Maladie de Scheuermann plus tard dans la vie: problèmes survenant et traitement

La maladie de Scheuermann, également connue sous le nom de cyphose de Scheuermann, est une condition qui commence généralement à l’adolescence, provoquant une déformation structurelle de la colonne vertébrale thoracique ou thoracolombaire. Cependant, les conséquences de cette maladie persistent souvent – et aggravent parfois – à l’âge adulte. Si vous ressentez des maux de dos, une raideur ou des problèmes de posture plus tard dans la vie, vous pouvez faire face aux effets à long terme de la maladie de Scheuermann.

Qu’est-ce que la maladie de Scheuermann?

La maladie de Scheuermann est un trouble du développement de la colonne vertébrale dans laquelle les vertèbres se développent de manière inégale. L’avant des vertèbres pousse plus lentement que le dos, provoquant des vertèbres en forme de coin. Ce problème entraîne une courbure vers l’avant exagérée de la colonne vertébrale, connue sous le nom de cyphose. Contrairement à la cyphose posturale, qui est flexible et corrigée avec l’effort, la cyphose de Scheuermann est rigide et un problème structurel.

Cette déformation vertébrale se développe le plus souvent entre 10 et 16 ans, pendant les périodes de croissance rapide. Cependant, son impact peut durer toute une vie s’il n’est pas traité ou mal géré pendant l’adolescence.

Comment la maladie de Scheuermann se présente plus tard dans la vie

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Scheuermann atteignent l’âge adulte avec des symptômes légers ou modérés. D’autres, en particulier ceux qui avaient une courbure plus grave ou qui n’ont pas reçu de traitement approprié, peuvent développer des complications. À l’âge adulte, la maladie se manifeste de plusieurs manières:

1. Vainures de dos chroniques

Vous pouvez ressentir des maux de dos persistants, en particulier dans la région thoracique ou thoracolombaire. Cette douleur s’aggrave souvent avec une position assise ou debout prolongée et peut rayonner dans le cou ou le bas du dos. La douleur découle de:

• Rassette mécanique sur les muscles et les ligaments de la colonne vertébrale
• Maladie dégénérative du disque
• Arthrite articulaire des facettes
• Hernie discale ou sténose vertébrale dans les cas graves

Des études montrent que 20 à 30% des adultes atteints de cyphose de Scheuermann peuvent développer une douleur chronique. Cependant, seule une minorité (environ 5 à 10%) nécessite une intervention chirurgicale. La plupart des patients peuvent gérer les symptômes avec des méthodes non chirurgicales.

2. Réduction de la mobilité vertébrale

En vieillissant, la rigidité de la cyphose peut augmenter en raison de la raideur dans les articulations vertébrales et les tissus mous. Cette perte de flexibilité peut rendre la flexion, le levage et d’autres mouvements quotidiens plus difficiles ou douloureux.

3. Symptômes neurologiques

Bien que rare, sévère ou non traité, la cyphose de Scheuermann peut entraîner une compression de la moelle épinière ou une compression nerveuse, surtout si la dégénérescence du disque ou la sténose se développe. Vous devriez surveiller des panneaux d’avertissement comme:

• Engourdissement, sensation de picotement ou faiblesse des jambes
• Perte de capacité de coordination
• Difficulté à marcher
• Dysfonctionnement de la vessie ou dysfonctionnement intestinal

Ces signes nécessitent des soins médicaux immédiats.

4. Déformation postural et ses effets psychosociaux

L’aspect bossu peut s’aggraver avec l’âge, surtout sans intervention. Cette déformation peut affecter votre estime de soi, votre santé mentale et vos interactions sociales, en particulier si elle provoque une douleur chronique ou une limitation physique.

La recherche IRM montre une dégénérescence discale accrue chez les patients atteints de cyphose thoracique par rapport à la population générale, en particulier chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

Facteurs de risque d’aggravation des symptômes à l’âge adulte

Plusieurs facteurs influencent la façon dont la maladie de Scheuermann progresse plus tard dans la vie:

• Gravité de la courbure à l’adolescence: les courbes> 60 degrés sont plus susceptibles de provoquer des symptômes adultes.
• Manque de traitement précoce: le contreventement ou la physiothérapie à l’adolescence peut prévenir les complications.
• Demandes physiques: les emplois qui nécessitent du levage de lourds ou de longues périodes de position de position / assise peuvent aggraver la douleur.
• Obésité: l’excès de poids augmente la contrainte mécanique sur votre colonne vertébrale.
• Tabac de fumer: cette habitude accélère la dégénérescence du disque et altère la guérison.
• Prédisposition génétique: Certaines familles ont une tendance plus élevée aux déformations vertébrales.

