raison évidente pour des selles noires, il est peut-être temps de rechercher du sang dans les selles. Une variété de raisons médicales peut provoquer des selles noires qui sont également goudronneuses avec une odeur nauséabonde.

Du sang dans les selles (Melena)

Le sang provenant du tractus gastro-intestinal supérieur, comme l’œsophage ou l’estomac, peut noircir les selles. C’est une condition appelée méléna. Si vous avez du méléna, vous remarquerez peut-être également que vos selles ont une texture goudronneuse ou ressemblent à du marc de café.

Le sang passe du rouge au noir lorsqu’il traverse le corps et interagit avec enzymes, substances qui aident à digérer les aliments dans le tractus gastro-intestinal.

Cela rend un peu plus difficile de dire s’il y a du sang rouge dans ou sur les selles.

Le sang rouge vif dans ou sur les selles est généralement du sang provenant du tractus gastro-intestinal inférieur, comme le rectum ou le côlon. C’est une condition appelée hématochézie. Le sang provenant de cette région sera plus rouge en apparence, car il sera moins exposé au processus digestif.

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des saignements dans le tractus gastro-intestinal. Discutez avec votre médecin si l’un de ces facteurs de risque s’applique à vous :

• Maladie du foie
• Cancer
• Dieulafoy lésion (une affection rare de l’estomac)

• Érosif oesophagite (inflammation de l’œsophage)

• Gastrite érosive (inflammation de l’estomac)

• Ischémie intestinale (lorsque l’apport sanguin aux intestins est interrompu)

• Ulcères peptiques (plaies dans la muqueuse de l’estomac ou dans la partie supérieure de l’intestin grêle)

• Déchirure de l’œsophage (déchirure de Mallory-Weiss)
• Varices (veines anormalement grosses) dans l’œsophage ou l’estomac

Diagnostic

Voir la couleur noire ne suffit pas pour déterminer s’il y a ou non du sang dans vos selles. N’oubliez pas que cela peut être causé par des aliments ou des suppléments de fer. Un professionnel de la santé doit confirmer s’il y a du sang. Cela nécessite plusieurs types de tests.

Votre médecin vous demandera de prélever un petit échantillon de selles à la maison à l’aide d’un kit spécial. L’échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour évaluation.

Si vous recevez un diagnostic de méléna, les médecins peuvent prescrire d’autres tests de diagnostic pour déterminer la cause et l’emplacement exact du saignement.

Plus précisément, votre médecin peut effectuer une oesophagogastroduodénoscopie (EGD, ou endoscopie supérieure). Cette procédure consiste à insérer un tube flexible avec une caméra dans la gorge afin que votre professionnel de la santé puisse inspecter la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin supérieur.

Causes du sang dans les selles

Des selles visiblement noires et goudronneuses indiquent généralement la présence d’une affection aiguë dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Une fois le saignement arrêté, les selles peuvent continuer à apparaître noires et goudronneuses pendant plusieurs jours.

Les causes possibles du méléna comprennent un ulcère hémorragique, une gastrite, des varices œsophagiennes (veines dilatées) ou une déchirure de l’œsophage due à des vomissements violents (déchirure de Mallory-Weiss).

Ulcère

Un ulcère est un type de plaie sur la muqueuse de l’estomac qui peut provoquer des saignements et entraîner un méléna. Contrairement à la croyance populaire, les ulcères d’estomac ne sont généralement pas causés par le stress ou la nourriture épicée, bien que ceux-ci puissent aggraver un ulcère déjà existant.

En fait, les ulcères d’estomac sont généralement causés par une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori). L’utilisation à long terme d’analgésiques, appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), est une autre cause d’ulcères d’estomac. Les AINS comprennent les médicaments en vente libre courants, tels que l’ibuprofène, le naproxène sodique et l’aspirine. Certains AINS sont prescrits par des professionnels de la santé.

Les AINS peuvent irriter l’estomac en affaiblissant la capacité de la muqueuse à résister à l’acide produit dans l’estomac. Pour cette même raison, les AINS ont un effet indésirable sur la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, des affections qui provoquent des ulcères et une inflammation du tractus gastro-intestinal.

Gastrite

La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. Cette inflammation peut être causée par une consommation excessive d’alcool, la consommation d’aliments épicés, le tabagisme, une infection bactérienne ou par l’utilisation prolongée d’AINS. La gastrite peut également se développer après une intervention chirurgicale ou un traumatisme, ou elle peut être associée à des conditions médicales déjà existantes.

Une gastrite non traitée peut entraîner des ulcères d’estomac et d’autres complications. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, tandis que les cas aigus et soudains de gastrite peuvent uniquement entraîner des selles noires et goudronneuses.

