Mononucléose (Mono) : Symptômes, traitement et diagnostic

La mononucléose (mono) est une infection contagieuse causée par un virus de l’herpès appelé Epstein-Barr. D’autres virus peuvent également causer la mono. L’infection est fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes. Les personnes atteintes de mono éprouvent une fatigue extrême, de la fièvre et des courbatures. Les traitements peuvent atténuer les symptômes jusqu’à ce que la maladie disparaisse d’elle-même.

Aperçu

Qu’est-ce que la mononucléose (mono)?

La mononucléose est une maladie qui touche généralement les adolescents et les jeunes adultes, mais qui peut également toucher les enfants. Les virus, le plus souvent le virus d’Epstein-Barr (EBV), et certaines infections provoquent la maladie. Le mono est parfois appelé « la maladie du baiser » car il se propage facilement à travers les fluides corporels comme la salive.

Pour la plupart des gens, la mono n’est pas grave et elle s’améliore sans traitement. Pourtant, une fatigue extrême, des courbatures et d’autres symptômes peuvent interférer avec l’école, le travail et la vie quotidienne. Avec mono, vous pourriez vous sentir malade pendant environ un mois.

Quelle est la fréquence de la mononucléose (mono) ?

Le virus Epstein-Barr (EBV) qui cause la mono est extrêmement courant. Environ 90% des Américains en sont infectés à l’âge de 35 ans. Toutes les personnes atteintes du virus ne développent pas de monosymptômes – certaines personnes ne sont porteuses que du virus.

Qui pourrait contracter la mononucléose (mono) ?

Il y a souvent deux pics lorsque les gens acquièrent l’EBV : les enfants d’âge scolaire précoce et de nouveau vers l’adolescence/le jeune âge adulte. Les jeunes enfants sont souvent asymptomatiques, tandis que les adolescents et les personnes dans la vingtaine sont les plus susceptibles de contracter la mono. Environ une personne sur quatre dans ce groupe d’âge qui contracte l’EBV contracte la mono, mais n’importe qui peut l’attraper, quel que soit son âge.

La mono est-elle une infection sexuellement transmissible ?

Epstein-Barr est un type de virus de l’herpès. Il est différent du virus de l’herpès simplex (HSV) qui cause l’herpès génital et oral. Les deux virus peuvent être transmis sexuellement. Cependant, l’EBV est plus susceptible de se propager par d’autres moyens, comme le partage de boissons ou les baisers.

La mononucléose (mono) est-elle contagieuse ?

Les virus qui causent la mono sont très contagieux. Vous pouvez les attraper par contact avec les fluides corporels d’une personne infectée, y compris la salive. Ces virus se propagent par :

Transfusions sanguines.
Tousser ou éternuer.
Embrasser.
Contact sexuel.
Partager de la nourriture, des boissons ou des ustensiles de cuisine.
Greffes d’organes.

Pouvez-vous contracter la mononucléose (mono) plus d’une fois ?

Le virus Epstein-Barr reste dans votre corps sous une forme inactive même après la disparition des symptômes mono. Mais la plupart des gens ne développent la mono qu’une seule fois.

Si l’EBV se réactive, il provoque rarement des symptômes. Cependant, vous pouvez sans le savoir transmettre le virus réactivé à d’autres. Et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer des monosymptômes plus d’une fois.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la mononucléose (mono)?

Plus de 90 % des cas mono sont causés par le virus d’Epstein-Barr. D’autres virus et certaines infections peuvent également provoquer la maladie. Les symptômes peuvent se développer à cause de :

Adénovirus.
Cytomégalovirus (CMV).
Hépatite A, Hépatite B et Hépatite C.
Virus de l’herpès simplex (HSV).
Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Rubéole.
Toxoplasmose.

Quels sont les symptômes de la mononucléose (mono) ?

Les symptômes de la mono varient et peuvent être légers ou graves. Ils ont tendance à apparaître progressivement. Si vous tombez malade avec la mono, cela arrivera probablement quatre à six semaines après avoir été en contact avec l’EBV. Ces symptômes peuvent durer quatre semaines ou plus :

Hypertrophie de la rate ou du foie.
Fatigue extreme.
Fièvre.
Maux de tête.
Perte d’appétit.
Douleurs musculaires ou faiblesse.
Éruption.
Maux de gorge.
Ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles ou l’aine.

Diagnostic et tests

Comment la mononucléose (mono) est-elle diagnostiquée ?

Votre fournisseur de soins de santé évaluera vos symptômes pour établir un diagnostic. Ils vérifieront en particulier les ganglions lymphatiques enflés dans votre cou et les signes d’une hypertrophie de la rate ou du foie.

Les tests sanguins détectent les anticorps que votre corps fabrique pour combattre le virus Epstein-Barr. Votre médecin peut également rechercher un nombre élevé de globules blancs (lymphocytes) indiquant une infection.

