Les antiseptiques nasaux peuvent-ils aider à prévenir le COVID-19 ?

Les antiseptiques nasaux gagnent en popularité alors que les gens recherchent différentes approches pour prévenir le COVID-19. Ces produits semblent être un moyen prometteur de contrecarrer le virus, car les gens se touchent le visage environ 23 fois par heure, atteignant la zone du nez environ un tiers du temps.

Une étude de juillet publiée dans la revue Infectious Diseases and Therapy a examiné l’utilisation d’une solution antiseptique nasale de povidone-iode (PVP-I) pour lutter contre le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19.

Dans un environnement de laboratoire contrôlé, PVP-I a tué le SARS-CoV-2 en 15 secondes. Les chercheurs n’ont pas exploré l’utilisation du produit dans la bouche et le nez humains.

Samantha Frank, MD, résidente à UConn Health dans le Connecticut qui a étudié la PVP-I, dit que des antiseptiques à base d’iode ont déjà été utilisés chez des patients atteints de rhinosinusite chronique (inflammation des sinus et de la cavité nasale).

« Ils ne sont pas nouveaux ou uniques au COVID-19, mais heureusement, ils inactivent également le SARS-CoV-2. J’imagine qu’ils gagneraient en popularité en raison de leur efficacité contre le nouveau coronavirus », a déclaré Frank à Verywell. Ses recherches sur le sujet ont été publiées le mois dernier dans JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Antiseptiques nasaux à l’iode

Le PVP-I est une solution de bétadine qui peut détruire les bactéries, les champignons et les virus. Il a été utilisé contre :

• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
• Coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV)
• Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV)
• Grippe H1N1
• Rotavirus

« Hors cote [OTC] les antiseptiques nasaux, en particulier ceux à base de povidone-iode, ont été utilisés avant la chirurgie, dans le cadre des mesures de contrôle des infections dans les hôpitaux et dans le cadre des protocoles de traitement de la rhinosinusite chronique depuis plus d’une décennie », Samuel Barone, MD, un conseil fondateur Le député de Halodine, un produit qui contient du PVP-I et qui a été utilisé dans l’étude JAMA, a déclaré à Verywell.

« Ils gagnent en popularité maintenant, car la pandémie de COVID-19 a provoqué une prise de conscience accrue du contrôle des infections et une plus grande acceptation par le grand public de mesures qui n’étaient traditionnellement utilisées que dans les établissements de santé », a déclaré Barone.

Autres antiseptiques nasaux

D’autres vaporisateurs nasaux utilisent du chlorure de benzalkonium, également connu sous le nom de BAC, BZK ou BKC, comme ingrédient actif. Le chlorure de benzalkonium diffère du PVP-I.

« C’est l’ingrédient actif de nombreuses lingettes antibactériennes, désinfectants pour les mains et certains sprays nasaux », a déclaré à Verywell Michael D. Seidman, MD, professeur d’oto-rhino-laryngologie, de chirurgie de la tête et du cou à l’Université de Floride centrale.

Cependant, les gens devraient probablement se promener avec un tampon antiseptique dans le nez à tout moment pour prévenir le COVID-19. « Il existe des preuves que vous pourriez vous tamponner le nez avec du BKC ou d’autres antiseptiques et qu’ils peuvent durer dans la muqueuse nasale de huit à 12 heures », explique Seidman. les données n’existent tout simplement pas. »

Propriétés préventives

Le SRAS-CoV-2 infecte, se réplique, se répand et se transmet par le nez. Les antiseptiques nasaux en vente libre assainissent le nez et inactivent le virus dans le nez. Cela réduit le potentiel de propagation et d’infection des cavités nasales.

Barone dit que les antiseptiques nasaux offrent aux gens «une couche supplémentaire de protection chimique sur le site de l’infection au COVID-19, diminuant [the] risque de contracter le virus en cas d’exposition et d’inactiver les particules virales dans le nez avant qu’elles ne puissent être expulsées du nez. »

Frank est optimiste sur le fait que les antiseptiques nasaux peuvent aider à prévenir la propagation du COVID-19 de trois manières :

• En aidant à empêcher les patients asymptomatiques de propager le COVID-19
• En empêchant l’absorption du virus s’il est sur ou dans votre nez
• En limitant éventuellement la gravité du COVID-19 s’il y a moins de propagation du virus du nez aux poumons

Précautions de sécurité

Les considérations générales de sécurité pour les antiseptiques nasaux en vente libre sont basées sur l’ingrédient actif et la fréquence d’utilisation prévue. « Il existe des preuves de toxicité pour les cellules épithéliales nasales avec de l’alcool, du chlorure de benzalkonium et des concentrations de povidone-iode supérieures à 2,5% », a déclaré Barone. « Des concentrations plus faibles de povidone-iode n’ont montré aucun effet délétère, même avec une exposition à long terme. »

Barone ajoute que « les antiseptiques nasaux en vente libre ont une large applicabilité et profiteraient à presque tous, mais les individus devraient toujours vérifier auprès de leur médecin s’il y a des questions spécifiques. »

Les antiseptiques nasaux en vente libre sont mieux utilisés comme mesures préventives pour aider à réduire le risque d’infection. Par exemple, Barone note que si vous aviez déjà un rhume et que vous utilisiez un décongestionnant nasal, il est peu probable qu’il y ait un problème.

