Ce qu’il faut savoir sur le cancer du col de l’utérus et la grossesse

Bien qu’il soit rare d’avoir un cancer du col de l’utérus pendant la grossesse, cela peut arriver chez certaines personnes. La recherche montre que le cancer du col de l’utérus est le cancer gynécologique le plus souvent diagnostiqué pendant la grossesse. Entre 1 % et 3 % des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus sont enceintes ou en post-partum au moment du diagnostic.

Le cancer du col de l’utérus peut avoir un impact sur la grossesse, la fertilité future et les soins post-partum d’une personne. Vos options de traitement et vos perspectives dépendront du type de cancer du col de l’utérus que vous avez, de la taille de votre tumeur et de l’avancement de votre grossesse. Heureusement, lorsque ce type de cancer est diagnostiqué pendant la grossesse, il est généralement détecté tôt et peut être traité.

Cancer du col de l’utérus et fertilité

Les traitements que vous recevez pour le cancer du col de l’utérus peuvent avoir un impact sur votre capacité à avoir un autre enfant.

Si le cancer est détecté très tôt et limité au col de l’utérus, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander une approche qui pourrait préserver votre fertilité, telle que :

• Biopsie au cône au couteau froid : Avec cette procédure, seule la partie du col de l’utérus cancéreuse est retirée.

• Trachélectomie radicale : cette procédure consiste à retirer la majeure partie du col de l’utérus mais à laisser le reste de l’utérus tel quel.

Lorsque le cancer du col de l’utérus est découvert à un stade ultérieur, les patientes ont généralement besoin d’une hystérectomie pour retirer l’utérus et le col de l’utérus, ainsi que d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie. Bien que ces options excluent généralement la possibilité de porter un bébé, certaines méthodes, telles que la congélation des ovules ou la fécondation in vitro via une mère porteuse, peuvent être des options pour avoir un enfant biologique.

Cancer du col de l’utérus et gestation

Si vous avez un cancer pendant la grossesse, le cancer lui-même affecte rarement le bébé à naître. Cependant, les traitements que vous recevez pourraient avoir un impact sur vous et votre bébé.

À ce stade, les recherches suggèrent également que les cancers du col de l’utérus détectés pendant la grossesse ne se développent pas plus rapidement et ne sont pas plus susceptibles de se propager que ceux diagnostiqués chez les personnes qui ne sont pas enceintes.

Des risques

Différentes procédures et thérapies peuvent présenter des risques, tels que :

• Fausse-couche
• Accouchement prématuré
• Malformations congénitales
• Saignement
• Infection

Si votre cancer est avancé et que vous choisissez de ne pas suivre de traitement, vous pourriez présenter un risque accru de métastases (propagation).

Traitement

Vos options de traitement pour le cancer du col de l’utérus pendant la grossesse dépendront de vos souhaits personnels, de l’état d’avancement de votre cancer et du moment où vous serez diagnostiqué.

Certains traitements pour le cancer du col de l’utérus comprennent :

• Chirurgie : les méthodes chirurgicales comprennent une biopsie au cône froid, une trachélectomie radicale ou une hystérectomie.

• Chimiothérapie : Avec la chimiothérapie, les médicaments tuent les cellules cancéreuses dans le corps.

• Radiothérapie : Cette thérapie consiste à utiliser des faisceaux d’énergie de haute puissance pour tuer le cancer.

• Thérapie ciblée : Les traitements ciblés se concentrent sur certaines caractéristiques des cellules cancéreuses.

• Immunothérapie : Ce type de thérapie utilise le système immunitaire de votre corps pour lutter contre le cancer.

En règle générale, les fournisseurs de soins de santé suggèrent différentes options en fonction de votre trimestre de grossesse :

• Premier trimestre : si vous êtes enceinte de moins de trois mois et que vous souhaitez poursuivre votre grossesse, votre professionnel de la santé peut vous recommander de retarder le traitement jusqu’à ce que vous soyez plus avancé. Certains traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie, sont plus susceptibles de nuire au bébé pendant les premiers mois de la grossesse. Certaines patientes choisissent de mettre fin à leur grossesse si le cancer est détecté à ce moment-là afin de suivre un traitement sans avoir à se soucier des effets qu’il pourrait avoir sur le bébé à naître.

• Deuxième ou troisième trimestre : votre professionnel de la santé peut envisager certains traitements, comme la chimiothérapie ou la chirurgie, au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Des études ont montré que les enfants exposés à la chimiothérapie pendant la grossesse n’ont pas plus de problèmes de santé que ceux qui ne le sont pas, mais les chercheurs tentent toujours de comprendre les effets à long terme des traitements contre le cancer administrés pendant la grossesse. Dans certains cas, les professionnels de la santé peuvent vous suggérer d’attendre la naissance du bébé avant de recevoir des traitements.

Les personnes enceintes atteintes d’un cancer du col de l’utérus accouchent généralement tôt par césarienne (césarienne), et certaines ont besoin d’une hystérectomie en même temps. Vous pourriez également avoir besoin d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie après l’accouchement.

Concernant les symptômes

Vous devez informer votre professionnel de la santé si vous ressentez des symptômes inhabituels ou persistants, notamment :

• Saignements vaginaux
• Douleur sévère
• Essoufflement
• Douleur, gonflement ou sensibilité dans l’une de vos jambes
• Sang dans les urines ou problèmes urinaires

Cancer du col de l’utérus et post-partum

Votre expérience post-partum dépendra de l’étendue de votre cancer et si vous avez commencé le traitement pendant la grossesse. Si vous décidez d’attendre l’accouchement, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander de commencer le traitement peu de temps après.

Récupération

Les patientes enceintes atteintes d’un cancer du col de l’utérus ont généralement une césarienne et accouchent tôt. Vous pourriez également avoir besoin d’une hystérectomie à ce moment-là. Après votre chirurgie, vous passerez probablement quelques jours à l’hôpital. La période de récupération est généralement de six semaines ou plus.

Allaitement maternel

Bien que les cellules cancéreuses ne puissent pas passer dans le lait maternel et affecter votre bébé, certains médicaments le peuvent. Votre professionnel de la santé vous dira de ne pas allaiter si vous recevez une chimiothérapie, des substances radioactives ou d’autres médicaments à risque. Vous pourrez peut-être arrêter d’allaiter pendant que vous prenez ces médicaments, puis recommencer une fois que vous arrêtez de les prendre.

Impact Emotionnel

Avoir un cancer pendant et après la grossesse peut être accablant. Vous faites face à un diagnostic effrayant tout en découvrant comment prendre soin d’un nouveau-né. Il est important de consulter un médecin si vous développez des symptômes de dépression post-partum, qui peuvent inclure :

• Se sentir très triste et seul
• pleurs fréquents
• Difficulté à dormir
• Montrer peu d’intérêt pour votre bébé
• Se sentir sans valeur ou anxieux
• Perte d’intérêt pour les activités que vous aimiez
• Perte de poids ou prise de poids inexpliquée
• Se sentir démotivé pour faire les tâches quotidiennes

Il existe de nombreuses thérapies et traitements disponibles pour vous aider, alors envisagez de consulter un professionnel de la santé mentale si vous présentez des symptômes de dépression post-partum.

Prendre des décisions concernant votre traitement contre le cancer lorsque vous êtes enceinte peut être difficile. Prenez votre temps et analysez soigneusement vos options. Votre professionnel de la santé doit répondre à toutes vos préoccupations et répondre à toutes vos questions. Vous trouverez peut-être utile de parler à un thérapeute ou de vous mettre en contact avec quelqu’un d’un groupe de soutien qui peut vous aider tout au long du processus.