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Home Informations sur les médicaments

Lutetium Lu 177 dotatate Utilisations, effets secondaires et avertissements

by Dr Gilbert Barbier
14/08/2022
0

Lutétium Lu 177 dotatate

Nom générique : lutétium Lu 177 dotatate [ loo-TEE-shee-um-LOO-177 DOE-ta-tate ]

Nom de marque: Lutathera
Forme galénique : solution intraveineuse (370 MBq/mL)
Classe de médicaments : radiopharmaceutiques thérapeutiques

Qu’est-ce que le dotatate de lutétium Lu 177 ?

Le dotatate de lutétium Lu 177 est un médicament radioactif qui se lie à une partie spécifique de certaines cellules tumorales, permettant au rayonnement d’entrer et de détruire ces cellules.

Le dotatate de lutétium Lu 177 est utilisé pour traiter certains cancers du tube digestif, notamment de l’estomac, du pancréas et des intestins.

Le dotatate de lutétium Lu 177 peut également être utilisé à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Ne tombez pas enceinte ou n’allaitez pas un bébé pendant que vous recevez du lutétium Lu 177 dotatate.

Les hommes et les femmes qui utilisent le lutétium Lu 177 dotatate doivent utiliser un contraceptif efficace pour prévenir une grossesse. Le dotatate de lutétium Lu 177 peut nuire à un bébé à naître ou provoquer des malformations congénitales si la mère ou le père utilise ce médicament.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le dotatate de lutétium Lu 177 si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Le dotatate de lutétium Lu 177 peut nuire à un bébé à naître ou provoquer des malformations congénitales si la mère ou le père reçoit ce médicament.

  • Si vous êtes une femme, utilisez une contraception efficace pour éviter une grossesse pendant que vous recevez ce médicament et pendant au moins 7 mois après votre dernière dose.

  • Si vous êtes un homme, utilisez une contraception efficace si votre partenaire sexuelle est capable de tomber enceinte. Continuez à utiliser le contrôle des naissances pendant au moins 4 mois après votre dernière dose.

  • Informez immédiatement votre médecin si une grossesse survient pendant que la mère ou le père reçoit du lutétium Lu 177 dotatate.

N’allaitez pas pendant que vous recevez du lutétium Lu 177 dotatate et pendant au moins 4 mois après votre dernière dose.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

  • maladie du rein;

  • maladie du foie;

  • Diabète;

  • hypertension artérielle; ou

  • tout type de radiothérapie.

Le dotatate de lutétium Lu 177 peut provoquer d’autres types de cancer, comme la leucémie. Demandez à votre médecin ce risque.

Ce médicament peut affecter la fertilité (capacité à avoir des enfants) chez les hommes et les femmes. Cependant, il est important d’utiliser un contraceptif pour prévenir une grossesse, car le dotatate de lutétium Lu 177 peut nuire au bébé en cas de grossesse.

Comment le dotatate de lutétium Lu 177 est-il administré ?

Le dotatate de lutétium Lu 177 est administré par perfusion dans une veine. Un professionnel de la santé vous administrera cette injection une fois toutes les 8 semaines pour un total de 4 doses.

le dotatate de lutétium Lu 177 doit être administré lentement et la perfusion peut prendre de 30 à 40 minutes.

Après chaque perfusion, vous recevrez un autre médicament appelé octréotide, qui est injecté dans un muscle. Les injections d’octréotide sont généralement administrées une fois toutes les 4 semaines pendant 18 mois maximum.

Vous pouvez recevoir d’autres médicaments pour aider à prévenir les effets secondaires graves ou les réactions allergiques. Continuez à utiliser ces médicaments aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit.

Buvez beaucoup de liquides pendant le traitement avec ce médicament. Vous devez uriner souvent pour aider à maintenir le bon fonctionnement de vos reins.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents pour vous assurer que ce médicament ne provoque pas d’effets nocifs. Vos traitements contre le cancer peuvent être retardés en fonction des résultats.

Jusqu’à 30 jours après avoir été traité avec du lutétium Lu 177 dotatate, votre urine contiendra des radiations. Pour éviter la propagation de ce rayonnement, utilisez des toilettes plutôt qu’un urinoir et asseyez-vous sur les toilettes pendant que vous urinez.

Lavez-vous toujours les mains après être allé aux toilettes. Évitez de nettoyer vos selles ou votre urine sans porter de gants en latex. Si une autre personne manipule votre urine, elle doit porter des gants, des lunettes de protection et un masque pour couvrir le nez et la bouche.

