Si vous avez une glycémie élevée, une maladie également connue sous le nom d’hyperglycémie, il y a trop de sucre dans votre sang et pas assez d’insuline dans votre corps pour la faire baisser. Chez les personnes atteintes de diabète, l’hyperglycémie peut être causée par des choses comme manger trop de glucides, le manque d’activité physique, le stress d’une maladie ou d’une infection, des médicaments non diabétiques (comme des stéroïdes pour une autre condition), ou le fait de sauter ou de ne pas prendre suffisamment de médicaments hypoglycémiants .
L’hyperglycémie nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications graves, notamment les lésions nerveuses, tissulaires et organiques; acidocétose diabétique (ACD); et le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique (HHS). Bien que la prise d’insuline à action rapide soit le moyen le plus rapide de réduire votre glycémie, il existe d’autres moyens, comme l’exercice et l’hydratation, qui peuvent vous aider. En cas d’urgence, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.
Prendre de l’insuline
La prise d’insuline est le moyen le plus rapide d’abaisser votre glycémie et est la méthode préférée pour traiter l’hyperglycémie. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, la prise d’insuline à action rapide ou la réception d’une dose via votre pompe à insuline automatique est nécessaire. Certains diabétiques de type 2 peuvent également nécessiter une insulinothérapie intermittente ou continue.
L’injection d’insuline sous-cutanée (sous la peau) fournit la réponse la plus rapide car le flux sanguin au site d’injection accélère l’absorption d’insuline. L’injection dans l’abdomen, le bras ou le deltoïde est la plus efficace en raison de l’augmentation du flux sanguin à ces endroits par rapport à d’autres zones du corps comme les fesses et la cuisse. Cependant, sachez que des facteurs tels que le tabagisme, l’obésité et une faible activité physique peuvent diminuer le flux sanguin sous-cutané d’une personne et ralentir le taux d’absorption.
L’injection intramusculaire peut être plus efficace dans de rares cas d’ACD ou de déshydratation puisque le taux d’absorption est encore plus élevé. L’efficacité, cependant, peut être un inconvénient en cas d’hyperglycémie car l’insuline peut être absorbée trop facilement et entraîner une baisse drastique de la glycémie (hypoglycémie).
Insuline inhalée
L’insuline inhalable est une forme en poudre d’insuline à action rapide qui peut être administrée aux poumons à l’aide d’un inhalateur. Des essais cliniques ont montré que bien qu’elle ne soit pas supérieure à l’insuline injectable, elle offre des avantages similaires pour réduire la glycémie. Elle est cependant plus chère que l’insuline injectable. Il ne convient pas non plus aux patients souffrant d’asthme, de cancer du poumon actif ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Exercer
L’activité physique peut aider à réduire votre glycémie à court et à long terme. Pendant l’exercice, votre corps est mieux en mesure d’utiliser l’insuline pour absorber le glucose et l’utiliser comme énergie. Pendant les contractions musculaires, vos cellules absorbent le glucose pour produire de l’énergie et l’utilisent, que l’insuline soit disponible ou non, ce qui entraîne une baisse de la glycémie. Cet effet dure 24 heures ou plus après l’exercice.
Il n’y a pas de formule parfaite pour faire de l’exercice afin de réduire votre glycémie. Tout le monde réagit différemment à l’exercice. Cependant, il est généralement admis que vous aurez besoin d’augmenter votre fréquence cardiaque et que les longues durées d’activité physique nécessitent plus de glucose pour l’énergie, ce qui abaisse votre glycémie.
Pour mieux comprendre comment votre corps réagit à l’exercice, effectuez des contrôles réguliers de la glycémie avant et après l’exercice. Enregistrez toute différence de glycémie entre les activités pour voir celles qui sont les plus efficaces pour abaisser votre glycémie (comme la marche rapide, les exercices aquatiques, le vélo, etc.).
Quand éviter l’exercice
Les personnes dont le taux de sucre dans le sang est supérieur à 240 mg/dL doivent vérifier la présence de corps cétoniques dans leur urine avant de s’engager dans une activité physique. Si des corps cétoniques sont présents, ne faites pas d’exercice. Les cétones sont le résultat de la décomposition des graisses stockées en énergie. Votre foie commence à décomposer les graisses lorsqu’il n’y a pas assez d’insuline dans votre circulation sanguine pour absorber la glycémie dans les cellules. Lorsque trop de cétones sont rapidement produites, elles peuvent provoquer une DKA. Dans cet état, les cétones peuvent en fait augmenter encore plus votre taux de sucre dans le sang et vous aurez peut-être besoin de liquides intraveineux pour le rééquilibrer.
