Les effets secondaires du naproxen et leur prise en charge

Le naproxen appartient au groupe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médecins prescrivent le naproxen pour soulager la douleur, réduire l’inflammation et faire baisser la fièvre. Le naproxen est souvent utilisé pour traiter des affections telles que l’arthrite, la goutte, la tendinite, les douleurs menstruelles et d’autres troubles musculo-squelettiques.

Dans cet article, nous expliquerons comment le médicament naproxen fonctionne, nous décrirons les effets secondaires du naproxen et nous vous guiderons pour réduire ou éviter ces effets secondaires.

Le médicament Naproxen est vendu sous différents noms commerciaux, tels que Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve ou Anaprox.

Comment le médicament naproxène agit-il ?

Le naproxen agit en bloquant l’action d’enzymes appelées cyclooxygénase-1 (COX-1) et cyclooxygénase-2 (COX-2). Ces deux enzymes jouent un rôle essentiel dans la production de prostaglandines. Les prostaglandines sont des messagers chimiques qui contribuent à la douleur, à l’inflammation et à la fièvre. En réduisant les niveaux de prostaglandines, le naproxen diminue les signaux de douleur, réduit les gonflements et abaisse la température corporelle.

Le naproxen possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Le naproxen réduit le gonflement des tissus enflammés et diminue également la sensibilité des récepteurs de la douleur dans les nerfs. Cette action combinée rend le naproxen efficace pour soulager à la fois la douleur aiguë, comme lors d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale, et la douleur chronique, comme l’arthrite.

Effets secondaires du naproxen

Le naproxen peut provoquer des effets secondaires parce que les prostaglandines jouent un rôle protecteur dans de nombreuses parties de notre corps. Les prostaglandines aident à protéger la paroi de l’estomac, à maintenir la fonction rénale et à favoriser la coagulation du sang. Lorsque le naproxen abaisse les niveaux de prostaglandines, des effets indésirables peuvent survenir.

1. Irritation de l’estomac et ulcères de l’estomac

De nombreuses personnes qui prennent des médicaments à base de naproxène ressentent des douleurs à l’estomac, des brûlures d’estomac, des nausées ou des indigestions. Certaines personnes peuvent développer des ulcères d’estomac ou des saignements d’estomac.

Raison : Le Naproxen bloque l’enzyme COX-1 dans la paroi de l’estomac. La COX-1 produit normalement des prostaglandines qui protègent l’estomac en augmentant la production de mucus et de bicarbonate et en maintenant le flux sanguin. Lorsque le naproxen diminue ces prostaglandines protectrices, la paroi de l’estomac devient plus vulnérable à l’acide gastrique. Le risque d’irritation de l’estomac, de formation d’ulcères gastriques et de saignements de l’estomac augmente donc.

Des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées ou des douleurs surviennent chez 20 à 30 % des personnes qui prennent des médicaments à base de naproxène. Les ulcères gastroduodénaux surviennent chez 1 à 4 % des personnes chaque année pendant la période d’utilisation continue du naproxen.

Tableau comparatif des risques :

Vous devez être prudent si vous avez des antécédents d’ulcères d’estomac, de saignements d’estomac ou de gastrite. Les personnes âgées courent un risque plus élevé. L’association du naproxen avec de l’alcool, des corticostéroïdes ou des anticoagulants augmente le risque de saignement.

Comment réduire ou éviter cet effet secondaire :

Vous devez prendre le médicament naproxène avec de la nourriture ou du lait pour réduire l’irritation de l’estomac. Les médecins peuvent prescrire des médicaments tels que des inhibiteurs de la pompe à protons pour protéger la muqueuse de l’estomac si un traitement à long terme avec le naproxène est nécessaire. Vous devez éviter de boire de l’alcool et d’utiliser inutilement d’autres médicaments anti-inflammatoires.

2. Problèmes rénaux

Le naproxène peut affecter la fonction rénale, entraînant une rétention d’eau, une réduction de la production d’urine ou, dans de rares cas, des lésions rénales.

Raison : Les prostaglandines aident à maintenir le flux sanguin dans les reins, en particulier lorsque le flux sanguin est déjà réduit en raison de la déshydratation ou d’autres problèmes de santé. Le naproxen diminue la production de prostaglandines dans les reins en bloquant les enzymes COX. Cet effet réduit la capacité des reins à réguler le flux sanguin et la filtration, ce qui peut altérer la fonction rénale.

Environ 2 % des utilisateurs de naproxen peuvent présenter un certain degré d’effet secondaire lié aux reins. Les lésions rénales graves sont rares mais plus susceptibles de se produire chez les personnes à haut risque.

Le risque d’insuffisance rénale est similaire pour la plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments à base d’indométhacine et de diclofénac peuvent avoir des effets plus prononcés sur le flux sanguin rénal.

Vous devez être prudent si vous souffrez d’une maladie rénale, d’une maladie cardiaque, d’une maladie du foie ou si vous prenez des diurétiques. Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour surveiller la fonction rénale au cours d’un traitement à long terme par le naproxen.

