Chirurgie du manchon gastrique : comment se préparer

La chirurgie de la manche gastrique est une procédure qui favorise une perte de poids rapide en enlevant une partie importante de l’estomac.Cette opération aide les patients souffrant d’obésité, de diabète de type 2, d’hypertension (pression artérielle élevée), d’apnée du sommeil et d’autres problèmes de santé associés à un poids excessif.

Comme pour toutes ces chirurgies, si vous envisagez cette procédure, il est important de comprendre ce qui se passe dans la préparation de ce traitement, des changements de style de vie préopératoires aux considérations pour le jour de l’opération.

Emplacement

La chirurgie du manchon gastrique est généralement réalisée sous forme de procédure laparoscopique. Un tube et une caméra spécialisés (appelés laparoscope) sont utilisés pour accéder à l’estomac, ce qui en fait une procédure moins invasive.

En règle générale, ce travail est effectué dans le service de chirurgie d’un hôpital. Vous pouvez vous attendre à une ou deux nuits de convalescence à l’hôpital avant de pouvoir rentrer chez vous.

À votre arrivée à l’hôpital, vous consulterez d’abord l’anesthésiste et d’autres professionnels de la santé dans une salle préopératoire. Là, vous serez placé sur une intraveineuse qui délivrera des médicaments anesthésiques qui vous endormiront avant la chirurgie.

Une fois que vous commencez à être sous sédation et que tout le reste semble OK, vous serez emmené à la salle d’opération. À quel type d’installation pouvez-vous vous attendre dans la salle d’opération de la chirurgie bariatrique ? Voici une ventilation rapide :

• Table d’opération : La chirurgie est effectuée pendant que vous êtes allongé sur une table d’opération réglable.

• Instruments chirurgicaux : Des outils spécialisés, tels que des scalpels, des forceps, entre autres, seront installés sur les tables chirurgicales que les chirurgiens utiliseront pour effectuer l’opération.

• Éclairage : des lumières réglables à haute puissance seront nécessaires tout au long de la procédure.

• Laparoscope : Les chirurgiens utilisent ces tubes réglables, équipés de caméras, pour effectuer des interventions chirurgicales sans avoir à faire de grandes incisions.

• Équipement d’imagerie : L’équipement de diagnostic et d’imagerie aide à guider le travail du chirurgien et peut inclure des appareils de radiographie et d’échographie, des tomodensitogrammes (CT), des appareils d’imagerie par résonance magnétique (IRM), entre autres.

• Équipement de surveillance : tout au long de la chirurgie, pendant que vous dormez, vous serez connecté à des appareils qui mesurent des signes vitaux importants tels que la fréquence cardiaque, le niveau d’oxygène dans le corps et la pression artérielle.

• Ventilateur : sous anesthésie générale, vous serez attaché à cet appareil pour vous aider à respirer.

• Défibrillateur : dans le cas très improbable où le cœur s’arrête de battre pendant la procédure, les prestataires de soins de santé auront des défibrillateurs à portée de main.

Au total, la procédure elle-même prend généralement moins de trois heures.

Quoi porter

Le jour de la chirurgie, prévoyez un séjour de plusieurs nuits à l’hôpital et assurez-vous d’arriver tôt. Parmi les considérations importantes figurent ce qu’il faut porter et quels vêtements apporter. Les recommandations typiques comprendront :

• Des vêtements amples doivent être portés; visez le confort et la praticité plutôt que le style ; on vous demandera de vous changer en blouse d’hôpital pour la procédure et pendant la convalescence. La plupart des gens portent la même tenue à la maison.

• Il est bon d’apporter des chaussons et un peignoir pour plus de chaleur.

• Ne portez pas de bijoux et n’utilisez pas de produits cosmétiques, y compris des alliances, du maquillage ou des crèmes pour le visage le jour de l’opération.

Dans la plupart des cas, vous bénéficierez de nombreux conseils de la part de vos prestataires de soins de santé ; n’hésitez pas à leur poser toutes vos questions sur quoi porter.

Nourriture et boisson

Étant donné que la chirurgie de la manche gastrique est effectuée sur l’estomac, il y aura de nombreuses restrictions au régime alimentaire avant la procédure. En fait, dans les mois qui précèdent la chirurgie, vous recevrez des conseils sur l’alimentation et l’exercice, et vous devrez montrer que vous pouvez perdre du poids par vous-même.

De plus, la réduction de poids aidera également à réduire la taille du foie, ce qui est essentiel pour le succès de la chirurgie. Ceci étant le cas, il est très important que vous ayez une idée claire de ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger ou boire avant l’opération.

