Les 14 effets indésirables de l’Hygroton (chlorthalidone) et comment les prendre en charge

L’Hygroton (principe actif : chlorthalidone) est un diurétique principalement prescrit pour traiter l’hypertension artérielle. Ce médicament aide également à réduire la rétention d’eau (œdème) due à une insuffisance cardiaque, à une cirrhose du foie et à certaines maladies rénales.

Hygroton (chlorthalidone) abaisse la tension artérielle en augmentant la quantité de sodium et d’eau éliminée par les reins dans l’urine. Ce médicament a une action prolongée et est très efficace pour contrôler la tension artérielle, ce qui réduit le risque de complications cardiovasculaires, notamment d’AVC et de crise cardiaque.

La chlorthalidone agit principalement sur le tubule contourné distal, une partie du système de filtration rénale. Elle inhibe la réabsorption du sodium et du chlorure dans la circulation sanguine, ce qui entraîne l’élimination d’une plus grande quantité de ces minéraux et d’eau supplémentaire par l’urine.

La diminution du volume liquidien contribue à faire baisser la tension artérielle. À long terme, ce médicament réduit également la résistance vasculaire, ce qui renforce son effet hypotenseur durable.

Cependant, ce processus peut affecter l’équilibre de l’organisme en potassium, sodium, magnésium, calcium et autres substances. La chlorthalidone peut également modifier les taux d’acide urique et de glucose sanguin. Ces modifications sont à l’origine de nombreux effets indésirables.

Effets indésirables du médicament Hygroton (chlorthalidone)

Les effets indésirables d’Hygroton sont les suivants :

• Augmentation de la miction et déshydratation.
• Vertiges et hypotension artérielle.
• Faible taux de potassium (hypokaliémie).
• Faible taux de sodium (hyponatrémie).
• Faible taux de magnésium (hypomagnésémie).
• Augmentation du taux d’acide urique et crises de goutte.
• Augmentation de la glycémie.
• Modifications des taux de calcium.
• Dysfonctionnement rénal.
• Nausées, vomissements, diarrhée, constipation ou gêne abdominale.
• Crampes musculaires, faiblesse musculaire, fourmillements ou maux de tête.
• Modifications des taux de cholestérol et de triglycérides.
• Éruption cutanée, démangeaisons ou sensibilité accrue au soleil.
• Troubles sexuels, notamment une dysfonction érectile.
• Réactions rares mais graves, notamment des réactions allergiques sévères, des troubles des cellules sanguines, une pancréatite, des problèmes hépatiques et des réactions cutanées sévères.

Tout le monde ne présente pas d’effets indésirables, et le risque dépend de facteurs tels que la dose, l’âge, la fonction rénale, les autres médicaments pris et les problèmes de santé sous-jacents.

Nous allons maintenant vous présenter les effets indésirables et vous donner des conseils pour les éviter ou les atténuer.

1. Augmentation de la miction et déshydratation

L’augmentation de la miction est un effet attendu de la chlorthalidone plutôt qu’un effet indésirable. Ce médicament amène les reins à éliminer davantage de sodium et d’eau, ce qui réduit l’excès de liquide dans votre organisme.

Cependant, une perte excessive de liquide peut entraîner une déshydratation, en particulier si vous transpirez abondamment, si vous avez de la fièvre ou si vous souffrez de vomissements ou de diarrhée. La déshydratation peut provoquer une soif intense, une bouche sèche, de la fatigue, des urines foncées et, dans les cas les plus graves, une diminution du débit urinaire.

Vous devez prendre ce médicament le matin si les instructions de prescription le permettent, afin que la miction ne perturbe pas votre sommeil. Buvez régulièrement, sauf si votre médecin vous a prescrit une restriction hydrique en raison d’une insuffisance cardiaque, d’une maladie rénale ou d’une autre affection.

2. Vertiges et hypotension artérielle

La chlorthalidone réduit la quantité de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins. En conséquence, votre tension artérielle peut baisser de manière excessive, en particulier lorsque vous commencez à prendre ce médicament ou lorsque votre dose est augmentée.

Vous pouvez ressentir des vertiges, une vision trouble ou une sensation de faiblesse lorsque vous vous levez. Ce problème, appelé hypotension orthostatique, se caractérise par une baisse significative de la tension artérielle lorsque vous vous mettez debout.

Pour réduire les vertiges, vous devez vous lever lentement lorsque vous êtes assis ou allongé. Asseyez-vous ou allongez-vous immédiatement si vous vous sentez pris de vertiges. Évitez de consommer de l’alcool, car celui-ci peut aggraver les vertiges. Surveillez votre tension artérielle à domicile.

