Dermatite de contact irritante et allergique : symptômes, diagnostic et causes

Une réaction allergique ou irritante provoquant une dermatite de contact est inconfortable mais non contagieuse. Découvrez comment traiter, ou mieux encore, prévenir cette éruption cutanée rouge qui démange sur votre peau. Consultez votre fournisseur de soins de santé si cela ne disparaît pas.

Aperçu

Qu’est-ce que la dermatite de contact ?

La dermatite est le terme médical désignant une inflammation de la peau (irritation). La dermatite de contact est une réaction allergique ou irritante qui provoque une éruption cutanée douloureuse ou qui démange. Comme son nom l’indique, vous contractez une dermatite de contact en entrant en contact avec un allergène (comme l’herbe à puce) ou un irritant (comme un produit chimique).

Quelle est la fréquence de la dermatite de contact?

La condition est commune. Nous sommes entourés d’irritants et d’allergènes potentiels. Vous pourriez souffrir de dermatite de contact plus souvent si vous avez la peau sensible ou d’autres problèmes de peau chroniques comme la dermatite atopique.

Qui pourrait contracter une dermatite de contact?

Des réactions irritantes peuvent survenir après une exposition unique ou après des expositions répétées au fil du temps, alors qu’il faut plusieurs expositions au même produit chimique pour développer une allergie. Les personnes qui travaillent dans certaines professions ont un risque plus élevé de développer une dermatite de contact. Vous pourriez rencontrer à plusieurs reprises des produits chimiques irritants ou des allergènes dans ces professions :

Ouvriers du bâtiment.
Fleuristes.
Manipulateurs d’aliments.
Les coiffeurs.
Les fournisseurs de soins de santé.
Concierges et plombiers.
Mécanique.
Artistes.

Quels sont les types de dermatite de contact ?

Les deux principaux types de dermatite de contact sont :

Dermatite allergique de contact : Votre corps a une réaction allergique à une substance (allergène) qu’il n’aime pas. Les allergènes courants comprennent les métaux de bijouterie (comme le nickel), les produits cosmétiques, les parfums et les conservateurs. Cela peut prendre plusieurs jours après l’exposition pour qu’une éruption cutanée rouge qui démange se développe.

Dermite de contact irritante : Cette éruption cutanée douloureuse a tendance à apparaître rapidement en réponse à une substance irritante. Les irritants courants comprennent les détergents, le savon, les nettoyants et l’acide.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la dermatite de contact allergique?

Chaque fois que votre peau entre en contact avec un allergène qu’elle n’aime pas, le système immunitaire de votre corps réagit. Les globules blancs sont recrutés dans la peau, libérant des médiateurs chimiques de l’inflammation. Cette réponse provoque l’éruption cutanée avec démangeaisons. L’éruption cutanée peut apparaître quelques minutes, heures ou plusieurs jours après l’exposition.

L’herbe à puce est l’une des principales causes de dermatite de contact allergique. Les autres causes comprennent :

Parfums.
Métaux, comme le nickel.
Botaniques.
Médicaments, y compris les antibiotiques.
Conservateurs.

Qu’est-ce qui cause la dermatite de contact irritante?

La dermatite de contact irritante survient plus souvent que la dermatite de contact allergique. Vous développez une éruption cutanée lorsqu’une substance chimique irrite les couches externes de la peau. L’éruption est plus douloureuse que des démangeaisons.

Les causes courantes de dermatite de contact irritante comprennent :

Acides.
Les alcalins aiment les nettoyants pour drains.
Fluides corporels, y compris l’urine et la salive.
Certaines plantes, comme les poinsettias et les poivrons.
Teintures pour cheveux.
Dissolvant pour vernis à ongles ou autres solvants.
Peintures et vernis.
Savons ou détergents agressifs.
Résines, plastiques et époxy.

Quels sont les symptômes de la dermatite de contact ?

Les signes de dermatite de contact comprennent une éruption cutanée qui est :

Rouge.
Gonflé, boursouflé ou suintant.
Brûlure ou piqûre.
Feuilletée ou écaillée.
Gonflé ou semblable à une ruche.
Qui démange.
Douloureux.

Que dois-je faire si je développe une dermatite de contact au travail ?

Si vous êtes régulièrement exposé à des produits chimiques irritants ou à des allergènes au travail et que vous développez une dermatite de contact, demandez à votre employeur une fiche de données de sécurité chimique. Vous pouvez apporter ces informations à votre fournisseur de soins de santé pour vous aider à déterminer la cause de l’éruption cutanée.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la dermatite de contact ?

L’examen clinique peut révéler des indices sur le diagnostic sous-jacent de dermatite de contact irritante ou allergique. Une anamnèse minutieuse peut révéler des indices quant à l’agent fautif.

Avec l’un ou l’autre type de dermatite de contact, vous pouvez éviter la substance pendant un certain temps pour voir si l’éruption disparaît. Si l’évitement n’est pas possible ou n’est pas durable, d’autres tests de diagnostic peuvent être indiqués.

