Les patients atteints de psoriasis ont connu une amélioration significative de leur score clinique total (TCS) 4 semaines après le traitement par la toxine botulique, selon les résultats d’une petite étude publiée dans Thérapie dermatologique.
Les chercheurs ont mené une étude de validation de principe de la toxine botulique chez 8 patients atteints de psoriasis en plaques stable et de certaines lésions récalcitrantes au traitement (6 patients étaient sous traitement topique uniquement et 2 patients sous traitement biologique). Pour chaque patient, les investigateurs ont sélectionné jusqu’à 2 plaques, d’un diamètre maximum de 5 cm2. Les participants ont reçu une seule injection de neurotoxine botulique A (BoNT-A) à une dilution de 5 unités par cm2, avec un maximum de 50 unités. Une évaluation clinique, une mesure du TCS et un enregistrement photographique ont été réalisés aux semaines 0, 2 et 4 après le traitement par BoNT-A.
L’âge moyen des patients était de 50,75 ans (intervalle de 30 à 62 ans), la majorité était de race blanche (62,5%) et le TCS moyen initial était de 8 (intervalle de 6 à 11 ans) (P = 0,590). À 4 semaines, le score TCS était de 4,92 (intervalle de 3 à 8) (P = .557), soit une différence de 3,083 points (P = .001), démontrant une amélioration clinique statistiquement significative.
Tous les paramètres évalués – desquamation, érythème et infiltration – pour le score TCS ont montré une amélioration, mais il est particulièrement intéressant de noter l’amélioration de l’érythème et l’infiltration des lésions évaluées, selon les auteurs de l’étude, et 2 patients ont rapporté une diminution significative du prurit associés à leurs lésions psoriasiques.
Aucun événement indésirable grave ne s’est produit et aucun événement indésirable directement lié à la BoNT n’a été signalé, ont écrit les chercheurs. De plus, aucun des participants n’a interrompu sa participation pendant la période d’observation. «Nos résultats indiquent une amélioration substantielle chez tous les patients, 4 semaines après le traitement, sans effets secondaires significatifs», ont déclaré les chercheurs.
«Notre étude a montré une amélioration significative de 38,5% de la différence moyenne (P = .001) du score TCS après une dose unique de BoNT, documenté par évaluation photographique », ont commenté les enquêteurs. «Ces résultats concordent avec d’autres études qui ont montré une amélioration des plaques de psoriasis après des injections de BoNT. Cette amélioration des lésions psoriasiques récalcitrantes avec une seule application d’un produit à haut profil de sécurité propose une nouvelle cible dans le traitement du psoriasis. De grands essais contrôlés sont nécessaires pour évaluer davantage ce traitement potentiel des plaques récalcitrantes de psoriasis, ont-ils conclu.
Référence
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Paradigmes révolutionnaires dans le traitement du psoriasis: utilisation de la toxine botulique pour le traitement du psoriasis en plaques [published online September 19, 2020]. Dermatol Ther. est ce que je: https://doi.org/10.1111/dth.14319
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