Les 13 effets secondaires de Sortis (atorvastatine) et comment les gérer

Sortis est le nom commercial de l’atorvastatine, un médicament de la classe des statines qui réduit le taux de cholestérol. Les médecins prescrivent Sortis pour réduire le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), diminuer le taux de triglycérides et réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres événements cardiovasculaires. Des millions de personnes à travers le monde prennent quotidiennement de l’atorvastatine, car de nombreuses données cliniques ont démontré que ce médicament réduit efficacement le taux de cholestérol et diminue considérablement le risque de maladies cardiovasculaires.

La plupart des personnes tolèrent bien le médicament Sortis, mais des effets indésirables peuvent survenir, allant d’une légère gêne musculaire à des effets indésirables rares mais graves.

Comment fonctionne le médicament Sortis (atorvastatine)

Sortis agit en inhibant l’HMG-CoA réductase, l’enzyme qui contrôle l’une des premières étapes, et l’une des plus importantes, de la production de cholestérol dans le foie.

Lorsque le médicament Sortis bloque cette enzyme, le foie produit moins de cholestérol, les cellules hépatiques augmentent le nombre de récepteurs LDL à leur surface, une plus grande quantité de cholestérol LDL est éliminée de la circulation sanguine, le taux de triglycérides dans le sang diminue et le taux de cholestérol HDL augmente souvent légèrement.

La réduction du cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) ralentit la formation de plaques graisseuses à l’intérieur des artères, ce qui diminue le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications cardiovasculaires.

Effets indésirables du médicament Sortis (atorvastatine)

Les effets indésirables de Sortis (atorvastatine) sont les suivants :

• Douleurs musculaires
• Faiblesse musculaire
• Crampes musculaires
• Rhabdomyolyse (rare)
• Élévation des enzymes hépatiques
• Lésion hépatique (rare)
• Maux de tête
• Troubles digestifs
• Nausées
• Diarrhée
• Constipation
• Douleurs abdominales
• Douleurs articulaires
• Fatigue
• Troubles du sommeil
• Légère augmentation de la glycémie
• Apparition d’un diabète chez les personnes prédisposées
• Réactions allergiques (rares)
• Problèmes de mémoire ou confusion (peu fréquents).

Nous allons maintenant vous présenter les effets indésirables et vous donner des conseils pour les éviter ou les atténuer.

1. Douleurs musculaires

Les douleurs musculaires constituent l’effet indésirable le plus fréquent des statines.

Plusieurs mécanismes contribuent probablement à l’apparition des douleurs musculaires, notamment une diminution de la production de coenzyme Q10, qui favorise la production d’énergie au sein des cellules musculaires, une légère altération de la fonction mitochondriale, une instabilité des membranes des cellules musculaires, ainsi qu’un risque accru de développer des douleurs musculaires chez les personnes présentant une prédisposition génétique.

Environ 5 à 10 % des personnes prenant du Sortis (atorvastatine) ressentent des douleurs ou des raideurs musculaires des deux côtés du corps, en particulier au niveau des cuisses, des épaules ou du haut des bras.

Vous pouvez réduire le risque de douleurs musculaires en :

• Prenant la dose prescrite au lieu d’augmenter vous-même la posologie
• Informant votre médecin des médicaments et compléments alimentaires que vous prenez, car certains médicaments augmentent la concentration d’atorvastatine
• Éviter toute consommation excessive de pamplemousse, car celui-ci peut augmenter le taux d’atorvastatine dans le sang
• Signaler à votre médecin toute douleur musculaire persistante
• Évitez les exercices physiques intenses dès l’apparition de symptômes musculaires, jusqu’à ce que votre médecin évalue votre état.

Si les symptômes musculaires deviennent gênants, votre médecin pourra réduire la dose, interrompre temporairement le traitement par Sortis ou vous prescrire une autre statine.

2. Faiblesse musculaire

Certaines personnes ressentent une faiblesse musculaire plutôt qu’une douleur musculaire.

