Les vaccins contre la typhoïde sont utilisés chez les enfants et les adultes pour prévenir la fièvre typhoïde. Aussi simplement appelée typhoïde, cette maladie infectieuse est causée par la bactérie Salmonella typhi. Il est généralement associé à une mauvaise hygiène et à un assainissement public.
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Ni Typhim Vi ni Vivotif, les deux vaccins contre la typhoïde, ne sont considérés comme des vaccinations de routine pour les personnes aux États-Unis. C’est parce que la maladie est relativement rare en Amérique.
Cependant, la vaccination est recommandée pour toute personne visitant des régions du monde où la typhoïde est endémique, ainsi que pour certains autres individus. Les voyageurs qui se rendent dans ces endroits représentent la plupart des 5 700 cas de typhoïde diagnostiqués chaque année aux États-Unis.
À l’échelle mondiale, la typhoïde est un problème de santé majeur. Il y a environ 21 millions de nouveaux cas et plus de 150 000 décès dans le monde chaque année.
Cet article vous fournit tout ce que vous devez savoir sur la vaccination contre la typhoïde, y compris qui devrait l’envisager, quand la recevoir, les effets secondaires possibles, et plus encore.
Les usages
La typhoïde peut entraîner une forte fièvre, de la diarrhée, des vomissements, une pneumonie, une encéphalite (inflammation du cerveau) et, dans certains cas, la mort.
Les vaccins contre la typhoïde agissent pour vous protéger de cela en stimulant la production de cellules immunitaires appelées anticorps. Ces cellules « reconnaissent » S. typhi s’il pénètre dans l’organisme et l’empêchent d’établir une infection.
Les vaccins contre la typhoïde ne sont indiqués que pour des populations spécifiques, à savoir :
- Voyageurs se rendant dans des zones où il existe un risque reconnu d’exposition à la typhoïde
- Les personnes qui vivent avec ou ont des contacts intimes avec quelqu’un qui est un porteur documenté de S. typhi
- Travailleurs dans les laboratoires de microbiologie qui manipulent des échantillons de S. typhi
Comme les vaccins contre la typhoïde ne vous protègent pas complètement contre cette infection, vous devrez tout de même prendre les précautions standard pour éviter S. typhi à votre destination. Cela inclut d’éviter l’eau potable non traitée, d’éviter les fruits et légumes crus et de se laver les mains fréquemment.
Destinations de voyage préoccupantes
La vaccination contre la typhoïde n’est pas obligatoire pour tous les voyages internationaux, mais elle est recommandée pour ceux qui voyagent dans des régions où il existe un risque reconnu d’exposition à S. typhi. Cela comprend des parties de :
- Afrique
- Asie
- Amérique centrale
- Amérique du Sud
Lorsque vous planifiez un voyage à l’étranger, vérifiez les exigences en matière de vaccination et les avis aux voyageurs pour votre destination en visitant le site Web sur la santé des voyageurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Options de vaccin contre la typhoïde
Typhim Vi est un vaccin inactivé fabriqué avec la bactérie S. typhi tuée. Il est délivré par injection.
Vivotif est un vaccin vivant atténué fabriqué avec S. typhi affaibli. Il est pris par voie orale (par voie orale).
Notez, cependant, que Vivotif peut ne pas être disponible pour vous, du moins pour le moment. Son fabricant a temporairement arrêté la fabrication de ce vaccin en décembre 2020 en raison de la faible demande causée par la pandémie de COVID-19.
Aucun des deux vaccins n’est intrinsèquement « meilleur » que l’autre en termes d’efficacité. Les deux n’offrent qu’une protection partielle contre la fièvre typhoïde. Mais il existe certaines différences qui peuvent rendre l’un meilleur ou plus attrayant pour vous qu’un autre.
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Doit être donné par un professionnel de la santé
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Nécessite une dose
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Ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans
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Peut être utilisé chez les personnes immunodéprimées
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Doit être donné au moins 2 semaines avant le voyage
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Revaccination nécessaire tous les 2 ans
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Tu le prends tout seul
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Nécessite quatre doses sur 7 jours
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Ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans
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Ne peut pas être utilisé chez les personnes immunodéprimées
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La série doit être terminée au moins 1 semaine avant le voyage
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Revaccination nécessaire tous les 5 ans
Avant utilisation
Si vous avez de la fièvre ou un problème gastro-intestinal aigu, veillez à reporter Vivotif. C’est parce qu’il peut être difficile de distinguer les symptômes que vous ressentez parce que vous êtes malade des effets secondaires du vaccin. Le vaccin vivant peut être utilisé une fois la maladie résolue.
Aucune étude animale ni humaine n’a été menée pour évaluer l’innocuité de Typhim Vi ou Vivotif pendant la grossesse. Cela dit, les avantages des vaccins peuvent l’emporter sur les risques potentiels.
Parlez avec votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez de devenir enceinte pour faire un choix en toute connaissance de cause concernant la vaccination contre la typhoïde.
