Fonction normale des tendons par rapport aux anomalies

Les tendons sont des cordons de tissu fibreux qui relient les muscles aux os. Les tendons transfèrent la force du muscle à l’os afin que les articulations se déplacent. Certains tendons, mais pas tous, sont recouverts d’une gaine. Les parois internes de la gaine produisent une petite quantité de lubrification (liquide synovial), qui aide le tendon à se déplacer librement.

Avec le vieillissement, les tendons deviennent moins flexibles et élastiques, ce qui les rend plus sujets aux blessures. Généralement, il existe trois types de troubles tendineux : la tendinite, la ténosynovite et le kyste ganglionnaire. La tendinite est une inflammation du tendon. La ténosynovite est une inflammation de la gaine tendineuse. Un kyste ganglionnaire est une accumulation de liquide dans la gaine tendineuse.

La tendinopathie, terme désignant des troubles des tendons, concerne le plus souvent les tendons de la coiffe des rotateurs (en particulier le sus-épineux) et du biceps brachial de l’épaule, les tendons extenseurs et fléchisseurs de l’avant-bras, le tendon rotulien du genou, le tendon d’Achille le bas de la jambe et le tendon tibial postérieur de la cheville et du pied.

Quelles sont les causes de la tendinite ?

L’inflammation d’un tendon peut être causée par une activité répétitive, une activité prolongée, un effort, une posture inconfortable, une posture statique (rester dans une position pendant une longue période), des vibrations ou tout autre stress localisé. Dans ces circonstances, les fibres du tendon affecté peuvent se déchirer, un peu comme une corde qui s’effiloche ou s’effiloche. Au fil du temps, les tendons enflammés qui n’ont pas la chance de guérir deviennent épais, irréguliers et éventuellement affaiblis de façon permanente.

Quelles sont les causes de la ténosynovite?

L’inflammation de la gaine tendineuse survient lorsque la lubrification produite est insuffisante, que ce soit en quantité ou en qualité. Une activité répétitive ou prolongée, un effort, un positionnement maladroit ou statique, des vibrations ou des contraintes localisées peuvent entraîner un dysfonctionnement du système de lubrification, créant une friction entre le tendon et la gaine tendineuse. Des épisodes répétés de ténosynovite peuvent provoquer la formation de tissu fibreux, un épaississement de la gaine et une altération du mouvement du tendon affecté.

Quelles sont les causes du développement d’un kyste ganglionnaire ?

Les kystes ganglionnaires émergent de la capsule d’une articulation ou de la gaine d’un tendon. Un kyste ganglionnaire contient un liquide épais et muqueux semblable au liquide trouvé dans l’articulation (liquide synovial). En règle générale, les kystes ganglionnaires se trouvent dans le poignet ou les mains, mais peuvent également se produire sur les pieds. Les kystes ganglionnaires sont souvent associés à une activité accrue ou à des mouvements répétitifs.

Causes intrinsèques de la tendinopathie

Outre les facteurs extrinsèques qui provoquent une tendinopathie (troubles tendineux), les chercheurs ont suggéré que certains facteurs intrinsèques peuvent également être associés, tels que les maladies métaboliques (obésité, diabète sucré, hypertension artérielle, augmentation des lipides sériques et hyperuricémie). L’hypertension artérielle a été statistiquement liée à la tendinopathie pour les femmes seulement. Le diabète sucré a montré une association statistique pour les hommes de moins de 44 ans.

D’autres maladies qui se sont avérées être associées à une tendinopathie comprennent les maladies systémiques, les affections neurologiques, les maladies infectieuses, l’insuffisance rénale chronique, le psoriasis, le lupus érythémateux disséminé, l’hyperparathyroïdie et l’hyperthyroïdie. Et, comme vous pouvez vous y attendre, la tendinopathie peut être une conséquence du vieillissement dans certains cas.

La rupture des tendons extenseurs des doigts est une complication fréquente et invalidante de la polyarthrite rhumatoïde. La ténosynovectomie (ablation chirurgicale de la gaine tendineuse) est très efficace pour prévenir la rupture du tendon mais il n’est pas facile d’identifier les patients à risque. La reconstruction de tendons rompus ne parvient souvent pas à restaurer un mouvement complet.