Voici un bref aperçu de ce que vous devez garder à l’esprit, en particulier au cours des deux semaines précédant votre rendez-vous :

• Régime riche en protéines : l’un des changements les plus importants que vous devrez apporter est de mettre l’accent sur les protéines maigres et saines dans votre alimentation, comme le bœuf maigre, le poulet, la dinde, le poisson et le fromage.

• Shakes protéinés : pour vous aider avec ce qui précède, il peut être recommandé d’incorporer certains shakes protéinés à votre alimentation pendant cette période. Ceux-ci devraient servir de petits déjeuners ainsi que des collations.

• Liquides : Les prestataires de soins de santé recommandent de boire au moins huit tasses (64 onces) de liquide non gazeux par jour. Évitez les sodas, la plupart des jus et la caféine ; choisissez de l’eau, de l’eau infusée aux fruits, du thé décaféiné ou même des boissons à faible teneur en sucre ou sans sucre comme Powerade.

• Vitamines : La clé de toute alimentation saine réside dans les vitamines, en particulier celles provenant des légumes et des fruits frais. Insistez-les dans votre alimentation et prenez une multivitamine par jour.

Particulièrement crucial sera le régime tout liquide que vous devrez suivre pendant les 24 heures précédant la chirurgie, qui devrait mettre l’accent sur :

• Shakes protéinés : vous pouvez continuer à les consommer jusqu’à 15 heures environ la veille de votre chirurgie.

• Bouillon : Le bouillon de bœuf, de poulet ou de fruits de mer peut être une bonne source de nourriture liquide.

• Yogourt nature sans gras : Cet aliment facile à digérer peut être une bonne source d’énergie la veille de la chirurgie.

• Jus clairs : Ceux-ci incluent les jus de canneberge, de raisin blanc ou de pomme.

• Tisane : Les tisanes sans caféine, comme la camomille, sont sans danger.

• Sucettes glacées sans produits laitiers : bien que les sucettes glacées à base de crème glacée ne soient pas conseillées, celles qui sont faites à partir de jus de fruits sont acceptables.

• Eau : Une bonne hydratation est essentielle tout au long du processus.

• Gélatine sans sucre : les collations à la gélatine, comme Jell-O, peuvent être consommées sans danger tant qu’elles sont sans sucre.

Il est important de noter qu’un certain nombre d’aliments et de boissons doivent absolument être évités :

• du jus d’orange
• Lait
• Crème glacée
• Soupes à base de lait

Gardez également à l’esprit que le jour de la chirurgie, vous ne pouvez boire que de petites gorgées d’eau et il est demandé de ne rien manger.

Médicaments

Les médicaments et suppléments sur ordonnance et en vente libre peuvent entraîner des complications pendant la chirurgie. Lors de vos consultations préopératoires et le jour de la chirurgie, assurez-vous d’avoir une liste complète de toutes les pilules ou herbes que vous prenez.

Votre professionnel de la santé vous conseillera sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas prendre au cours de la période précédant la chirurgie ; assurez-vous d’écouter attentivement leurs recommandations. Les médicaments, médicaments et suppléments à éviter comprennent :

• Hormones : les contraceptifs oraux ou autres traitements hormonaux ne doivent pas être pris pendant au moins un mois avant la chirurgie.

• Suppléments à base de plantes : il vous sera demandé d’arrêter de prendre tout supplément à base de plantes que vous prenez pendant au moins deux semaines avant la chirurgie. Certaines herbes peuvent provoquer des saignements excessifs et avoir un impact sur la guérison.

• Aspirine/ibuprofène : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme tout ce qui contient de l’aspirine doivent être évités pendant au moins une semaine avant la chirurgie. Ceux-ci incluent l’ibuprofène, l’Advil, le Midol, le naproxène et l’Aleve, entre autres. Tylenol est une alternative acceptable.

• Certains médicaments prescrits : Certains médicaments que vous prenez peuvent également avoir un impact sur les résultats. Votre professionnel de la santé vous dira ce que vous pouvez prendre et si vous devez arrêter avant la chirurgie.

Vous recevrez également des médicaments à prendre avant la procédure. Ceux-ci inclus:

• Laxatif : Pendant les deux jours précédant l’intervention chirurgicale, vous pouvez recevoir du citrate de magnésium, un laxatif, à prendre le matin.

• Anticoagulants : après l’enregistrement et pendant que vous vous préparez à subir une intervention chirurgicale, vous recevrez des médicaments qui fluidifient le sang pour prévenir la formation de caillots ou d’autres problèmes.

• Antibiotiques : pour aider à prévenir l’infection, des antibiotiques vous seront également administrés avant la chirurgie.

• Médicaments anesthésiques : avant de subir une intervention chirurgicale, vous serez endormi à l’aide de médicaments anesthésiques administrés par voie intraveineuse.