Diagnostic de la maladie de Scheuermann à l’âge adulte

Si vous pensez que vous avez la maladie de Scheuermann, un spécialiste de la colonne vertébrale procédera à une évaluation approfondie, notamment:

• Examen physique: le médecin évaluera votre courbure vertébrale, votre flexibilité, votre posture et votre fonction neurologique.
• Rayons X: les rayons X révèlent des vertèbres en forme de coin (au moins 5 ° par segment) à trois niveaux adjacents ou plus et confirment une cyphose rigide.
• SCAN ou CT: ces tests d’imagerie identifient la hernie discale, la compression de la moelle épinière ou les changements dégénératifs.

Options de traitement pour la maladie de Scheuermann chez les adultes

Le principal objectif du traitement à l’âge adulte est de gérer les symptômes, d’améliorer la fonction et de prévenir la progression de la maladie. Votre plan de traitement peut inclure une combinaison des mesures suivantes.

1. Physiothérapie

Un programme de physiothérapie peut soulager la douleur, améliorer la posture et restaurer une certaine flexibilité. Vous devez vous concentrer sur:

• Renforcement les muscles des extenseurs vertébraux
• Étirement des ischio-jambiers, des fléchisseurs de la hanche et des pectoraux
• Amélioration de la stabilité
• Enseigner les stratégies ergonomiques pour la vie quotidienne

La thérapie doit être adaptée à votre courbure vertébrale et au niveau fonctionnel.

2. Gestion de la douleur

La douleur peut être contrôlée avec:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Relaxants musculaires
• Injections de points de déclenchement
• Thérapie chauffante ou froide
• Modification de l’activité

Évitez la dépendance à long terme des médicaments, en particulier des opioïdes, sauf si sous une supervision stricte.

3. Vainqueur (utilisation limitée chez les adultes)

Bien que le contreventement soit le plus efficace chez les adolescents, il peut aider à des adultes sélectionnés souffrant de douleur modérée ou d’instabilité fonctionnelle. Votre médecin peut prescrire une orthose vertébrale pour une utilisation temporaire lors de poussées symptomatiques.

4. Intervention chirurgicale

La chirurgie est réservée aux cas graves où le traitement conservateur échoue ou en cas de complications. Les indications de la fusion vertébrale ou de la chirurgie de correction de la cyphose comprennent:

• Douleur persistante et invalidante
• Courbure> 75–80 degrés
• Altération neurologique
• Progression rapide de la déformation

La correction chirurgicale comporte des risques tels que l’infection, la défaillance du matériel et les lésions nerveuses, il doit donc être soigneusement pesé avec les avantages attendus.

Perspectives à long terme et stratégies de prévention

Vous pouvez vivre une vie pleine et active avec la maladie de Scheuermann, même plus tard à l’âge adulte, en comprenant cette maladie et en vous engageant dans les soins de longue durée. Voici des mesures pour préserver votre qualité de vie:

• Exercice régulièrement: Concentrez-vous sur les activités à faible impact telles que la natation, la marche ou le yoga pour maintenir la mobilité et réduire la raideur articulaire.
• Évitez la séance prolongée: utilisez des chaises ergonomiques, levez-vous fréquemment et évitez les affections.
• Maintenez un poids santé pour réduire la charge mécanique sur votre colonne vertébrale.
• Suivez les symptômes et allez voir votre médecin tôt lorsque de nouveaux problèmes surviennent.
• Arrêtez de fumer pour améliorer la santé des os et des disques.

Des choses importantes à surveiller:

• Une augmentation soudaine de la douleur ou un changement de votre courbure
• Symptômes neurologiques tels que l’engourdissement ou la faiblesse
• Aggraver la fatigue ou l’essoufflement
• Problèmes de santé mentale dus aux changements posturaux

Si vous remarquez l’un de ces panneaux, consultez rapidement un spécialiste de la colonne vertébrale.

La maladie de Scheuermann ne se termine pas par l’adolescence. Ses effets peuvent persister ou émerger plus tard dans la vie, surtout si vous aviez une courbure sévère ou si vous avez reçu un traitement limité dans votre jeunesse. Mais avec des soins appropriés, une physiothérapie et des modifications de style de vie, vous pouvez réduire considérablement votre douleur, améliorer votre posture et protéger votre colonne vertébrale bien en âge plus avancé.