Bois de l’eau
L’eau est un élément essentiel de la gestion du diabète, car elle aide votre corps à excréter du glucose. Par conséquent, rester suffisamment hydraté est essentiel pour maintenir une glycémie normale. En cas d’hyperglycémie, vous avez besoin de plus d’eau (ou de liquides non sucrés) que d’habitude pour aider vos reins à éliminer l’excès de sucre de votre corps par la miction.
Ne pas boire suffisamment d’eau entraîne une déshydratation et peut forcer votre corps à puiser de l’eau à partir d’autres sources comme la salive et les larmes. Votre corps excrétera également du sucre dans l’urine, ce qui entraînera une déshydratation supplémentaire.
Les Centers for Disease Control and Prevention indiquent que la recommandation d’apport quotidien en liquide varie en fonction de facteurs tels que l’âge, le sexe, la grossesse et l’allaitement. Alors, combien d’eau faut-il boire ? Il est généralement admis que la plupart des gens ont besoin d’environ quatre à six tasses d’eau par jour. Si vous transpirez pendant le travail ou l’exercice, ce liquide doit être remplacé, vous devez donc boire plus. Cependant, si vous prenez des médicaments qui provoquent une rétention d’eau, vous aurez peut-être besoin de moins. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur la bonne quantité d’eau nécessaire pour maintenir votre glycémie dans la plage normale.
Prendre un médicament oublié
Si vous souffrez de diabète, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire de l’insuline pour aider à maintenir votre glycémie dans la plage normale. L’oubli de ces médicaments peut entraîner une hyperglycémie.
Les médicaments utilisés pour aider avec le diabète comprennent :
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Symlin (injection de pramlintide) : Il agit en retardant le processus digestif et en réduisant la sécrétion de glucagon (une hormone digestive qui augmente la glycémie).
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Précose (acarbose) et autres inhibiteurs de l’alpha-glucosidase : ils abaissent la glycémie en soutenant la capacité de votre corps à décomposer les féculents et le sucre.
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Metformine (biguanide) : Elle augmente la sensibilité de votre corps à l’insuline en réduisant la quantité de sucre fabriquée par votre foie et absorbée par le gros intestin.
Si vous manquez une dose de votre médicament contre le diabète, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais ne doublez pas en prenant votre médicament oublié trop près de votre prochaine dose prévue. Cela peut provoquer des effets indésirables. En cas de doute, consultez le guide sur l’emballage du médicament ou recherchez son guide des médicaments de la Food and Drug Administration. Si vous manquez plusieurs doses, contactez votre praticien pour discuter de la meilleure marche à suivre.
Quand contacter votre fournisseur de soins de santé
L’hyperglycémie peut se transformer en une urgence médicale comme l’ACD et le HHS qui nécessite une intervention immédiate de votre praticien ou d’un service d’urgence local. Si vous avez deux lectures de glycémie de 300 mg/dL ou plus, ou si vous avez une glycémie au-dessus de votre plage cible (toute valeur supérieure à 180 mg/dL) pendant plus d’une semaine, consultez immédiatement un médecin.
Les signes d’hyperglycémie comprennent :
- Confusion
- Soif excessive
- Urination fréquente
- Cétones dans votre urine (diagnostiquées à l’aide d’un test de bandelette urinaire à domicile)
- Douleurs à l’estomac, nausées ou vomissements
- Essoufflement
- haleine fruitée
Les signes indiquant qu’il est temps d’appeler votre fournisseur de soins de santé comprennent :
- Lectures constamment élevées de sucre dans le sang
- Urination fréquente
- Taux élevés de sucre dans les urines (diagnostiqués à l’aide d’un test de glycémie à domicile)
- Augmentation de la soif
S’il est important de connaître les signes et les mesures à prendre si votre glycémie est trop élevée, il est encore plus crucial d’élaborer un plan quotidien de gestion du diabète qui empêche l’hyperglycémie de se produire. Lorsque votre corps n’a pas à subir des pics de glycémie, vous pouvez réduire vos risques de complications graves. Cependant, même les plans les mieux préparés peuvent être perturbés par des choses comme l’oubli de prendre une dose de vos médicaments. Lorsque vous avez une glycémie élevée, agissez immédiatement pour la faire baisser en prenant de l’insuline, en faisant de l’exercice, en buvant de l’eau et en répondant de manière appropriée aux médicaments oubliés. En cas de doute, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
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