Lorsque vous nettoyez tout déversement de liquide corporel, utilisez uniquement des chiffons de nettoyage jetables qui peuvent être jetés dans les toilettes. Demandez à votre médecin ou à votre service de santé comment éliminer tout déversement de liquide corporel qui ne peut pas être évacué dans les toilettes.

Lavez les vêtements souillés séparément du linge des autres personnes dans votre maison.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection de dotatate de lutétium Lu 177.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Étant donné que le dotatate de lutétium Lu 177 est administré par un professionnel de la santé dans un cadre médical, il est peu probable qu’un surdosage se produise.

Que dois-je éviter lorsque je reçois du dotatate de lutétium Lu 177 ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires du lutétium Lu 177 dotatate

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le dotatate de lutétium Lu 177 peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

  • peu ou pas d’urine;

  • bouffées vasomotrices (chaleur, rougeur ou sensation de picotement);

  • diarrhée;

  • une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;

  • respiration sifflante, oppression thoracique, difficulté à respirer;

  • faible nombre de cellules sanguines – fièvre, frissons, fatigue, plaies dans la bouche, plaies cutanées, ecchymoses faciles, saignements inhabituels, peau pâle, mains et pieds froids, sensation d’étourdissement ou d’essoufflement ; ou

  • faible taux de potassium – crampes dans les jambes, constipation, battements cardiaques irréguliers, palpitations dans la poitrine, augmentation de la soif ou de la miction, engourdissements ou picotements, faiblesse musculaire ou sensation de boiterie.

Vos traitements contre le cancer peuvent être retardés ou définitivement interrompus si vous présentez certains effets secondaires.

Les effets secondaires courants du dotatate de lutétium Lu 177 peuvent inclure :

  • nausées Vomissements;

  • glycémie élevée;

  • faible teneur en potassium ; ou

  • tests anormaux de la fonction hépatique.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage du lutétium Lu 177 dotatate

Dose habituelle chez l’adulte pour le carcinome neuroendocrinien :

Perfusion intraveineuse : 7,4 GBq (200 mCi) toutes les 8 semaines pour un total de 4 doses.

Prémédication et médicaments concomitants :
Analogues de la somatostatine :
-Cesser les analogues de la somatostatine à action prolongée (par exemple, l’octréotide à action prolongée) pendant au moins 4 semaines avant de commencer ce médicament. Administrer de l’octréotide à courte durée d’action au besoin ; arrêter au moins 24 heures avant de commencer ce médicament.
– Pendant le traitement : Administrer l’octréotide à action prolongée 30 mg par voie intramusculaire 4 à 24 heures après chaque dose de ce médicament. Ne pas administrer d’octréotide à action prolongée dans les 4 semaines suivant chaque dose subséquente. L’octréotide à courte durée d’action peut être administré pour la gestion symptomatique pendant le traitement avec ce médicament, mais doit être suspendu pendant au moins 24 heures avant chaque dose de ce médicament.
-Après le traitement : Continuer l’octréotide à action prolongée 30 mg par voie intramusculaire toutes les 4 semaines après avoir terminé ce médicament jusqu’à progression de la maladie ou jusqu’à 18 mois après le début du traitement.

Antiémétique
-Administrer les antiémétiques 30 minutes avant la solution d’acides aminés recommandée.

Solution d’acides aminés :
– Initier une solution intraveineuse d’acides aminés contenant de la L-lysine et de la L-arginine 30 minutes avant d’administrer ce médicament.
– Utiliser une valve à trois voies pour administrer les acides aminés en utilisant le même accès veineux que ce médicament ou administrer les acides aminés via un accès veineux séparé dans l’autre bras du patient.
-Poursuivre la perfusion pendant et pendant au moins 3 heures après la perfusion de ce médicament.
-Ne diminuez pas la dose de la solution d’acides aminés si la dose de ce médicament est réduite.

Commentaires:
-Les modifications de dose en raison d’effets indésirables sont fournies dans la section d’ajustement de la dose.
-Dosimétrie des rayonnements : la pénétration maximale dans les tissus est de 2,2 mm et la pénétration moyenne est de 0,67 mm.

Utilisation : Traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-entéropancréatiques positives pour les récepteurs de la somatostatine (TNE-GEP), y compris les tumeurs neuroendocrines de l’intestin antérieur, de l’intestin moyen et de l’intestin postérieur chez l’adulte.

Quels autres médicaments affecteront le dotatate de lutétium Lu 177 ?

D’autres médicaments peuvent affecter le dotatate de lutétium Lu 177, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

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