La chose la plus importante à comprendre à propos de la ménopause est peut-être qu’elle ne se produit pas du jour au lendemain. En fait, pour la plupart des femmes, il s’agit d’un processus graduel qui se déroule sur plusieurs années. Ces années sont appelées la transition de la ménopause. La plupart de vos pires symptômes se produiront probablement au cours de ces années et pourraient même s’améliorer une fois la ménopause atteinte.
La ménopause réelle n’est diagnostiquée qu’après une année complète depuis votre dernière période menstruelle. Vous pouvez passer 11 mois sans règles, puis avoir des saignements. Cela réinitialise l’horloge de diagnostic.
Soyons clairs, la ménopause n’est pas une maladie. C’est une partie normale du processus de vieillissement chez les femmes. Croyez-le ou non, votre système reproducteur commence à vieillir avant même votre naissance, et avec le temps, vos ovaires continueront à perdre des follicules et des ovocytes (œufs). La vitesse à laquelle cela se produit n’est pas la même pour toutes les femmes. C’est pourquoi votre âge n’est pas un bon indicateur pour savoir si vous êtes ou non ménopausée. Bien que l’âge moyen de la ménopause soit de 52 ans, la tranche d’âge reconnue va de 40 à 58 ans. La vitesse à laquelle vos ovaires vieillissent et vous amènent éventuellement à la ménopause est influencée à la fois par votre génétique et vos expositions environnementales.
Les tests hormonaux peuvent être trompeurs
Le niveau d’hormone considéré comme potentiellement utile pour diagnostiquer la ménopause est la FSH ou hormone folliculostimulante. La FSH est produite par votre glande pituitaire et joue un rôle important dans votre cycle menstruel. La FSH stimule vos ovaires à produire des œstrogènes, et lorsqu’une quantité suffisante d’œstrogènes est produite, elle réalimente et diminue votre FSH. C’est en partie la base de votre cycle menstruel régulier.
Mais lorsque la transition de la ménopause arrive et que votre ovaire diminue sa production d’œstrogènes, vos niveaux de FSH commencent à augmenter, essayant de stimuler votre ovaire pour qu’il produise suffisamment d’œstrogènes pour maintenir le cycle.
L’augmentation des niveaux de FSH indique une diminution de la fonction ovarienne. Mais cela se produit avec le temps et vos niveaux de FSH et d’œstrogènes continueront de fluctuer. Au cours des années de transition de la ménopause, votre taux de FSH peut être élevé un jour et considérablement baisser le lendemain, mais vous ne présentez peut-être aucun symptôme. Il est également possible que vous ayez des symptômes très désagréables avec des niveaux d’hormones qui se situent toujours dans les plages de valeurs normales.
En fin de compte, vérifier les taux de FSH et d’autres hormones ovariennes chez la plupart des femmes peut être très trompeur.
Peut-être que la seule situation clinique où un niveau de FSH est utile est si vous avez déjà subi une hystérectomie ou une ablation de l’endomètre. Parce que vous avez cessé d’avoir vos règles en raison d’une intervention chirurgicale, vous ne pouvez pas déterminer correctement quand il s’est écoulé un an sans vos règles.
Tout est question de symptômes
Lorsqu’il s’agit de diagnostiquer et de gérer la transition vers la ménopause, tout dépend de vos symptômes. Il est important de reconnaître les changements dans votre corps et d’en discuter avec votre professionnel de la santé. Selon la gravité des symptômes, vous voudrez peut-être envisager vos options de traitement.
Sueurs nocturnes
Cela relève de la catégorie plus large des symptômes vasomoteurs qui comprend également les bouffées de chaleur. Vous avez peut-être remarqué que dans la dernière partie de votre cycle menstruel, vous avez commencé à vous réveiller trempé même si vous n’avez aucun symptôme pendant la journée. Cela peut être très problématique, car cela perturbe votre sommeil et peut entraîner une fatigue chronique. Et si vous partagez un lit avec quelqu’un, cela peut ajouter une toute autre couche au problème.
Modèle de saignement anormal
En raison des changements hormonaux causés par le déclin de la fonction de vos ovaires, votre cycle menstruel deviendra irrégulier. Vos règles peuvent devenir plus légères et/ou moins fréquentes. Ce type de changement dans votre schéma de saignement est tout à fait normal.
Mais parfois, vous pouvez avoir des saignements plus abondants et/ou plus fréquents. Il est important de discuter de ce type de changement avec votre fournisseur de soins de santé. En raison des déséquilibres hormonaux de la transition ménopausique, certaines affections utérines comme les fibromes et les polypes utérins peuvent devenir plus symptomatiques. Également en fonction de vos autres facteurs de risque ou problèmes médicaux, votre praticien peut suggérer des tests supplémentaires pour évaluer ce type de saignement anormal.
Changements d’humeur
Cela peut être l’un des symptômes les plus troublants de la transition vers la ménopause. Vous n’avez peut-être jamais eu de problèmes d’humeur importants dans le passé, mais vous vous sentez soudainement extrêmement anxieux ou déprimé. Vous pouvez avoir l’impression de perdre littéralement la tête.
Ou peut-être avez-vous déjà eu des problèmes d’humeur et constatez une aggravation des symptômes. Cela peut être particulièrement vrai pour les femmes qui ont déjà eu un trouble de l’humeur à médiation hormonale ou reproductive comme la dépression post-partum ou le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Bien sûr, cela n’aide pas que la transition de la ménopause se produise à un moment de nombreux autres facteurs de stress sociaux comme le travail, les enfants et les parents vieillissants.
Il est extrêmement important que vous discutiez de ces symptômes avec votre professionnel de la santé. Ne souffrez pas en silence et n’ayez pas honte de ce que vous ressentez.
Maux de tête
Pour certaines femmes, les migraines peuvent apparaître pour la première fois pendant la transition de la ménopause. Ce n’est pas surprenant, car de nombreux facteurs censés agir comme déclencheurs sont courants dans la transition de la ménopause, notamment :
- Perturbations de sommeil
- Des changements d’humeur
- Diminution des niveaux d’œstrogènes
Bien qu’il ne soit pas surprenant que des types normaux de maux de tête puissent se développer pendant la transition vers la ménopause, il est très important de discuter de tout nouveau mal de tête ou de tout changement dans vos maux de tête typiques avec votre fournisseur de soins de santé.
Éruptions cutanées
Les éruptions cutanées sont peut-être l’un des signes les plus frustrants de la transition de la ménopause. Même si vous n’aviez aucun problème de peau à l’adolescence, les changements hormonaux de la transition vers la ménopause peuvent entraîner des problèmes d’acné.
Lorsqu’il s’agit de déterminer si vous traversez ou non la transition vers la ménopause, ne vous focalisez pas sur les chiffres. Il s’agit d’une situation clinique où vos symptômes sont beaucoup plus fiables pour établir un diagnostic et surveiller votre réponse aux options de traitement. Écoutez votre corps et trouvez un professionnel de la santé qui vous écoutera et vous aidera à bien vivre la transition de la ménopause et au-delà.
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