Prise en charge et traitement

Comment la mononucléose (mono) est-elle gérée ou traitée ?

Il n’y a pas de vaccin ou de remède contre la mono. Les antibiotiques pour combattre les infections bactériennes et les médicaments antiviraux pour tuer d’autres virus ne fonctionnent pas contre la mono. Au lieu de cela, les traitements visent à vous aider à vous sentir mieux en soulageant les symptômes. Vos soins peuvent inclure :

Du repos: Mono vous rend très fatigué. Le sommeil aide votre corps à combattre les infections.
Hydratation : Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
Anti-douleurs: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la fièvre, l’inflammation, les maux de tête et les douleurs musculaires. Ces médicaments comprennent l’ibuprofène (Advil®) et le naproxène (Aleve®). L’acétaminophène (Tylenol®) fonctionne également.
Sucettes pour le mal de gorge : Vous pouvez vous gargariser avec de l’eau salée et utiliser des pastilles pour la gorge.
Eviter le sport : L’activité physique peut mettre trop de pression sur une rate hypertrophiée, augmentant le risque de rupture. Vous devez éviter les sports de contact et les exercices intenses pendant que vous êtes malade et jusqu’à quatre semaines après.

Quelles sont les complications de la mononucléose (mono) ?

Les symptômes mono ont tendance à s’améliorer progressivement en environ quatre semaines. Les sensations de fatigue peuvent persister pendant des mois. Certaines personnes manquent une partie de l’école ou du travail pendant leur rétablissement.

Une hypertrophie de la rate qui se rompt (éclate) est la plus grande préoccupation avec le mono chez les individus auparavant en bonne santé. Cette glande située dans la partie supérieure gauche de l’abdomen (ventre) aide à filtrer le sang. Si votre rate éclate, elle peut saigner dans votre abdomen. Une hémorragie interne due à une rupture de la rate peut mettre la vie en danger et nécessite une intervention chirurgicale d’urgence. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire d’éviter les exercices intenses, les sports de contact et le levage de charges lourdes jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.

La prévention

Comment puis-je prévenir la mononucléose (mono)?

Il n’y a pas de vaccin contre la mono. La meilleure façon d’éviter d’attraper les virus qui causent la mono est de pratiquer une bonne hygiène. Ne partagez pas d’aliments, de boissons ou de fluides corporels avec une personne atteinte de mono ou de tout signe de maladie virale, comme de la fièvre, de la toux, des maux de gorge ou de la fatigue.

Comment la mononucléose (mono) affecte-t-elle la grossesse?

Les futures mamans qui développent une mono à partir de l’EBV ont généralement des grossesses saines. Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez de la fièvre, ce qui peut augmenter le risque de fausse couche et de travail prématuré. Bien qu’il y ait un faible risque que vous transmettiez le virus d’Epstein-Barr à votre bébé pendant la grossesse ou après l’accouchement pendant l’allaitement, la plupart des bébés ne développent pas de symptômes mono. Si la mono a été causée par une infection à CMV pendant la grossesse, il est possible que votre bébé soit affecté et vous devriez en discuter avec votre obstétricien.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de mononucléose (mono) ?

Les symptômes mono peuvent être graves. Ils peuvent affecter temporairement votre capacité à mener une vie active. Heureusement, ces symptômes s’améliorent progressivement avec les traitements à domicile.

Vous pouvez ressentir une fatigue persistante pendant plusieurs mois. Vous devrez protéger votre santé en prenant suffisamment de repos et de liquides pendant cette période. Vous devez également éviter les activités intenses pour éviter une rupture de la rate.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous avez la mono et que vous ressentez :

Difficulté à respirer ou à avaler.
Vertiges ou évanouissements.
Faiblesse musculaire extrême dans les bras ou les jambes.
Courbatures intenses.
Fièvre élevée persistante.
Maux de tête sévères.
Douleur aiguë dans l’abdomen supérieur gauche.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez la mono, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Quels sont les meilleurs traitements pour les symptômes mono ?
Combien de temps suis-je contagieux ?
Quelles mesures puis-je prendre pour éviter d’infecter d’autres personnes avec ce virus ?
Combien de temps faudra-t-il pour récupérer d’une mono?
Quand puis-je retourner au travail ou à l’école?
Quand puis-je reprendre l’exercice et l’activité physique ?
Puis-je redevenir mono?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

La plupart des cas de mononucléose (mono) ne causent pas de problèmes graves. Cependant, des symptômes comme une fatigue extrême, des maux de gorge et des courbatures peuvent perturber l’école, le travail et la vie. Votre fournisseur de soins de santé peut vous fournir des suggestions pour trouver un soulagement. Le repos et les médicaments en vente libre sont souvent les meilleurs moyens de soulager les symptômes. Il est également important d’éviter les activités physiques intenses qui peuvent rompre une hypertrophie de la rate.

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