Il pourrait même y avoir des avantages à utiliser les deux, car le décongestionnant pourrait réduire les symptômes et dégager les muqueuses, ce qui permettrait à un antiseptique nasal en vente libre un meilleur accès aux surfaces muqueuses pour la décontamination.

« Il n’y a aucune preuve que ces produits [PVP-I] aiderait à combattre un rhume », dit Frank. « Cependant, dans les infections respiratoires telles que COVID-19, il a été suggéré que des produits comme ceux-ci peuvent aggraver la gravité car on pense qu’ils se propagent du nez aux poumons, donc ces produits peuvent aggraver la gravité de maladies respiratoires similaires .  »

Frank dit que les antiseptiques PVP-I ont un mécanisme d’action complètement différent de celui des décongestionnants, ce qui signifie que les produits ne devraient pas interagir.

Actuellement, un essai est en cours pour examiner comment un spray nasal et un rince-bouche pourraient être utilisés chez les travailleurs de la santé et les patients hospitalisés pour les protéger du COVID-19.

Alexandra E. Kejner, MD, professeure adjointe d’oncologie chirurgicale de la tête et du cou à l’Université du Kentucky, étudie la PVP-I sur les travailleurs de la santé et les patients.

« Des tests in vitro ont démontré une activité virucide, mais sa capacité à tuer le COVID dans la cavité nasale humaine est la raison pour laquelle nous l’étudions », a déclaré Kejner à Verywell. «La préparation particulière que nous utilisons dans notre étude est une solution composée et non disponible dans le commerce dans cette formulation aux États-Unis. Il existe une formulation similaire disponible au Canada, à Hong Kong, à Singapour et en Malaisie auprès de la société Betadine. »

Kejner dit que la préparation a gagné en popularité lors de la première épidémie de SRAS, bien qu’elle ait longtemps été utilisée comme traitement d’irrigation nasale pour les personnes atteintes de sinusite chronique, ainsi que pour l’antisepsie orale pour les procédures avec des données de sécurité documentées.

Certains patients ne doivent pas utiliser la préparation, notamment :

• Personnes atteintes de troubles ou de cancers de la thyroïde
• Ceux qui ont une allergie aux crustacés/iode/colorant de contraste
• Les personnes enceintes ou allaitantes

Frank ajoute que les personnes suivant un traitement à l’iode radioactif actif ne devraient pas utiliser ces produits, ni les enfants, car le profil de sécurité n’a pas encore été établi.

Un dosage excessif d’iode peut être potentiellement nocif, dit Kejner, ajoutant que les gens ne devraient utiliser des produits contenant de l’iode que lorsqu’ils sont sous les soins d’un médecin.

« La préparation actuelle (qui est une solution diluée) est actuellement à l’étude pour évaluer son efficacité à prévenir la propagation du COVID-19 », a déclaré Kejner, ajoutant que l’équipe espère terminer son étude bientôt.

Avertissement sur les antiseptiques nasaux

Amira Roess, PhD, professeur de santé mondiale et d’épidémiologie à l’Université George Mason en Virginie, se méfie des antiseptiques nasaux comme prévention du COVID-19.

« Il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas sur ces traitements potentiels et nous devrions attendre que les recommandations soient claires sur qui devrait les utiliser », a déclaré Roess à Verywell.

Les premiers résultats indiquent qu’il pourrait être judicieux pour les prestataires de soins d’utiliser les produits s’ils traitent directement avec des patients COVID-19, mais Frank dit qu’il reste encore des recherches à faire. « Bien que les études in vitro aient prouvé leur efficacité [of PVP-I], et d’autres études ont démontré l’innocuité, il n’y a pas encore d’études in vivo à grande échelle prouvant l’efficacité », a déclaré Frank.

Même s’il s’avère que les traitements offrent une protection, toute méthode est susceptible de comporter certains risques.

« Rappelez-vous qu’il existe des microbes bénéfiques vivant dans notre cavité nasale et que nous ne voulons pas tous les tuer », dit Roess. « Je crains qu’il y ait beaucoup de battage médiatique et de désinformation et que les gens finissent par se blesser, surtout s’ils mettent des concoctions maison dans leurs cavités nasales. »

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