Quelles sont les causes de la douleur dans la partie inférieure droite de votre dos

Les douleurs lombaires droites peuvent être dues à diverses causes systémiques, orthopédiques ou neurologiques. Faire face à tout type de mal de dos peut être difficile car même si la douleur peut être atroce, en réalité, le problème n’est souvent pas si grave.

Le mal de dos est le plus souvent non spécifique, ce qui signifie que les tests et les examens ne peuvent pas ou ne révèlent pas de cause. Les raisons des maux de dos non spécifiques peuvent aller de lésions des tissus mous ou de déséquilibres musculaires à des douleurs provenant d’autres zones, y compris des points de déclenchement dans les muscles proches (et éloignés).

Mais ce n’est généralement pas dû à des maladies graves qui peuvent être identifiées par des tests ou à de graves problèmes de colonne vertébrale tels qu’une hernie discale qui appuie sur une racine nerveuse de la colonne vertébrale. Les choses peuvent devenir plus inquiétantes si vous remarquez que votre douleur est limitée d’un côté ou de l’autre. Certaines causes, comme la queue de cheval, sont des urgences médicales.

Causes systémiques

De graves problèmes de santé sous-jacents provoquent parfois des maux de dos du côté droit, bien que cela soit rare. Dans de tels cas, même si vous le ressentez dans votre dos, le problème qui nécessite réellement le traitement sera probablement situé ailleurs dans votre corps.

Pour cette raison, il est essentiel de travailler avec votre fournisseur de soins de santé, et peut-être aussi avec un spécialiste. Aller voir un chiropraticien, prendre des analgésiques et attendre que la douleur disparaisse et/ou essayer de faire de l’exercice peuvent ne pas résoudre complètement le problème, surtout si la douleur est due à un problème de santé systémique ou à des problèmes avec un organe.

Vous trouverez ci-dessous une liste des causes sous-jacentes systémiques et/ou graves courantes des maux de dos du côté droit.

Kystes et tumeurs

Les kystes et les tumeurs sont deux causes potentiellement très graves de maux de dos du côté droit. Bien qu’ils soient différents les uns des autres sur le plan médical, une chose qu’ils ont en commun est qu’ils peuvent appuyer sur votre colonne vertébrale.

Les kystes sont liés à des modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Ils peuvent appuyer sur la racine nerveuse de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner des symptômes de radiculopathie. La radiculopathie est suggérée lorsque la douleur, la faiblesse, l’engourdissement, les picotements, les sensations électriques et/ou les fourmillements et les aiguilles qui descendent dans une jambe.

D’autres symptômes d’un kyste vertébral peuvent inclure une claudication neurogène, qui est une crampe et une gêne dans les jambes, en particulier lorsque vous marchez sur autre chose que de courtes distances. La claudication neurogène est liée à la posture et tend à accompagner la sténose spinale.

Les symptômes de la queue de cheval, bien que rares, peuvent également être causés par un kyste qui appuie sur votre colonne vertébrale. La queue de cheval peut entraîner un dysfonctionnement intestinal ou vésical, une faiblesse progressive des jambes ainsi que d’autres symptômes.

Les tumeurs, en revanche, peuvent exercer une pression sur votre moelle épinière, qui est différente de la racine nerveuse de la colonne vertébrale. Que ce soit le cas ou non, ainsi que le type de symptômes que vous ressentirez, selon l’emplacement de la masse.

Les symptômes comprennent des maux de dos qui peuvent irradier vers d’autres zones, des difficultés à marcher, une perte de sensation, une diminution de la sensibilité à la douleur, une perturbation du fonctionnement des intestins ou de la vessie, une faiblesse musculaire et plus encore.

Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent être non cancéreuses ou cancéreuses. Quoi qu’il en soit, parler à votre fournisseur de soins de santé dès que vous le pouvez est votre meilleur plan d’action si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus ou si vous découvrez que vous avez une tumeur à la colonne vertébrale.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux – des matières minéralisées, souvent du calcium, qui se forment dans les reins – sont une cause fréquente de maux de dos non liés à la colonne vertébrale. Les petits peuvent passer dans l’urine et peuvent être très douloureux. De petits calculs rénaux peuvent également être transmis sans causer de symptômes du tout.

En raison de l’emplacement de l’organe, qui se trouve dans la partie supérieure de l’abdomen, à côté des muscles du dos, la douleur causée par les calculs rénaux peut être ressentie du côté gauche ou droit de votre dos.

Si vos calculs rénaux vous causent de la douleur, ils seront probablement aigus et localisés dans la zone décrite ci-dessus. Vous pouvez ressentir une gêne et/ou une douleur abdominale pendant la miction, ainsi que d’autres symptômes. Dans ces cas, il est préférable de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour résoudre le problème.

