Après le diagnostic d’un carcinome corticosurrénalien, les médecins effectueront des tests pour savoir si les cellules cancéreuses se sont propagées dans la glande surrénale ou dans d’autres parties du corps. C’est le processus de détermination du stade du cancer.
Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans ce processus:
- Tomodensitométrie (tomodensitométrie): Une procédure qui fait une série d’images détaillées de zones à l’intérieur du corps, telles que l’abdomen ou la poitrine, prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) avec gadolinium: Une procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour réaliser une série d’images détaillées de zones à l’intérieur du corps, telles que l’abdomen. Une substance appelée gadolinium peut être injectée dans une veine. Le gadolinium s’accumule autour des cellules cancéreuses afin qu’elles apparaissent plus brillantes sur l’image. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).
- PET scan (tomographie par émission de positons): Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et fait une image de l’endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus brillantes sur l’image car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.
- Examen échographique: Une procédure dans laquelle des ondes sonores à haute énergie (ultrasons) sont rebondies sur les tissus ou organes internes, tels que la veine cave, et produisent des échos. Les échos forment une image des tissus corporels appelée échographie.
- Surrénalectomie: Une procédure pour enlever la glande surrénale affectée. Un échantillon de tissu est examiné au microscope par un pathologiste pour vérifier les signes de cancer.
Le cancer se propage dans le corps de trois manières.
Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:
- Tissu à proximité. Le cancer se propage à partir de là où il a commencé en se développant dans les zones voisines.
- Système lymphatique. Le cancer se propage d’où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d’autres parties du corps.
- Sang. Le cancer se propage d’où il a commencé en pénétrant dans le sang. Le cancer se propage à travers les vaisseaux sanguins vers d’autres parties du corps.
Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur point de départ (la tumeur primaire) et voyagent à travers le système lymphatique ou le sang.
- Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
- Sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primaire. Par exemple, si le carcinome corticosurrénalien se propage au poumon, les cellules cancéreuses du poumon sont en fait des cellules de carcinome corticosurrénalien. La maladie est un carcinome corticosurrénal métastatique, pas un cancer du poumon.
Ce sont des stades de carcinome corticosurrénalien:
Étape I
Au stade I, la tumeur mesure 5 centimètres ou moins et se trouve uniquement dans la glande surrénale.
Stade II
Au stade II, la tumeur mesure plus de 5 centimètres et se trouve uniquement dans la glande surrénale.
Stade III
Au stade III, la tumeur est de n’importe quelle taille et s’est propagée:
- aux ganglions lymphatiques voisins; ou
- aux tissus ou organes voisins (rein, diaphragme, pancréas, rate ou foie) ou aux gros vaisseaux sanguins (veine rénale ou veine cave) et peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade IV
Au stade IV, la tumeur est de n’importe quelle taille, peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques voisins et s’est propagée à d’autres parties du corps, telles que les poumons, les os ou le péritoine.
Carcinome corticosurrénalien récurrent
Le carcinome corticosurrénalien récurrent est un cancer qui est réapparu (réapparaît) après avoir été traité. Le cancer peut réapparaître dans le cortex surrénalien ou dans d’autres parties du corps.
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