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Compazine pour le traitement de la migraine

by Jean-Charles Bourgeois
31/12/2021
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Un traitement pour les nausées, vomissements et autres symptômes associés à la migraine

Compazine (prochlorpérazine) est un antiémétique et un antipsychotique délivré sur ordonnance, approuvé pour le traitement des nausées et vomissements sévères, de la schizophrénie et de l’anxiété généralisée non psychotique. Il est également utilisé pour soulager les nausées et les vomissements associés à la migraine, ainsi que d’autres symptômes de crises de migraine et de céphalées de tension, en particulier dans les situations d’urgence.

pilules jaunes

Anastasia Malaman / EyeEm/Getty Images

Les usages

La prochlorpérazine est l’un des traitements de première intention recommandés pour les épisodes migraineux sévères dans les situations d’urgence, car elle est efficace pour réduire les symptômes des migraines et des maux de tête, se présente sous de nombreuses formulations et agit rapidement.

Cependant, il n’est pas utilisé pour la prévention de la migraine ou des maux de tête et est rarement prescrit pour ces conditions sur une base régulière et à long terme.

La prochlorpérazine est recommandée pour les maux de tête de rebond ou de surutilisation des médicaments, les maux de tête intraitables, l’état migraineux et les maux de tête et les migraines dans lesquels les nausées et les vomissements sévères sont les symptômes prédominants. Il est également considéré comme l’un des médicaments les plus efficaces pour les migraines infantiles sévères, avec et sans nausées.

La compazine n’est pas un opioïde et ne crée pas de dépendance. Des études récentes ont montré qu’il est au moins aussi efficace, sinon plus, que les opioïdes, qui sont des médicaments à action rapide, mais très addictifs, utilisés pour le traitement de la douleur intense.

Comment ça fonctionne

Les mécanismes anti-maux de tête et anti-migraineux de Compazine ne sont pas bien compris, mais l’efficacité du médicament semble être liée à son influence sur la dopamine, un neurotransmetteur qui agit sur le cerveau (pour moduler les mouvements musculaires, les émotions et la douleur) et le corps (affectant l’activité gastro-intestinale et le mouvement musculaire).

En tant qu’antipsychotique dérivé de la phénothiazine, la Compazine est un antagoniste des récepteurs de la dopamine, ce qui signifie qu’elle inhibe l’activité de ce neurotransmetteur. Les chercheurs suggèrent que les personnes souffrant de migraines peuvent être hypersensibles à la dopamine.La prochlorpérazine pourrait réduire les symptômes de la migraine et des maux de tête en modifiant les effets du neurotransmetteur, qui ont été impliqués comme cause de nausées et de vomissements.

On pense que le médicament agit à la fois de manière centrale (dans le cerveau) et systémique (dans tout le corps, en particulier le système digestif).

Dosage et formulation

Compazine est disponible sous plusieurs formes. Ce qui est le mieux pour vous sera déterminé par votre fournisseur de soins de santé en fonction de la gravité de vos symptômes, de votre capacité à garder les choses calmes, et plus encore. Les options incluent :

  • Orale (par la bouche) : Disponible en comprimés de 5 milligrammes (mg) et 10 mg, en capsules à libération prolongée de 10 mg et 15 mg et sous forme liquide. La dose orale suggérée pour le traitement des migraines et des maux de tête chez les adultes est de 5 mg ou 10 mg, qui peut être répétée toutes les six à huit heures.

  • Suppositoire (inséré par voie rectale) : Disponible en doses de 2,5 mg, 5 mg et 25 mg. La dose du suppositoire adulte est généralement de 25 mg pour une crise de migraine aiguë, et la dose maximale recommandée est de deux fois par jour.

  • Injections : Les injections intraveineuses (injectées dans une veine, IV) et intramusculaires (injectées dans un muscle, IM) peuvent varier entre 2,5 mg et 10 mg, avec une dose maximale recommandée de 40 mg par jour.

Chez les enfants

Compazine n’est pas recommandé pour les enfants de moins de 2 ans ou de moins de 20 livres.Pour les enfants plus âgés, la dose recommandée pour le traitement des migraines et autres maux de tête est de 2,5 mg par voie orale ou rectale. L’administration IM et IV n’est pas courante chez les enfants et la dose est déterminée au cas par cas.

Effets secondaires

Il existe des effets secondaires associés à Compazine, mais ils sont généralement associés à une utilisation chronique. Cependant, dans de rares cas, des événements indésirables graves peuvent survenir même après une seule dose du médicament.

Les effets secondaires peuvent inclure :

  • Somnolence
  • Pression artérielle faible
  • Vertiges
  • Aménorrhée (ralentissement ou arrêt des menstruations)
  • Vue floue
  • Akathisie (agitation physique)
Effets secondaires de la prochlorpérazine

Complications

L’utilisation à long terme de Compazine peut déclencher le parkinsonisme, qui se caractérise par les mêmes symptômes que la maladie de Parkinson.

Il peut également déclencher une dyskinésie tardive, qui se caractérise par :

  • Claquement ou plissement des lèvres
  • Spasmes musculaires du visage, du cou, du corps, des bras ou des jambes, provoquant des positions corporelles inhabituelles ou des expressions inhabituelles sur le visage
  • Mouvements rapides ou semblables à des vers de la langue
  • Mouvements de type tic ou contractions musculaires

La compazine peut provoquer un syndrome malin des neuroleptiques (SMN), une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une rigidité musculaire, une température corporelle élevée, une confusion et un dérèglement du système nerveux autonome.

Interactions

Compazine peut interagir avec d’autres médicaments qui vous rendent somnolent ou somnolent. Assurez-vous d’informer votre médecin prescripteur de tous les médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, et des suppléments que vous prenez.

Contre-indications

Vous ne devez pas utiliser Compazine si vous avez une allergie ou une sensibilité aux phénothiazines. Vous ne devez pas non plus l’utiliser si vous souffrez d’hypotension artérielle, de problèmes cardiaques ou de problèmes moteurs tels que la maladie de Parkinson, la dystonie ou des spasmes.

On ne sait pas si Compazine nuira à un bébé à naître. Si vous avez déjà utilisé Compazine dans le passé et que vous avez le médicament à la maison, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de le prendre si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez le devenir. Bien que Compazine soit parfois utilisé avec prudence pendant la grossesse, il n’est pas recommandé aux mères qui allaitent.

Bien qu’il ne s’agisse pas d’un traitement d’ordonnance à domicile typique pour les maux de tête et les migraines, Compazine est parfois administré aux urgences. Si vous avez des nausées sévères avec vos maux de tête, ou si l’état migraineux ou les maux de tête de rebond médicamenteux sont des problèmes récurrents pour vous, parlez à votre fournisseur de soins de santé d’un plan de traitement de la migraine afin que vous puissiez éviter ces événements pénibles.

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