Ce qu’il faut apporter

Comme indiqué ci-dessus, la chirurgie de la manche gastrique nécessitera généralement un séjour de quelques nuits à l’hôpital, les préparatifs doivent donc être faits dans cet esprit. Qu’est-ce qu’il est important d’apporter le jour de la chirurgie? Voici une liste rapide :

• Informations sur l’assurance : C’est une bonne idée d’apporter vos informations d’assurance pour le personnel de l’hôpital.

• Pièce d’identité avec photo : Apportez également une pièce d’identité avec photo.

• Directives anticipées : il est recommandé de remplir ce formulaire, qui fournit des instructions sur ce qu’il faut faire en cas de problème et qui est votre mandataire de santé. Si vous en avez déjà rempli un, celui-ci devrait être accessible dans votre dossier médical.

• Pacemaker : Si vous êtes sous pacemaker, apportez-le, ainsi que la carte d’identité associée.

• Inhalateurs, collyres et vaporisateurs nasaux : si vous en utilisez, assurez-vous de les apporter et de les énumérer auprès de votre équipe de soins.

• Appareils respiratoires : si vous utilisez des appareils pour vous aider à respirer, tels que des appareils à pression positive continue (CPAP), à pression positive automatique (APAP) ou à pression positive à deux niveaux (BiPAP), il est essentiel de les apporter.

• Livres, magazine, lecteur de livres électroniques ou iPad : pour vous aider à passer le temps à l’hôpital, vous pouvez apporter du matériel de lecture ou un iPad chargé d’émissions ou de films préférés.

Changements de style de vie préopératoires

Les résultats de la chirurgie du manchon gastrique dépendent en grande partie des changements de comportement; Bien que la procédure aide à favoriser une perte de poids rapide, ce sera votre propre comportement qui déterminera le succès. Comme mentionné, les prestataires de soins de santé ont souvent besoin de voir une certaine capacité à adopter des changements alimentaires et de santé avant d’être autorisés à subir une intervention chirurgicale.

En tant que tel, de nombreux changements de mode de vie peuvent être nécessaires, notamment :

• Arrêter de fumer : Fumer des produits du tabac, ainsi que toutes les sources de nicotine, peut avoir un impact sur la capacité du corps à guérir après une intervention chirurgicale ; on vous dira d’arrêter de fumer ou de mâcher pendant au moins un mois avant la procédure.

• Suivre la prise alimentaire : pour aider à la perte de poids préopératoire et postopératoire, c’est une bonne idée de noter ce que vous mangez et buvez. Cela vous donnera une meilleure compréhension de votre propre régime alimentaire, vous permettant (ainsi qu’à votre fournisseur de soins de santé ou à votre diététicien) de repérer les zones à problèmes.

• Exercice : En plus d’un régime alimentaire, un régime de remise en forme solide est essentiel pour perdre du poids. Prenez l’habitude de faire de l’exercice sain et régulier. Commencez petit, avec des promenades quotidiennes ou des exercices sur chaise, et voyez si vous pouvez passer au niveau supérieur. En plus des conseils de votre fournisseur de soins de santé, envisagez de suivre des cours de conditionnement physique ou de travailler avec un entraîneur.

• Changez votre rapport à l’alimentation : De nombreux progrès peuvent être accomplis simplement en changeant la façon dont vous voyez ce que vous mangez. Considérez-le davantage comme une source d’énergie et faites attention à la façon dont votre corps se sent lorsque vous mangez. Aie conscience. Mange doucement. Essayez d’éviter de trop manger lorsque vous vous ennuyez, êtes fatigué ou stressé.

• Soins émotionnels : Avant la chirurgie, vous subirez probablement un dépistage et des conseils de santé mentale pour identifier la source de tout trouble de l’alimentation ou d’autres problèmes. Lorsque vous vous préparez pour la chirurgie, soyez conscient de votre situation émotionnelle et n’hésitez pas à demander le soutien de vos proches, de vos amis ou de professionnels de la santé mentale.

Bien que la chirurgie de la manche gastrique puisse sembler une perspective intimidante, le fait est que cette procédure est très sûre et très efficace. En fait, la procédure a un taux de complications très faible et donne des résultats positifs dans 80 à 90 pour cent des cas.

De plus, les techniques et technologies associées à cette chirurgie se sont considérablement améliorées au cours des 20 années qui ont suivi. Aujourd’hui, vous avez beaucoup plus de chances de réussir qu’il y a 10 ans.

Bien que la préparation de cette procédure soit intense et approfondie, avec le soutien de la famille, des amis et de votre équipe médicale, vous obtiendrez sûrement d’excellents résultats.