Pour les cas suspects de dermatite de contact allergique, une série de tests appelés tests épicutanés peut identifier la cause sous-jacente de la dermatite de contact allergique.

Avec un patch test, vous portez des patchs adhésifs sur votre peau. Les patchs contiennent des produits chimiques connus pour déclencher des réactions allergiques. Après 48 heures, votre fournisseur de soins de santé vérifie si votre peau présente des réactions. Vous reverrez votre fournisseur dans 48 à 96 heures pour un dernier examen de la peau.

Il n’y a pas de test pour la dermatite de contact irritante. Votre fournisseur de soins de santé peut être en mesure de déterminer la cause de l’éruption cutanée en fonction des types d’irritants ou de produits chimiques auxquels vous êtes régulièrement exposé.

Prise en charge et traitement

Comment la dermatite de contact est-elle gérée ou traitée ?

Le traitement des deux types de dermatite de contact est le même. Même avec un traitement, l’éruption peut mettre plusieurs semaines à disparaître. Les traitements comprennent :

Évitement: Si vous pouvez déterminer la cause de l’éruption cutanée, prenez des mesures pour l’éviter ou minimiser l’exposition.
Crèmes anti-démangeaisons : Les crèmes corticostéroïdes peuvent soulager l’inflammation et les démangeaisons.
Stéroïdes oraux : La prednisone, un type de stéroïde, peut soulager les symptômes des éruptions cutanées qui ne répondent pas aux antihistaminiques ou à d’autres traitements.
Médicaments immunosuppresseurs : Dans les cas graves, où des épisodes répétés de stéroïdes oraux sont nécessaires.

Quelles sont les complications de la dermatite de contact ?

La dermatite de contact allergique est une réaction d’hypersensibilité de type IV, causée par un mécanisme immunologique différent de l’urticaire, de l’œdème de Quincke ou de l’anaphylaxie. Cependant, très rarement, les patients peuvent présenter un dysfonctionnement immunologique entraînant plusieurs types de réactions d’hypersensibilité concomitantes. Ainsi, il est possible que les personnes atteintes de dermatite de contact développent de l’urticaire (urticaire) et un gonflement (œdème de Quincke) après avoir été en contact avec un allergène. Les ruches sont des zébrures rouges, surélevées et qui démangent. L’œdème de Quincke est un gonflement profond sous la peau.

Extrêmement rare, la dermatite de contact allergique peut chevaucher une réaction allergique grave et potentiellement mortelle appelée anaphylaxie qui peut gonfler les voies respiratoires et les fermer. Si vous pensez que vous souffrez d’anaphylaxie, appelez le 911. Vous aurez besoin d’une injection immédiate d’épinéphrine pour contrer cette réaction allergique. Les personnes souffrant d’allergies connues peuvent porter un EpiPen®, une marque d’épinéphrine injectable.

La prévention

Comment puis-je prévenir la dermatite de contact?

Éviter les allergènes et les irritants connus est le meilleur moyen de prévenir la dermatite de contact. Mais vous ne pouvez pas toujours rester à l’écart de tous les irritants possibles. Ces étapes peuvent aider :

Choisissez des hydratants sans parfum.
Utilisez des savons et nettoyants doux, sans parfum ni colorant.
Lavez immédiatement après avoir été en contact avec un allergène ou un irritant connu.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de dermatite de contact ?

Si vous avez réagi à un allergène ou à un irritant, vous continuerez à le faire chaque fois que vous y serez de nouveau exposé. Vous pouvez prévenir les poussées en évitant cette substance.

La plupart des personnes atteintes de dermatite de contact professionnelle peuvent trouver des moyens de réduire leur exposition afin de pouvoir continuer leur travail sans avoir d’éruption cutanée.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé si l’éruption cutanée :

Cloques.
S’en va un moment puis revient.
Semble infecté (rouge, chaud ou enflé).
Fait mal.
Démange constamment.
Ne disparaît pas en une semaine avec le traitement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous présentez des signes de dermatite de contact, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Vous voudrez peut-être demander :

Pourquoi ai-je une éruption cutanée (dermatite de contact) ?
Dois-je passer un test d’allergie?
Quelles mesures puis-je prendre pour prévenir la dermatite de contact?
Quels sont les meilleurs traitements pour la dermatite de contact ?
Quels sont les meilleurs traitements pour une éruption cutanée douloureuse ou qui démange ?
Quels nettoyants et hydratants en vente libre recommandez-vous ?
Quels signes de complications dois-je surveiller ?

La dermatite de contact est inconfortable et peut être douloureuse ou provoquer des démangeaisons. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la façon dont vous pouvez découvrir ce qui en est la cause, réduire votre exposition et prévenir les réactions. Vous pourriez développer une dermatite de contact en travaillant avec des irritants ou des produits chimiques. Demandez à votre employeur comment vous pouvez minimiser les éruptions cutanées tout en restant au travail.