Discopathie dégénérative : causes, symptômes et traitement

La discopathie dégénérative survient lorsque le rembourrage de votre colonne vertébrale commence à s’user. La condition est la plus fréquente chez les personnes âgées. Après 40 ans, la plupart des gens souffrent de dégénérescence vertébrale. Le bon traitement peut entraîner un soulagement de la douleur et une mobilité accrue.

Aperçu

Qu’est-ce que la discopathie dégénérative ?

La discopathie dégénérative se produit lorsque vos disques vertébraux s’usent. Les disques vertébraux sont des coussins caoutchouteux entre vos vertèbres (os de votre colonne vertébrale). Ils agissent comme des amortisseurs et vous aident à vous déplacer, vous plier et vous tordre confortablement. Les disques vertébraux de tout le monde dégénèrent avec le temps et font partie intégrante du vieillissement.

Lorsque les coussins s’usent, les os peuvent commencer à se frotter. Ce contact peut causer de la douleur et d’autres problèmes, tels que :

Scoliose adulte, où la colonne vertébrale se courbe.
Hernie discale, également appelée disque bombé, glissé ou rompu.
Sténose spinale, lorsque les espaces autour de votre colonne vertébrale se rétrécissent.
Spondylolisthésis, lorsque les vertèbres se déplacent et se déplacent.

Quelle est la fréquence de la dégénérescence du disque intervertébral ?

Presque tout le monde a une dégénérescence discale après 40 ans, même s’il ne développe pas de symptômes. Cela peut entraîner des maux de dos chez environ 5% des adultes.

Qui pourrait contracter une discopathie dégénérative ?

La discopathie dégénérative est plus fréquente chez les personnes âgées. Certains facteurs augmentent votre risque de développer une discopathie dégénérative, notamment :

Blessures aiguës, comme une chute.
Obésité.
Sexe biologique, les femmes étant plus susceptibles de présenter des symptômes.
Fumeur.
Exercer un travail exigeant physiquement.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes de la discopathie dégénérative ?

Les symptômes les plus courants de la discopathie dégénérative sont les douleurs au cou et au dos. Vous pouvez ressentir une douleur qui :

Va et vient, durant des semaines ou des mois à la fois.
Provoque des engourdissements ou des picotements dans les bras ou les jambes.
Rayonne sur les fesses et le bas du dos.
S’aggrave en s’asseyant, en se penchant ou en soulevant.

Qu’est-ce qui cause la discopathie dégénérative?

Les disques vertébraux s’usent comme une partie normale du vieillissement. Surtout après 40 ans, la plupart des gens subissent une dégénérescence discale. Cependant, tout le monde ne ressent pas de douleur.

Vous pourriez ressentir de la douleur si vos disques intervertébraux :

Déssecher: Vos disques ont un noyau mou qui contient principalement de l’eau. En vieillissant, ce noyau perd naturellement de l’eau. En conséquence, les disques deviennent plus fins et n’absorbent plus autant les chocs qu’auparavant.
Déchirer ou craquer : Des blessures mineures peuvent entraîner de petites fissures dans vos disques vertébraux. Ces déchirures sont souvent près des nerfs. Les larmes peuvent être douloureuses, même lorsqu’elles sont mineures. Si la paroi externe de votre disque vertébral se fissure, votre disque peut se gonfler, ce qu’on appelle une hernie discale, ce qui peut comprimer un nerf spinal.

À quoi ressemblent les douleurs discales dégénératives ?

Douleur discale dégénérative :

Peut se produire dans le cou ou le bas du dos.
Peut s’étendre dans les bras et les mains ou dans les fesses et les jambes.
Peut être léger, modéré ou sévère.
Peut démarrer et s’arrêter.
Peut s’aggraver après certaines activités telles que se pencher, se tordre ou soulever.
Peut empirer avec le temps.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la discopathie dégénérative ?

Pour diagnostiquer une discopathie dégénérative, votre fournisseur de soins de santé peut commencer par vous poser des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure :

Quand commence la douleur ?
Où ressentez-vous la douleur ?
Quelles activités causent le plus de douleur?
Quelles activités diminuent la douleur ?
Avez-vous eu une blessure ou un accident qui a causé de la douleur?
Avez-vous d’autres symptômes, comme des picotements ou des engourdissements ?
Jusqu’où pouvez-vous marcher ?

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser des examens d’imagerie tels que les rayons X, la tomodensitométrie ou l’IRM. Ces tests peuvent montrer à votre fournisseur de soins de santé l’état et l’alignement de vos disques. Votre fournisseur peut également effectuer un examen physique pour vérifier votre :

Fonction nerveuse : Votre fournisseur peut utiliser un marteau réflexe pour vérifier vos réactions. Une réaction faible ou nulle peut signifier que vous avez des nerfs endommagés ou comprimés.
Niveaux de douleur : Votre fournisseur peut toucher ou appuyer sur des zones spécifiques de votre dos pour mesurer votre niveau de douleur.
Force: Une faiblesse ou un rétrécissement musculaire (atrophie) peut signifier que vous avez des lésions nerveuses ou des disques dégénérés.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la discopathie dégénérative?