3. Faible taux de potassium (hypokaliémie)

Le potassium est essentiel au bon fonctionnement des contractions musculaires, à la transmission des signaux nerveux et au rythme cardiaque. La chlorthalidone augmente l’apport en sodium vers les parties distales des tubules rénaux, favorisant ainsi l’excrétion du potassium dans l’urine.

Environ 12 % des personnes prenant le médicament Hygroton (chlorthalidone) présentent un faible taux de potassium.

Une hypokaliémie peut provoquer des crampes musculaires, une faiblesse musculaire, de la fatigue, de la constipation ou des palpitations. Une hypokaliémie sévère peut entraîner des troubles du rythme cardiaque dangereux.

Pour prévenir cet effet indésirable, demandez à votre médecin de contrôler votre taux de potassium avant et pendant le traitement par Hygroton. Consommez des aliments riches en potassium, tels que les haricots, les lentilles, les légumes-feuilles et les bananes, sauf si votre médecin vous a conseillé de limiter votre apport en potassium. Ne commencez pas à prendre des compléments alimentaires à base de potassium ou des substituts de sel contenant du potassium sans avis médical.

Si les analyses sanguines révèlent un faible taux de potassium ou si vous présentez une faiblesse musculaire ou des crampes musculaires, votre médecin pourra vous recommander un complément de potassium ou un autre médicament contre l’hypertension.

4. Faible taux de sodium (hyponatrémie)

Le sodium contribue à réguler l’équilibre hydrique ainsi que le fonctionnement normal des nerfs et des muscles. La chlorthalidone augmente la perte de sodium par l’urine. Chez certaines personnes, les reins ne parviennent pas à maintenir une concentration normale en sodium, en particulier lorsque l’apport hydrique, la prise d’autres médicaments ou des maladies sous-jacentes perturbent davantage cet équilibre.

Une hyponatrémie légère peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, une baisse importante du taux de sodium peut entraîner des maux de tête, des nausées, de la fatigue, des crampes musculaires, une confusion ou un manque d’équilibre. Une perte sévère de sodium peut provoquer des convulsions ou une perte de conscience.

Pour prévenir cet effet indésirable, effectuez les analyses de sang recommandées par votre médecin.

5. Faible taux de magnésium (hypomagnésémie)

La chlorthalidone peut augmenter la perte de magnésium par l’urine. Le magnésium contribue au bon fonctionnement des muscles et des nerfs et aide à réguler le rythme cardiaque. Une carence en magnésium peut contribuer à l’apparition de crampes musculaires, de tremblements, d’une faiblesse musculaire et d’arythmies cardiaques.

Une carence en magnésium peut également rendre plus difficile la correction d’une carence en potassium.

Demandez à votre médecin s’il convient de faire un bilan du magnésium si vous souffrez de crampes ou de faiblesse musculaires. Consommez des aliments riches en magnésium, tels que les noix, les graines, les légumineuses et les céréales complètes. Informez votre médecin si vous prenez également des médicaments susceptibles de réduire le taux de magnésium, notamment certains médicaments antiacides pris à long terme.

Ne prenez des compléments alimentaires à base de magnésium qu’après avoir consulté votre médecin, en particulier si vous souffrez d’une maladie rénale.

6. Augmentation du taux d’acide urique et crises de goutte

La chlorthalidone peut augmenter le taux d’acide urique, car elle réduit la capacité des reins à l’éliminer. L’acide urique peut alors s’accumuler dans votre sang et former des cristaux au niveau des articulations : c’est ce qu’on appelle la goutte.

Une crise de goutte peut provoquer une douleur soudaine et intense ainsi qu’un gonflement au niveau du gros orteil, de la cheville ou du genou.

Pour prévenir cet effet indésirable, informez votre médecin si vous souffrez de goutte, de calculs rénaux ou d’un taux élevé d’acide urique avant de commencer un traitement par Hygroton (chlorthalidone). Buvez une quantité appropriée de liquide, sous réserve de toute restriction hydrique. Limitez votre consommation d’alcool et évitez de manger des aliments riches en purines, tels que les abats. Maintenez un poids santé. Si les crises de goutte réapparaissent, demandez à votre médecin s’il convient de modifier votre traitement contre l’hypertension ou votre plan de prévention de la goutte.

N’arrêtez pas de prendre la chlorthalidone de votre propre chef. Votre médecin peut contrôler à la fois votre tension artérielle et votre risque de goutte grâce à un plan de traitement adapté.

7. Augmentation de la glycémie

La chlorthalidone peut altérer la tolérance au glucose et augmenter la glycémie. Des variations du taux de potassium et d’autres effets métaboliques peuvent également contribuer à ce problème.