Une diminution de la production d’énergie cellulaire peut altérer les performances musculaires, entraînant une fatigue musculaire plus rapide lors d’une activité physique.

Vous devez contacter votre médecin si la faiblesse musculaire perturbe vos activités quotidiennes, en particulier si elle survient soudainement ou s’aggrave progressivement. Des analyses sanguines mesurant le taux de créatine kinase (CK) peuvent aider à déterminer s’il y a eu lésion musculaire.

3. Crampes musculaires

Environ 2 % des personnes prenant le médicament Sortis (atorvastatine) souffrent de crampes musculaires, en particulier la nuit.

De légères altérations du métabolisme musculaire et du fonctionnement des cellules musculaires peuvent entraîner des crampes musculaires.

Pour prévenir cet effet indésirable, il est recommandé de boire suffisamment d’eau, de faire régulièrement des étirements et de veiller à un apport adéquat en électrolytes.

4. Rhabdomyolyse

La rhabdomyolyse est la complication musculaire la plus grave associée aux statines.

Une lésion musculaire grave entraîne une dégradation rapide des fibres musculaires, libérant ainsi des protéines telles que la myoglobine dans la circulation sanguine. Un excès de myoglobine peut endommager les reins.

Heureusement, la rhabdomyolyse est extrêmement rare : on observe environ 1 à 3 cas par an pour 100 000 personnes prenant des statines. Toutefois, le risque est plus élevé chez les personnes prenant des doses élevées d’atorvastatine, les personnes âgées, celles souffrant d’une maladie rénale, celles utilisant certains médicaments pouvant interagir avec l’atorvastatine, ainsi que celles présentant une hypothyroïdie non traitée.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des signes suivants :

• Douleurs musculaires intenses
• Sensation de grande faiblesse
• Urine foncée ou de couleur cola
• Fièvre associée à des symptômes musculaires.

En cas de suspicion de rhabdomyolyse, les médecins interrompent généralement immédiatement le traitement par Sortis.

5. Taux élevés d’enzymes hépatiques

Le traitement par Sortis peut entraîner une augmentation des taux d’enzymes hépatiques.

L’atorvastatine étant métabolisée par le foie, les cellules hépatiques peuvent parfois subir une légère irritation, entraînant une augmentation temporaire des taux d’alanine aminotransférase (ALT) et d’aspartate aminotransférase (AST).

Des élévations persistantes des enzymes hépatiques, supérieures à trois fois la limite supérieure de la normale, surviennent chez environ 0,5 % à 3 % des personnes prenant le médicament Sortis, en fonction de la dose.

La plupart des cas sont bénins et se résolvent sans lésions hépatiques permanentes.

Vous pouvez prévenir cet effet indésirable en :

• Limitant votre consommation d’alcool
• Informant votre médecin si vous souffrez d’une maladie hépatique
• Effectuant des tests de la fonction hépatique lorsque votre médecin recommande un suivi
• Signalant à votre médecin tout jaunissement de la peau, toute urine foncée ou toute nausée persistante.

6. Atteinte hépatique

De rares réactions à médiation immunitaire ou une toxicité directe sur les cellules hépatiques peuvent entraîner une hépatite ou un dysfonctionnement hépatique.

Une atteinte hépatique cliniquement significative survient chez environ 1 patient sur 50 000 utilisant ce médicament.

7. Maux de tête

Environ 4 % des personnes prenant le médicament Sortis souffrent de maux de tête.

Ces maux de tête peuvent être dus à de légères modifications du fonctionnement des vaisseaux sanguins ou à une adaptation temporaire au médicament.

Dans la plupart des cas, les maux de tête disparaissent d’eux-mêmes avec le temps. Vous devez boire suffisamment d’eau, maintenir un rythme de sommeil régulier et prendre un analgésique approprié si votre médecin vous y autorise.

8. Problèmes digestifs

Environ 5 % des personnes prenant le médicament Sortis (atorvastatine) souffrent de problèmes digestifs tels que nausées, diarrhée, constipation, gênes abdominales et indigestion.