Qui ne devrait pas se faire vacciner contre la typhoïde
Il y a certaines personnes chez qui les vaccins contre la typhoïde peuvent causer des dommages et doivent être évités.
Typhim Vi et Vivotif sont tous deux contre-indiqués chez les personnes ayant des antécédents d’allergie grave à l’un des composants des vaccins.
Chez les personnes immunodéprimées, les virus affaiblis utilisés dans les vaccins vivants ont le potentiel de revenir et de provoquer les maladies mêmes qu’ils sont censés prévenir. Cela inclut les personnes vivant avec le VIH, les receveurs de greffes d’organes, les personnes subissant une chimiothérapie et les enfants atteints d’immunodéficience primaire (DIP).
En tant que vaccin vivant, Vivotif peut éventuellement présenter ces risques pour la santé, bien que cela n’ait pas été spécifiquement établi. Néanmoins, et par précaution, Vivotif n’est pas utilisé chez les personnes immunodéprimées.
Dosage
Typhim Vi se présente sous forme de seringue préremplie à usage unique ou de flacon multidose.
Vivotif se présente sous forme de plaquette thermoformée de capsules roses et blanches.
La posologie recommandée des vaccins contre la typhoïde varie selon le type de vaccin et l’âge.
| Vaccin | Âge | Calendrier |
|---|---|---|
| Typhim Vi | 2 ans et plus | Une seule injection intramusculaire de 0,5 millilitre (mL) |
| Vivotif | 6 ans et plus | Une capsule par jour à prendre un jour sur deux (jours 1, 3, 5 et 7) |
La revaccination est recommandée pour les voyageurs internationaux qui fréquentent les régions endémiques.
- Typhim Vi : La revaccination est recommandée tous les deux ans.
- Vivotif : La revaccination peut n’être nécessaire que tous les cinq ans.
Comment prendre et conserver
Typhim Vi est administré par un professionnel de santé. L’injection est effectuée soit dans le muscle deltoïde de l’épaule, soit dans la partie supérieure de l’extérieur de la cuisse (cuisse antérolatérale).
Vivotif est prescrit et pris à domicile. Il doit être pris avec une boisson froide ou tiède une heure avant de manger. Le non-respect de ces instructions diététiques peut nuire à l’efficacité de Vivotif.
Les gélules Vivotif ne doivent pas être conservées à température ambiante. Réfrigérez-les à des températures comprises entre 35,6 et 46,4 degrés F. Ne congelez pas le vaccin.
Combien de temps avant un voyage dois-je me faire vacciner contre la typhoïde ?
Pour assurer une protection suffisante, l’injection doit être effectuée au moins deux semaines avant le départ vers une région endémique.
Si vous utilisez le vaccin oral, la série doit être terminée au moins une semaine avant le voyage dans une région endémique.
Effets secondaires
Des effets secondaires peuvent survenir avec Typhim Vi et Vivotif, bien que la plupart aient tendance à être légers et à disparaître sans traitement.
Les effets secondaires sont un peu plus fréquents avec Typhim Vi, affectant jusqu’à un utilisateur sur six.
Voici les effets secondaires les plus courants pour chaque vaccin avec des données sur le pourcentage de receveurs affectés par eux :
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Malaise, un sentiment général d’inconfort (14,8%)
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Sensibilité au site d’injection (13 %)
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Maux de tête (13 %)
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Douleur au site d’injection (7,4 %)
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Nausées (3,7%)
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Diarrhée (3,7%)
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Douleur abdominale (6,4 %)
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Nausées (5,8%)
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Maux de tête (4,8 %)
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Fièvre (3,3%)
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Diarrhée (2,9 %)
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Vomissements (1,5%)
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Éruption cutanée (1,0%)
Les réactions graves, y compris l’allergie du corps entier potentiellement mortelle connue sous le nom d’anaphylaxie, sont rares avec les vaccins contre la typhoïde.
Une revue des études de 2019 dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology n’a signalé aucun cas d’anaphylaxie sur les 164 483 doses de vaccin antityphoïdique administrées.
Interactions
Certains médicaments et traitements peuvent interagir avec Typhim et Vivotif. Ceux-ci incluent des immunosuppresseurs qui atténuent la réponse immunitaire globale et peuvent tempérer la production d’anticorps défensifs.
Ces médicaments comprennent :
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Médicaments biologiques comme Humira (adalimumab) et Xeljanz (tofacitinib)
- Médicaments de chimiothérapie
- Cyclosporine
- Corticoïdes à forte dose
- Méthotrexate
- Radiothérapie
Vivotif peut également interagir avec des médicaments antipaludiques comme l’Aralen (chloroquine) et le Larium (méfloquine), qui peuvent tous deux nuire à l’efficacité du vaccin. L’interaction semble être légère, mais informez votre professionnel de la santé si vous prenez ou prévoyez de prendre des médicaments antipaludiques avant de commencer Vivotif.
Informez toujours votre professionnel de la santé des médicaments que vous prenez avant de vous faire vacciner contre la typhoïde. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’arrêter temporairement le médicament pour assurer une réponse immunitaire suffisante au vaccin.
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