Chez les personnes déjà atteintes de diabète, le médicament Hygroton peut rendre le contrôle glycémique plus difficile. Les personnes non diabétiques peuvent également constater une augmentation de leur glycémie.

Pour prévenir cet effet indésirable, faites contrôler régulièrement votre glycémie, en particulier si vous êtes diabétique ou prédiabétique. Adoptez une alimentation équilibrée et pratiquez une activité physique régulière.

Informez votre médecin si votre glycémie augmente de manière constante après avoir commencé à prendre le médicament Hygroton.

8. Modifications des taux de cholestérol, de triglycérides et de calcium

La chlorthalidone peut affecter plusieurs substances présentes dans votre sang, outre le sodium et le potassium.

• Cholestérol et triglycérides : ce médicament peut augmenter le taux de lipides sanguins.
• Calcium : la chlorthalidone réduit la quantité de calcium éliminée par l’urine. Le taux de calcium sanguin peut donc augmenter.
• Autres modifications minérales : une diminution du taux de chlorure et une altération de l’équilibre acido-basique peuvent survenir parallèlement à des troubles électrolytiques.

Pour prévenir cet effet indésirable, effectuez les analyses sanguines de routine recommandées. Suivez les conseils de votre médecin concernant le contrôle du cholestérol, en particulier si vous présentez des facteurs de risque cardiovasculaires. Informez votre médecin si vous avez déjà souffert d’hypercalcémie, d’une affection parathyroïdienne ou de calculs rénaux.

Ne prenez pas de compléments alimentaires à forte dose de calcium sans en avoir discuté avec votre médecin.

9. Insuffisance rénale

Hygroton (chlorthalidone) réduit le volume de liquide circulant et peut diminuer le débit sanguin rénal. Dans certaines circonstances, notamment lorsque le volume hydrique devient trop faible, la fonction rénale peut se détériorer.

Ce risque est accru si vous souffrez déjà d’une maladie rénale chronique, d’une insuffisance cardiaque ou de déshydratation, ou si vous prenez des médicaments susceptibles d’affecter la fonction rénale, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’ibuprofène.

Si les analyses sanguines révèlent une détérioration importante de la fonction rénale, votre médecin devra réduire la dose ou interrompre temporairement le traitement.

10. Troubles digestifs

Après la prise d’Hygroton, certaines personnes peuvent présenter des nausées, des vomissements, des gênes gastriques, des crampes abdominales, de la diarrhée, de la constipation ou une perte d’appétit. Les chercheurs ne connaissent pas encore clairement la cause de ces réactions.

Les vomissements ou la diarrhée peuvent également aggraver les pertes hydriques et électrolytiques.

Dans de rares cas, des cas de pancréatite ou de troubles hépatiques ont été signalés. Des douleurs abdominales intenses, un jaunissement de la peau ou des yeux, ou une urine foncée justifient une consultation médicale immédiate.

11. Crampes musculaires, faiblesse musculaire, fourmillements et maux de tête

Les crampes musculaires et la faiblesse musculaire peuvent résulter d’une carence en potassium ou en magnésium, d’une déshydratation ou d’autres troubles électrolytiques. Certains utilisateurs de ce médicament ressentent également des fourmillements et des maux de tête.

12. Éruption cutanée et sensibilité au soleil

La chlorthalidone peut provoquer des réactions cutanées, notamment des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l’urticaire et une photosensibilité (votre peau réagit alors plus fortement à la lumière du soleil). Dans de rares cas, des réactions cutanées allergiques graves ou accompagnées de cloques peuvent survenir.

Si une nouvelle éruption cutanée apparaît après le début du traitement, informez-en votre médecin. Consultez d’urgence un médecin si vous présentez des cloques ou une desquamation cutanée, des plaies dans la bouche, un gonflement du visage ou des difficultés respiratoires.

Une éruption cutanée grave accompagnée de fièvre ou de douleurs cutanées nécessite une évaluation immédiate.

13. Troubles sexuels

Certaines personnes prenant Hygroton (chlorthalidone) signalent des troubles sexuels, notamment une dysfonction érectile. Une baisse de la tension artérielle, des modifications de la fonction vasculaire, une maladie cardiovasculaire sous-jacente et la prise d’autres médicaments peuvent tous contribuer à ce problème ; sa cause n’est donc pas toujours claire.

Discutez de vos troubles sexuels avec votre médecin plutôt que d’arrêter de prendre ce médicament.

14. Effets indésirables rares mais graves

Dans de rares cas, Hygroton (chlorthalidone) a provoqué des réactions dangereuses.