Des saignements persistants peuvent entraîner des symptômes plus graves tels que :

• Douleur abdominale
• étourdissements
• La nausée
• Vomissement
• Indigestion

Varices oesophagiennes

Les varices œsophagiennes sont des veines élargies dans la paroi de la partie inférieure de l’œsophage ou de la partie supérieure de l’estomac. Lorsque ces veines se rompent, elles peuvent provoquer des saignements et du sang dans les selles ou dans les vomissures.

Les varices œsophagiennes sont des complications graves résultant de l’hypertension artérielle provoquée par une cirrhose du foie.

La plupart des personnes atteintes de varices œsophagiennes ne présentent aucun symptôme à moins que les veines ne se rompent. Les symptômes des varices œsophagiennes hémorragiques comprennent :

• Méléna
• Vomir du sang
• étourdissements
• Évanouissement

Larme de Mallory-Weiss

La déchirure de Mallory-Weiss est une déchirure de la membrane muqueuse qui relie l’œsophage et l’estomac. Si cette larme saigne, il peut en résulter un méléna.

Cette condition est assez rare. Il ne survient que chez environ sept personnes sur 100 000 aux États-Unis et peut être causé par des vomissements violents, une toux ou des convulsions épileptiques. Environ 5% des personnes atteintes d’une déchirure de Mallory-Weiss ne survivent pas.

Comme d’autres conditions qui causent le méléna, les symptômes d’une déchirure de Mallory-Weiss peuvent ne pas être évidents. En plus des selles noires et goudronneuses, certaines personnes peuvent ressentir l’un des symptômes suivants :

• Vomissements de sang goudronneux

• Étourdissements (présyncope)

• Essoufflement (dyspnée)

• La diarrhée
• Douleur abdominale

• Douleur thoracique

Traitement

Les ulcères d’estomac causés par et l’infection peuvent être traités avec des antibiotiques. Votre fournisseur de soins de santé peut également recommander un réducteur d’acide. Les ulcères causés par les AINS guérissent généralement après l’arrêt du traitement.

Si vos médecins soupçonnent une gastrite, ils peuvent vous prescrire des antiacides ou des inhibiteurs de la pompe à protons, des antibiotiques qui traitent l’infection à H. pylori ou du sucralfate, un médicament qui aide l’estomac à guérir en apaisant l’irritation. Si ces traitements ne parviennent pas à résoudre vos symptômes, votre professionnel de la santé peut vous prescrire une endoscopie supérieure pour examiner de plus près votre estomac et votre intestin grêle.

Les varices œsophagiennes nécessitent des soins médicaux immédiats pour aider à arrêter le saignement. Des bandes élastiques peuvent être enroulées autour des varices pour arrêter le flux sanguin. Les stents, des tubes insérés pour gérer le flux sanguin, peuvent être utilisés pour abaisser la tension artérielle. Cela peut réduire la quantité de saignement.

Dans le cas d’une déchirure de Mallory-Weiss, la déchirure guérit d’elle-même pour la plupart des gens. S’il ne se résout pas, vous aurez peut-être besoin d’un traitement pour sceller la lésion. Cela peut prendre la forme d’un médicament injecté à l’interne ou d’un type de thérapie par la chaleur connue sous le nom de électrocoagulation.

Sommaire

Des selles qui semblent noires ne sont pas toujours le signe d’un problème de santé plus grave. Vos selles peuvent paraître noires à cause des aliments ou des suppléments de fer que vous avez consommés. Si tel est le cas, la couleur redeviendra normale dans un jour ou deux.

Si ce n’est pas le cas, et si vous ne pouvez pas le retracer jusqu’à quelque chose que vous avez mangé, demandez-vous :

• Le tabouret a-t-il un aspect goudronné, un peu comme du marc de café ?
• Y a-t-il une odeur particulièrement nauséabonde qui n’a pas disparu ?
• Mes antécédents médicaux m’exposent-ils à un risque d’hémorragie gastro-intestinale ?

Si vous avez répondu oui à une ou plusieurs de ces questions, ou si vous ressentez des symptômes comme des nausées, des vomissements ou des étourdissements, vous devez contacter votre médecin.

Bien que cela puisse être surprenant à voir, les selles noires occasionnelles ne sont pas à craindre tant qu’elles surviennent après avoir mangé des aliments de couleur foncée ou pris un supplément de fer.

Cela dit, si les selles noires ou goudronneuses ne peuvent pas être attribuées à quelque chose que vous avez consommé, ou si vous sentez simplement que quelque chose ne va pas, il est préférable de vérifier. Certaines des conditions qui provoquent des saignements gastro-intestinaux peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées rapidement.