La salle d’urgence (ER) est le premier – et parfois le seul – endroit où de nombreux Américains se rendent pour leurs soins de santé. De nos jours, on l’appelle souvent le service des urgences, mais cela ne m’a jamais semblé juste. Les urgences sont devenues un point d’entrée pour les patients de tous types, mais ce n’est peut-être pas le bon endroit pour certains patients.
Si vous êtes allé aux urgences alors qu’un autre choix aurait pu être un meilleur choix, vous n’êtes pas seul. En effet, les médecins privés qui ont peur des poursuites n’hésitent pas à indiquer les portes des urgences lorsque vous appelez le bureau. Ils ne veulent pas que vous les poursuiviez si on vous dit d’attendre quelques jours pour un rendez-vous et qu’il s’avère que vous souffrez d’une maladie rare qui met votre vie en danger. Je crains que certains médecins utilisent même les urgences comme trop-plein lorsqu’ils ne peuvent pas gérer leurs propres charges de patients.
Puisque l’urgence n’est peut-être pas exactement ce que vous pensiez qu’elle était. Voici quelques éléments que tout le monde devrait savoir sur les urgences :
L’urgence est pour les urgences
Malgré le fait que tout le monde dans la salle d’attente des urgences semble avoir des reniflements et une toux, les urgences sont vraiment censées être pour les urgences (d’où le nom : salle d’urgence). L’ensemble du système est construit autour de l’idée qu’à tout instant, un patient victime d’une crise cardiaque peut franchir ces portes coulissantes ; sans parler d’une victime par balle, d’un patient victime d’un AVC, d’une fasciite nécrosante ou d’une femme qui a un bébé en ce moment.
Si un bus rempli d’hémophiles quitte l’autoroute et envoie 30 victimes saignantes aux urgences, le personnel devra repousser ces pauvres âmes qui toussent dans la salle d’attente pour faire place aux urgences honnêtes. Cela arrive—pas le bus plein d’hémophiles, en soi, mais de vraies urgences déplacent régulièrement tous ces gens qui ont attendu vendredi après-midi ou samedi pour essayer d’obtenir des soins médicaux pour un mal de gorge d’une semaine.
Pas premier arrivé, premier servi
Voir ci-dessus : Peu importe que vous soyez la première personne dans la salle d’attente. Si tous ceux qui arrivent après vous ont plus besoin de soins médicaux que vous, vous devrez attendre.
Les urgences peuvent être un moyen pratique d’obtenir des soins médicaux – ou peut-être votre seul moyen – mais cela ne signifie pas qu’ils verront les gens dans l’ordre dans lequel ils passent la porte. Certains systèmes d’urgence font plus pour réduire l’attente, y compris un énorme changement dans l’ordre que les gens voient.
Il est courant aujourd’hui pour le personnel des urgences de voir d’abord les urgences les plus graves et de s’occuper rapidement des personnes les moins malades. Cela signifie que les personnes ayant des besoins médicaux modérés finissent par attendre le plus longtemps.
Le docteur en sait un peu sur beaucoup
Les médecins d’urgence sont l’équivalent médical d’un touche-à-tout. En tant que médecin des urgences, vous ne savez jamais ce qui se passe dans la soute des ambulances à un moment donné. Vous devez être aussi compétent pour les traumatismes thoraciques massifs que pour les infections des voies urinaires. Si la blessure ou la maladie met la vie en danger, vous feriez mieux de savoir comment stabiliser les choses et où aller pour obtenir de l’aide par la suite.
Les médecins urgentistes sont comme tous les autres artisans : ils deviennent vraiment bons dans ce qu’ils font le plus. Un médecin urgentiste peut faire le tour de tout autre type de médecin, y compris un cardiologue, lors du traitement d’un arrêt cardiaque. Ils peuvent recoudre des plaies dans une pièce et décompresser des poumons effondrés dans une autre. Les médecins urgentistes peuvent prescrire des antibiotiques pour les quelque 25 infections les plus courantes de mémoire.
Ce à quoi un médecin urgentiste n’est pas bon, c’est de prendre en charge – ou même de reconnaître – les maladies et les affections rares. Vous n’allez pas voir un médecin d’urgence en espérant qu’il diagnostiquera la SEP ou le cancer. Cela arrive parfois ou, plus précisément, ils identifient parfois un problème et vous renvoient vers un spécialiste.
Plus important encore, les médecins urgentistes effectuent des contrôles ponctuels de la médecine. Ils prennent des instantanés des antécédents médicaux d’une personne et prennent des décisions rapides sur ce qu’il faut faire. Les médecins urgentistes ne sont pas bien placés pour remarquer les tendances ou faire de la médecine à long terme. La plupart de ces médecins ont choisi cette voie précisément parce qu’à la fin de la journée, ils veulent faire leurs bagages et rentrer chez eux. Ils sont là pour vous sauver la vie – ou traiter votre toux – et passer au prochain patient.
La salle d’attente est un foyer de germes
Au cas où vous ne l’auriez pas remarqué, il y a des malades assis là-dedans. Ils toussent l’un sur l’autre et éternuent dans tous les sens. Ce n’est pas comme un cabinet d’obstétricien, où tout le monde est en bonne santé et vient juste pour un examen mensuel.
Non seulement cela, mais l’équipe de nettoyage n’a pas beaucoup de temps dans la salle d’attente. Dans tout le pays, les urgences se remplissent tout au long de la journée, laissant peu d’opportunités aux chaises, aux sols et aux murs d’être bien nettoyés. Si vous n’étiez pas malade lorsque vous entrez dans une salle d’attente des urgences, vous pourriez l’être avant de la quitter.
Ce n’est pas toujours la meilleure option
Comme vous l’avez peut-être remarqué, je ne vends pas exactement l’ER pour votre reniflement de variété de jardin. L’ER est une innovation merveilleuse et ils sauvent des milliers de vies chaque année, mais comme point de départ pour une maladie mineure, l’ER laisse beaucoup à désirer.
Si vous pensez avoir une urgence, appelez une ambulance ou rendez-vous aux urgences. Vous ne voulez jamais aller chez un médecin pour une douleur thoracique ou une faiblesse soudaine d’un côté. C’est le genre de choses qu’un médecin d’urgence est bien préparé à gérer. D’un autre côté, voir dix médecins d’urgence différents pour la même plainte à dix occasions différentes ne vous aidera probablement pas à diagnostiquer ce qui ne va pas.
Essayez d’économiser les urgences pour les urgences, vous serez en meilleure santé à long terme.
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