Importance de l’os sous-chondral dans l’arthrose

L’arthrose est communément appelée arthrite par usure. Cependant, les chercheurs découvrent maintenant qu’il ne s’agit pas uniquement de cartilage usé. Il existe d’autres parties de l’anatomie articulaire telles que l’os sous-chondral qui jouent un rôle important dans l’arthrose.

Qu’est-ce que l’os sous-chondral?

L’os sous-chondral est la couche osseuse située juste en dessous du cartilage dans une articulation. le -chondral fait référence au cartilage, tandis que le préfixe sub signifie ci-dessous. L’os sous-chondral est un amortisseur dans les articulations portantes.

Il possède de nombreux vaisseaux sanguins qui lui fournissent des nutriments et de l’oxygène et évacuent les déchets. Comme le cartilage n’a pas son propre apport sanguin, l’association étroite avec l’os sous-chondral vascularisé est ce qui maintient le cartilage nourri. Ces vaisseaux fournissent plus de la moitié de l’hydratation, de l’oxygénation et du glucose du cartilage.La santé et la fonction de l’os sous-chondral feront une différence dans la santé du cartilage qui se trouve juste au-dessus.

Que se passe-t-il dans l’arthrose

Dans l’arthrose, l’os sous-chondral devient plus épais que d’habitude. Des preuves suggèrent que l’épaississement se produit avant que le cartilage articulaire ne commence à s’user, ce qui indique que l’os sous-chondral joue un rôle dans le développement de l’arthrose.Des études ont montré qu’avant que l’arthrose ne se développe, il peut y avoir une augmentation du taux de renouvellement de l’os sous-chondral, tel que mesuré par scintigraphie.Certains processus provoquent la stimulation de l’os pour qu’il se brise et se répare. Cela libère naturellement plus de sous-produits de ce métabolisme dans l’approvisionnement en sang qui nourrit à la fois l’os et le cartilage.

L’attrition osseuse sous-chondrale est l’aplatissement ou la dépression de la surface articulaire. On le voit dans l’arthrose précoce du genou et sa présence prédit si une perte de cartilage se développera et si le compartiment du genou aura un mauvais alignement. Des lésions de type œdème de la moelle osseuse sous-chondrale et une attrition osseuse sous-chondrale sont souvent observées ensemble. Une théorie est que l’usure du genou provoque des micro-fractures qui sont alors dans un état constant de réparation. Cette activité produit des enzymes et des protéines qui peuvent avoir d’autres effets sur le cartilage adjacent.

Les chercheurs ont également découvert que le tissu osseux sous-chondral produit plusieurs cytokines et facteurs de croissance (protéines) similaires qui peuvent provoquer une inflammation et des modifications du tissu cartilagineux.Ce qui se passe exactement et quels produits chimiques pourraient être les plus responsables nécessite des recherches supplémentaires. La question de savoir si les modifications de l’os sous-chondral sont à l’origine d’une perte de cartilage ou si elles en découlent est la question de la poule ou de l’œuf pour des recherches plus approfondies. Lequel vient en premier ? Un autre processus entraîne-t-il les deux ? Est-ce vraiment dû à l’usure ou à une autre cause principale ?

Autres affections osseuses sous-chondrales dans l’arthrose

• Kyste sous-chondral: Ceci est souvent observé dans l’arthrose, c’est un sac rempli de liquide qui s’étend de l’articulation. C’est une constatation très courante sur les rayons X, mais ne nécessite pas de drainage ou d’autre traitement.

• Sclérose sous-chondrale : il s’agit d’une augmentation de la densité osseuse ou d’un épaississement de la couche sous-chondrale, visible à la radiographie pour l’arthrose. C’est l’une des caractéristiques radiographiques de la maladie.