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont similaires aux calculs rénaux. La principale différence entre les deux est que les calculs biliaires sont constitués de fluides digestifs durcis qui se forment dans la vésicule biliaire plutôt que de minéraux dans les reins. La vésicule biliaire vit sous le foie et les deux organes sont situés uniquement sur le côté droit du corps.

Semblables aux calculs rénaux, les calculs biliaires sont des morceaux cristallisés durs qui se forment dans l’organe et peuvent causer des problèmes. Lorsque les symptômes de calculs biliaires se font connaître, ils peuvent inclure, entre autres, une douleur sous l’omoplate droite.

Les calculs biliaires sont probablement liés à un régime riche en graisses, donc une façon d’éviter ce type de douleur du côté droit du dos (et abdominale) peut être de changer votre façon de manger. Et comme pour les calculs rénaux, il est préférable de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour traiter les calculs biliaires.

Causes orthopédiques et neurologiques

Les maux de dos du côté droit peuvent provenir de la colonne vertébrale. Voici une liste non exhaustive de ce qui pourrait s’y passer.

Hernie discale

Une hernie discale se produit lorsque le revêtement extérieur dur du coussin absorbant les chocs situé entre deux os vertébraux adjacents s’effiloche ou se rompt. Dans de nombreux cas, la substance molle et liquide à l’intérieur s’échappe vers l’extérieur de la structure du disque.

En soi, ce n’est pas si grave, mais si la substance échappée entre en contact avec une racine nerveuse de la colonne vertébrale à proximité, cela peut causer de la douleur. En fait, c’est souvent le cas.

Comme vous pouvez l’imaginer, la racine nerveuse de la colonne vertébrale est très sensible ; tout ce avec quoi il entre en contact l’irritera probablement et provoquera des symptômes de radiculopathie. Ceux-ci incluent la douleur, la faiblesse, l’engourdissement, les sensations électriques et des choses similaires qui descendent une jambe.

Ces symptômes sont, par nature, à sens unique ; les hernies discales sont généralement “postérolatérales”, ce qui signifie que leur direction de sortie pour la substance molle qui s’échappe est une combinaison du dos et du côté. (Postérieur signifie arrière; latéral signifie côté.)

Bien que de nombreuses personnes subissent une microdiscectomie pour leur hernie discale, il est généralement recommandé d’essayer d’abord une thérapie physique de six semaines. Cela peut atténuer les symptômes et vous aider à éviter une procédure plus invasive. Mais si la douleur, la faiblesse, l’engourdissement et/ou les sensations électriques persistent, la chirurgie peut être une bonne option pour vous.

Douleur articulaire facettaire et arthrite spinale

Les articulations facettaires sont des articulations interconnectées situées à l’arrière de la colonne vertébrale; collectivement, ils donnent à la colonne vertébrale son intégrité en limitant les mouvements excessifs. Chaque niveau de la colonne vertébrale a une articulation facettaire droite et gauche. Les articulations facettaires sont également appelées articulations zygapophysaires.

Les articulations facettaires sont souvent le site où se produisent les éperons osseux et d’autres changements arthritiques. De tels changements ont tendance à être liés à l’usure et à un niveau donné, peuvent se produire sur une facette articulaire, mais pas sur les autres. Ainsi, lorsqu’ils se développent du côté droit, ils peuvent provoquer des douleurs dorsales du côté droit.

D’autres symptômes incluent un engourdissement, des picotements, des sensations électriques et/ou une faiblesse qui descendent d’une extrémité.

Dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque

Semblable aux disques vertébraux, l’articulation sacro-iliaque a deux zones – droite et gauche – qui peuvent se désaligner et/ou être le siège de la douleur. Contrairement à une hernie discale, cependant, les deux côtés sont souvent liés; en d’autres termes, si vous avez un mouvement excessif ou un blocage d’un côté, vous pouvez le sentir là, mais vous pouvez aussi ressentir quelque chose de l’autre côté.

Un autre type de douleur sacro-iliaque, causée par une inflammation, est une maladie arthritique connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante. La spondylarthrite ankylosante est une maladie évolutive et débilitante qui, avec le temps, peut entraîner la fusion de toute la colonne vertébrale. Cela dit, l’inflammation commence au niveau des articulations sacro-iliaques.

Les symptômes de la sacro-iliite comprennent la raideur, la douleur et l’immobilité. Si vous les rencontrez, c’est une bonne idée d’essayer un diagnostic dès que possible ; un diagnostic précoce peut rendre cette maladie grave plus facile à gérer à long terme.

