Les médicaments contre l’hypertension artérielle peuvent-ils affecter le cholestérol ?

L’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie sont les conditions les plus courantes qui peuvent entraîner des maladies cardiovasculaires si elles sont ignorées. La bonne nouvelle est que les deux conditions peuvent être traitées avec des modifications du mode de vie et/ou des médicaments.

De nombreux médicaments peuvent être utilisés pour aider à contrôler votre hypertension artérielle, mais dans certains cas, ces médicaments peuvent également avoir un effet sur vos taux de cholestérol et de triglycérides. Certains médicaments hypotenseurs peuvent améliorer votre profil lipidique, tandis que certains médicaments peuvent en fait l’aggraver. Heureusement, même si certains de ces médicaments augmentent votre taux de cholestérol, l’effet n’est généralement que léger et temporaire.

Médicaments pour la tension artérielle à effet neutre

Des études ont montré que les médicaments antihypertenseurs suivants ont peu d’effet, voire aucun, sur votre taux de cholestérol, notamment :

• Réserpine (Sereplan)
• Hydralazine (Apresoline)
• Diurétiques épargneurs de potassium, comme la spironolactone (Aldactone)
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (également appelés inhibiteurs de l’ECA) tels que le lisinopril (Zestril), le ramipril (Altace), le quinapril (Accupril), etc.
• Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (également appelés ARA) qui comprennent des médicaments tels que le telmisartan (Micardis), le valsartan (Diovan), le losartan (Cozaar), etc.
• Inhibiteurs calciques tels que l’amlodipine (Norvasc), la félodipine (Plendil), le vérapamil (Verelan)

Médicaments qui peuvent avoir un impact négatif sur votre taux de cholestérol

Il existe d’autres médicaments contre l’hypertension couramment utilisés qui peuvent avoir un effet légèrement négatif sur votre cholestérol. Ces médicaments pourraient augmenter votre taux de cholestérol LDL, ou « mauvais » cholestérol, votre taux de cholestérol total et vos triglycérides, et abaisser votre cholestérol HDL. Ces médicaments comprennent :

• Des doses élevées de certains diurétiques, comme les diurétiques de l’anse (furosémide, torsémide) et les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, métaxalone)
• Certains bêta-bloquants, comme le bisoprolol (Zebeta), le nadolol (Corgard), le métoprolol (Toprol, Lopressor), le propranolol (Inderal), l’aténolol (Tenormin), le nébivolol (Bystolic)

Ces médicaments peuvent augmenter votre taux de cholestérol total, mais comme ces changements sont généralement transitoires et mineurs, cela ne devrait pas être une raison pour arrêter de prendre vos médicaments pour la tension artérielle.

Médicaments hypocholestérolémiants

Il a été démontré qu’il existe d’autres médicaments hypotenseurs qui abaissent légèrement votre taux de cholestérol et augmentent légèrement le cholestérol HDL. Ceux-ci inclus:

• Les bloqueurs alpha-1 adrénergiques, tels que la prazosine (Minipress) ou la doxazosine (Cardura)

Bien que ces médicaments aient un effet positif sur votre taux de cholestérol, cet effet ne sera probablement pas suffisant pour traiter également votre taux de cholestérol élevé.

Votre professionnel de la santé choisira le médicament contre l’hypertension qui vous convient. Si vous avez des taux élevés de cholestérol et/ou de triglycérides, votre professionnel de la santé surveillera périodiquement vos taux de lipides et pourra ajuster votre dose ou vous faire passer à un autre médicament contre l’hypertension en fonction de votre réponse au médicament. Si vous craignez que vos médicaments contre l’hypertension artérielle interagissent avec vos taux de lipides, vous devez en parler à votre fournisseur de soins de santé.