Habituellement, votre fournisseur de soins de santé recommandera d’abord des options de traitement non invasives. Votre traitement peut inclure :

Thérapie physique: Participer à des exercices de renforcement et d’étirement avec un professionnel de la santé qualifié.
Médicaments : Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires ou des stéroïdes.
Injections de stéroïdes: Injecter des médicaments près de vos nerfs rachidiens, de vos disques ou de vos articulations pour réduire l’inflammation et la douleur.
Neurotomie par radiofréquence: Utiliser des courants électriques pour brûler les nerfs sensoriels et empêcher les signaux de douleur d’atteindre votre cerveau.

Puis-je traiter la discopathie dégénérative à domicile ?

Certaines personnes trouvent un soulagement de la douleur grâce à des remèdes maison. Les traitements à domicile peuvent réduire la douleur pendant une courte période. Mais ils ne constituent pas un traitement à long terme pour les disques gravement dégénérés. Vous pouvez essayer :

Exercer: Les activités à faible impact telles que la marche ou la natation peuvent renforcer les muscles du dos et soulager certaines douleurs.
Thérapie par le chaud et le froid : L’alternance des packs de glace et des coussins chauffants toutes les 10 à 15 minutes jusqu’à trois à quatre fois par jour peut réduire la douleur et l’inflammation.
Élongation: Le yoga doux et les étirements tout au long de la journée peuvent améliorer la posture et soulager les tensions.

Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour une discopathie dégénérative?

De nombreux patients n’ont pas besoin de chirurgie pour une discopathie dégénérative. Mais si vous avez essayé plusieurs traitements non chirurgicaux et que vous ressentez une douleur et/ou une faiblesse persistantes, la chirurgie peut être une bonne option.

Ou votre chirurgien peut utiliser l’un des quelques types de chirurgie de décompression vertébrale :

Diskectomie : Retrait d’une partie d’un disque vertébral pour soulager la pression sur vos nerfs.
Foraminotomie : Élargir l’ouverture de vos racines nerveuses en enlevant les tissus et les os.
Laminectomie : Enlever une petite partie de l’os du bas de la colonne vertébrale (lame).
Élimination des ostéophytes : Retrait des éperons osseux (ostéophytes).
Fusion vertébrale: Au cours de cette procédure, votre chirurgien relie deux ou plusieurs vertèbres pour améliorer la stabilité.

La prévention

Comment puis-je prévenir la discopathie dégénérative?

Vous pouvez prévenir ou ralentir la progression de la dégénérescence vertébrale en modifiant votre mode de vie. Certains d’entre eux incluent:

Atteindre et maintenir un poids santé.
Éviter ou arrêter de fumer.
Faire de l’exercice régulièrement pour augmenter la force et la flexibilité.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de discopathie dégénérative ?

De nombreuses personnes utilisent des traitements non chirurgicaux et à domicile pour gérer la douleur à long terme. Si vous souffrez de maux de dos légers à modérés, vous devrez poursuivre le traitement pour maîtriser la douleur.

La plupart des personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour une discopathie dégénérative ressentent un soulagement de la douleur à long terme. Même après la chirurgie, vous devez continuer à faire de l’exercice et à vous étirer pour garder votre dos fort et en bonne santé.

La discopathie dégénérative augmente-t-elle mon risque d’autres affections ?

Les disques dégénérés peuvent augmenter votre risque de développer d’autres conditions de la colonne vertébrale. Les problèmes courants de la colonne vertébrale incluent :

Arthrose.
Scoliose.
Sténose spinale.
Spondylolisthésis.
Spondylolyse.

Vivre avec

Que dois-je demander de plus à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Quelle est la cause la plus probable de la discopathie dégénérative ?
Comment puis-je ralentir la progression de la maladie?
Quels traitements non chirurgicaux sont les plus susceptibles de soulager la douleur ?
Que se passera-t-il si je choisis de ne pas me faire opérer ?
Comment puis-je empêcher la douleur de revenir après la chirurgie?

La discopathie dégénérative survient lorsque vos disques vertébraux se décomposent. Lorsque ces disques s’usent, les gens ressentent généralement des maux de dos et des raideurs. Vous pouvez trouver un soulagement de la douleur avec des traitements non chirurgicaux tels que la physiothérapie et l’injection rachidienne. Pour certaines personnes, des remèdes maison comme la thérapie par le chaud et le froid peuvent diminuer la douleur. Lorsque la douleur est intense, vous pouvez bénéficier d’injections dans la colonne vertébrale ou d’une chirurgie de la colonne vertébrale. Un spécialiste de la colonne vertébrale peut vous aider à déterminer quel traitement vous convient le mieux.

Tags: guide des médecins traitement de la maladie