Scoliose

La scoliose est une déformation dans laquelle une ou plusieurs zones de la colonne vertébrale s’écartent de la ligne médiane; le résultat est une courbe “S” ou “C” d’un côté à l’autre lorsque l’on regarde le corps de l’arrière.

De plus, un côté du dos, où se trouve la courbe, devient convexe, la colonne vertébrale étant plus proche de l’extérieur du corps ; l’autre côté devient concave. Les courbes sont créées par des vertèbres qui tournent.

La scoliose peut également entraîner un déséquilibre musculaire. Du côté concave, les muscles peuvent devenir tendus et douloureux, tandis que du côté convexe de la courbe, ils peuvent devenir trop étirés et faibles. Les muscles trop étirés ont tendance à se tendre, ce qui provoque également des douleurs.

Pour les adultes, ne pas participer à un programme d’exercices spécifiques à la scoliose peut contribuer à aggraver la déformation.

Déséquilibres musculaires et points de déclenchement

Pour vous aider à vous asseoir, à vous tenir debout, à marcher, à courir et à être actif, les muscles, les os et les articulations du corps ont une façon étrange de « voler à Pierre pour payer Paul », pour ainsi dire. Tout est dans le but de vous garder en équilibre et en mouvement.

Mais pour une raison quelconque (et il y en a de nombreuses potentielles), l’équilibre qui est établi n’est souvent pas le plus idéal, ce qui conduit certains muscles à devenir très tendus et d’autres à devenir trop étirés et tendus. Dans ce cas, vous pouvez développer des spasmes douloureux ou des points gâchettes d’un côté ou de l’autre du corps.

Les muscles couramment touchés comprennent votre carré des lombes, qui est votre muscle de flanc et votre moyen fessier qui est situé sur le côté de votre hanche, et joue un rôle clé en vous empêchant de mouvement latéral excessif. Les deux peuvent entraîner des douleurs du côté droit (ou gauche) du dos, selon la nature du déséquilibre.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si la douleur vous empêche de dormir la nuit, dure plus d’une semaine ou s’il s’agit d’une récidive plutôt que d’une première expérience des symptômes, il est préférable de consulter votre fournisseur de soins de santé. La même chose est vraie si vous avez eu une blessure ou un cancer.

Notez que ce ne sont là que quelques-uns des signes indiquant que votre dos a besoin de soins médicaux ; il y en a plusieurs autres aussi.

Diagnostic et traitement

Parce que la douleur peut être un tel ours, certains fournisseurs de soins médicaux peuvent être un peu trop minutieux lorsqu’ils la diagnostiquent et la traitent. En plus des antécédents médicaux et de l’examen physique standard, votre fournisseur de soins de santé peut commander une batterie complète de tests d’imagerie diagnostique.

Mais les experts ont, ces dernières années, déconseillé l’imagerie au début, à moins que vous n’ayez été impliqué dans un accident, une chute, que vous ayez subi d’autres traumatismes de la colonne vertébrale ou que vous ayez des symptômes neurologiques.

Les symptômes neurologiques incluent des choses comme des fourmillements, de la douleur, de la faiblesse, des engourdissements et/ou des sensations électriques qui se propagent le long d’une jambe. (Vous les connaissez peut-être plus par leur nom non médical, sciatique.)

Un professionnel de la santé trop zélé peut également prescrire des analgésiques narcotiques (opioïdes) comme traitement de première intention, même avant la physiothérapie et l’exercice à domicile. Mais cela peut être inutile.

Les opioïdes sont des médicaments très puissants et ils comportent un risque de dépendance. Réfléchissez-y un instant : votre mal de dos est-il vraiment si grave que vous avez besoin du médicament le plus puissant qui soit ?

Travailler avec un physiothérapeute sur un programme d’exercices à domicile constitue souvent un excellent complément et/ou alternative aux médicaments puissants. En fait, il restaure souvent les patients de la colonne vertébrale à leur état antérieur sans l’aide de narcotiques du tout.

Et enfin, parce que les maux de dos peuvent être insupportables, certains professionnels de la santé peuvent vous orienter prématurément vers une intervention chirurgicale. Encore une fois, donner à un cours de physiothérapie la chance de fonctionner (et cela signifie faire vos exercices quotidiennement) avant de le considérer comme inefficace peut contribuer à « éviter le couteau ».

En somme, la douleur du côté droit du dos n’est généralement pas grave. Cela dit, il vaut la peine d’être astucieux, ainsi que de vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé les symptômes qui persistent, vous dérangent ou vous rendent perplexe. Si un problème grave sous-tend votre mal de dos droit, il est préférable d’obtenir un diagnostic et de commencer le traitement dès que possible.