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Kératose actinique

by Jean-Charles Bourgeois
27/12/2021
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La kératose actinique (également appelée kératose solaire ou taches solaires) est une affection cutanée précancéreuse courante causée par une exposition excessive aux rayons ultraviolets.

Qu’est-ce que le cancer de la peau ?

Le cancer de la peau, la croissance anormale des cellules de la peau, se développe le plus souvent sur la peau exposée au soleil. Mais cette forme courante de cancer peut également survenir sur des zones de votre peau qui ne sont généralement pas exposées au soleil.

Il existe trois principaux types de cancer de la peau : le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome.

Causes du cancer de la peau

Le cancer de la peau commence dans la couche supérieure de votre peau, l’épiderme. L’épiderme est une fine couche qui fournit une couche protectrice de cellules de la peau que votre corps perd continuellement. L’épiderme contient trois principaux types de cellules :

  • Cellules squameuses : elles se situent juste en dessous de la surface externe et fonctionnent comme la paroi interne de la peau.

  • Cellules basales : elles produisent de nouvelles cellules cutanées et se trouvent sous les cellules squameuses.

  • Mélanocytes : ils produisent de la mélanine, le pigment qui donne à la peau sa couleur normale, et sont situés dans la partie inférieure de votre épiderme. Les mélanocytes produisent plus de mélanine lorsque vous êtes au soleil pour aider à protéger les couches profondes de votre peau.

L’endroit où commence votre cancer de la peau détermine son type et vos options de traitement.

Une grande partie des dommages causés à l’ADN dans les cellules de la peau résultent des rayons ultraviolets ou UV présents dans la lumière du soleil et dans les lumières utilisées dans les lits de bronzage. Mais l’exposition au soleil n’explique pas les cancers de la peau qui se développent sur une peau qui n’est habituellement pas exposée au soleil. Cela indique que d’autres facteurs peuvent contribuer à votre risque de cancer de la peau, comme l’exposition à des substances toxiques ou une maladie qui affaiblit votre système immunitaire.

Kératose actinique

Les imperfections de la kératose actinique sont rugueuses, sèches, de couleur beige ou rose et apparaissent souvent sur la peau du visage – près des yeux, ou sur le nez, les oreilles ou les lèvres – ou sur d’autres parties du corps qui reçoivent une lumière intense du soleil, comme le dos des mains. Ils sont plus fréquents chez les personnes à la peau claire, d’âge moyen ou âgées, qui peuvent avoir une seule lésion ou plusieurs.

Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.

kératose actinique

kératose actinique.
DermNet / CC BY-NC-ND

La kératose actinique peut conduire à un carcinome épidermoïde invasif (CSC) plus grave si elle n’est pas traitée. On estime que 20 à 40 pour cent des CSC commencent par une kératose actinique. En fait, certains médecins pensent que la KA est en fait un stade précoce du carcinome épidermoïde. Les traitements comprennent la cryochirurgie (congélation); curetage (grattage); ablation au laser CO2 ; la thérapie photodynamique; et des crèmes topiques (pour la peau uniquement) telles que le fluorouracile, le diclofénac et l’imiquimod. Le choix du traitement dépend de la localisation de la lésion, de son nombre et des préférences du patient.

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