Raison : ce médicament peut avoir un effet léger sur la fonction intestinale et le métabolisme des acides biliaires pendant la digestion.

La plupart des troubles digestifs sont légers et passagers.

9. Douleurs articulaires

Environ 2 % des personnes prenant Sortis signalent des douleurs articulaires. De légères réactions inflammatoires ou des modifications du métabolisme des tissus conjonctifs peuvent contribuer à l’apparition de cet effet indésirable.

Vous devez continuer à pratiquer régulièrement une activité physique à faible impact et contrôler votre poids. Si les douleurs articulaires persistent, consultez votre médecin afin de déterminer si elles sont dues à une autre cause.

10. Fatigue

Environ 3 % des personnes prenant le médicament Sortis ressentent de la fatigue.

Une diminution de la production d’énergie au sein des cellules musculaires peut contribuer à la fatigue chez certaines personnes.

Pour réduire la fatigue, veillez à dormir suffisamment, à faire régulièrement de l’exercice et à boire suffisamment d’eau. Si vous ressentez une fatigue persistante, consultez un médecin, car de nombreuses autres maladies, outre l’atorvastatine, peuvent également provoquer de la fatigue.

11. Troubles du sommeil

Certaines personnes prenant le médicament Sortis (atorvastatine) souffrent de troubles du sommeil.

Les chercheurs pensent que des modifications du métabolisme du cholestérol au sein du système nerveux sont à l’origine de ces troubles du sommeil.

12. Augmentation de la glycémie et apparition d’un diabète

Les statines peuvent entraîner une légère augmentation de la glycémie. Cela peut s’expliquer par une diminution de la sensibilité à l’insuline et par de légères modifications de la sécrétion d’insuline.

Cet effet indésirable est plus susceptible de se manifester chez les personnes présentant déjà des facteurs de risque de diabète, tels que l’obésité, le prédiabète ou le syndrome métabolique.

Vous pouvez réduire le risque de diabète en :

• Maintenir un poids corporel sain
• Faire régulièrement de l’exercice
• Limiter la consommation d’aliments et de boissons sucrés
• Surveiller votre glycémie si votre médecin vous recommande d’effectuer des contrôles.

13. Problèmes de mémoire et confusion

Un petit nombre de patients sous Sortis ont signalé des symptômes cognitifs temporaires.

Cela pourrait s’expliquer par des effets subtils sur le métabolisme du cholestérol dans les cellules nerveuses. Les données actuelles ne démontrent pas que l’atorvastatine entraîne un déclin cognitif permanent.

Qui ne doit pas prendre le médicament Sortis (atorvastatine) ? Quels sont les médicaments alternatifs ?

Sortis ne doit pas être utilisé chez les groupes suivants :

• Les personnes souffrant d’une maladie hépatique active
• Les personnes présentant une élévation persistante et inexpliquée des enzymes hépatiques
• Les femmes enceintes, car le cholestérol est essentiel au développement fœtal
• Les femmes qui allaitent, car l’atorvastatine peut passer dans le lait maternel
• Les personnes ayant déjà présenté une réaction allergique grave à l’atorvastatine ou à l’un des composants du médicament Sortis.

Les médecins font également preuve d’une prudence accrue chez les personnes souffrant d’une insuffisance rénale sévère, d’une hypothyroïdie non traitée, consommant fréquemment de la bière et de l’alcool, ayant déjà présenté une lésion musculaire associée aux statines, ou prenant plusieurs médicaments présentant une forte interaction avec l’atorvastatine.

Médicaments alternatifs pour les personnes qui ne peuvent pas prendre le médicament Sortis (atorvastatine)

Il existe plusieurs médicaments alternatifs adaptés, en fonction de votre état de santé et de vos objectifs thérapeutiques.

Votre médecin choisira un médicament alternatif en fonction de votre taux de cholestérol, de votre risque cardiovasculaire, de votre fonction hépatique, de votre fonction rénale, des effets indésirables antérieurs, des interactions médicamenteuses et des objectifs thérapeutiques.