Comment réduire ou éviter cet effet secondaire :

Vous devez boire suffisamment, surtout si vous êtes malade ou si vous faites de l’exercice. Vous devez éviter d’utiliser inutilement le naproxen si vous avez des problèmes rénaux. Les médecins peuvent ajuster la dose ou choisir un autre médicament contre la douleur chez les personnes à haut risque.

3. Risques cardiovasculaires

Le naproxen augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’hypertension artérielle.

Le naproxen bloque l’enzyme COX-2 et diminue les prostaglandines qui régulent la fonction des vaisseaux sanguins et l’équilibre de la coagulation sanguine. Cette action peut augmenter la tendance du sang à coaguler et peut affecter le tonus des vaisseaux sanguins. Ces changements augmentent le risque d’événements cardiovasculaires chez certaines personnes.

L’utilisation à long terme ou à forte dose de naproxène augmente le risque cardiovasculaire dans 1 à 2 cas pour 1 000 personnes par an.

Tableau comparatif des risques :

Vous devez être prudent si vous avez une pression artérielle élevée, des antécédents de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, ou des facteurs de risque tels que le tabagisme, le diabète ou l’hypercholestérolémie. La tension artérielle peut augmenter au cours du traitement par le naproxène, d’où l’importance d’une surveillance régulière.

Comment réduire ou éviter cet effet secondaire :

Vous devez utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte. Les mesures de style de vie telles qu’une alimentation saine, l’exercice physique et l’arrêt du tabac réduiront le risque cardiovasculaire. Les médecins peuvent recommander un autre médicament si le risque cardiovasculaire est élevé.

4. Problèmes de foie

Dans de rares cas, le naproxen provoque une irritation du foie, entraînant une élévation des enzymes hépatiques ou des symptômes semblables à ceux de l’hépatite.

Raison : Le foie métabolise le naproxen. Dans de rares cas, le naproxen ou ses métabolites déclenchent une réaction immunitaire ou causent des dommages directs aux cellules du foie. Ce problème peut entraîner une inflammation ou une altération de la fonction hépatique.

Moins de 1 % des personnes qui prennent des médicaments à base de naproxène présentent de légères augmentations des enzymes hépatiques. Les lésions hépatiques graves surviennent chez moins d’une personne sur 10 000.

Comparaison : Les médicaments à base de diclofénac présentent un risque plus élevé de lésions hépatiques que le naproxène et l’ibuprofène.

Vous devez être attentif à des signes tels que le jaunissement de la peau ou des yeux, des urines foncées ou des nausées persistantes. Les personnes souffrant d’une maladie hépatique préexistante courent un risque plus élevé.

Comment réduire ou éviter cet effet secondaire :

Les médecins peuvent recommander des analyses de sang périodiques pour surveiller la fonction hépatique au cours d’un traitement à long terme par le naproxène. Vous devez éviter l’alcool, car l’alcool augmente la charge de travail du foie. Une attention médicale rapide est nécessaire si des signes suggèrent des problèmes hépatiques.

5. Réactions allergiques

Après avoir pris des médicaments à base de naproxène, certaines personnes développent des éruptions cutanées, des démangeaisons, des gonflements ou des symptômes semblables à ceux de l’asthme. Les réactions allergiques graves sont rares mais possibles.

Le naproxen peut déclencher une réponse immunitaire chez les personnes sensibles. Dans certains cas, le naproxen bloque les prostaglandines dans les voies respiratoires et le corps peut compenser en produisant plus de leucotriènes. Les leucotriènes peuvent provoquer un rétrécissement des voies respiratoires, entraînant des symptômes semblables à ceux de l’asthme.

Des réactions cutanées légères se produisent chez 1 à 2 % des personnes prenant des médicaments à base de naproxène. Les réactions allergiques graves telles que l’anaphylaxie sont très rares, avec un taux inférieur à 0,1%.

Les personnes allergiques à l’aspirine ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens courent un risque plus élevé avec le naproxène.

Vous devez être prudent si vous avez des antécédents d’asthme, de polypes nasaux ou d’allergie à l’aspirine ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les réactions graves nécessitent une attention médicale immédiate.

6. Somnolence et vertiges

Certaines personnes se sentent fatiguées ou étourdies après avoir pris des médicaments à base de naproxen.

Le mécanisme de cet effet secondaire n’est pas entièrement compris, mais le naproxen peut pénétrer dans le système nerveux central et affecter l’équilibre des neurotransmetteurs. Une baisse de la pression sanguine due à des changements de fluides liés aux reins peut également contribuer aux vertiges.

1 à 5 % des personnes prenant des médicaments à base de naproxène signalent des somnolences et des vertiges.

Il s’agit également d’un effet secondaire d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Vous devez éviter de conduire ou d’utiliser des machines si vous vous sentez étourdi ou somnolent. Le risque augmente lorsque le naproxen est associé à l’alcool ou à d’autres médicaments sédatifs.

Les effets secondaires du naproxène sont décrits ci-dessus. Il s’agit d’un médicament efficace pour réduire la douleur et l’inflammation, mais il comporte des risques importants en raison de ses effets sur les prostaglandines dans l’estomac, les reins, les vaisseaux sanguins et d’autres organes. Vous devez utiliser le naproxène à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.