Causes et facteurs de risque des commotions cérébrales

Une commotion cérébrale survient lorsqu’une lésion cérébrale traumatique entraîne un changement temporaire du fonctionnement du cerveau. Elle est généralement causée par un coup direct à la tête.

Causes courantes

Une commotion cérébrale peut survenir en raison de :

• Force directe sur la tête
• Torsion ou rotation rapide de la tête
• Le cerveau frappant l’intérieur du crâne lors d’une accélération ou d’une décélération

Certains types d’activités ont une incidence élevée de commotion cérébrale.

Les causes des commotions cérébrales peuvent être divisées en deux catégories : les commotions cérébrales liées au sport et les commotions cérébrales non sportives. Entre les deux, il y a peu de différence dans les dommages réels au cerveau.

Des soins médicaux ciblés et un diagnostic de commotion cérébrale dans le sport sont parfois obligatoirement signalés, ce qui affecte les taux d’incidence enregistrés.

Causes liées au sport

Pratiquement tous les sports peuvent potentiellement causer une commotion cérébrale d’une manière ou d’une autre. Le volleyball, le cheerleading, le softball, le baseball, le basketball et la crosse peuvent tous entraîner des commotions cérébrales chez les joueurs. Les sports pour jeunes, les sports amateurs et les sports professionnels peuvent provoquer des commotions cérébrales, mais certains sont plus susceptibles de le faire que d’autres.

Selon la plupart des rapports, le football et le hockey sur glace ont la plus forte incidence de commotions cérébrales dans les sports pour les jeunes.

• Football : le football a la plus grande participation globale dans un seul sport. Le fait de savoir que le football provoque des commotions cérébrales a conduit à un soutien médical accru pour les joueurs sur le terrain et dans le cabinet du médecin. Toute l’attention pourrait avoir augmenté la détection et le signalement des commotions cérébrales, ce qui à son tour s’ajoute aux statistiques.

• Boxe : De tous les sports, la boxe est le roi des commotions cérébrales. En effet, le seul moyen garanti de gagner un combat est de provoquer une commotion cérébrale chez votre adversaire (le mettre KO). Les recherches sur les boxeurs amateurs montrent qu’un KO n’est pas la seule cause d’une commotion cérébrale. Des coups répétés à la tête peuvent provoquer des commotions cérébrales, même s’ils n’entraînent pas une perte de conscience aiguë. Qu’il soit éliminé ou non, il faut à peu près le même temps pour qu’un boxeur récupère complètement après un match. En fait, si un boxeur n’est pas mis KO, cela signifie souvent qu’il a passé plus de temps à se faire matraquer.

• Soccer : Le soccer féminin est le sport d’équipe féminin avec le taux le plus élevé de commotions cérébrales, généralement dues à des collisions en tête-à-tête lors de la tête du ballon.

• Lutte : Dans la compétition scolaire, la lutte est le sport individuel (non collectif) avec le taux le plus élevé de commotions cérébrales. Les takedowns causent le plus de commotions cérébrales.

Causes de commotions cérébrales non sportives

Toute personne peut avoir une commotion cérébrale non liée au sport pour un certain nombre de raisons, par exemple après avoir été touchée à la tête, après un accident de voiture (ce qui peut provoquer des secousses soudaines de la tête), après un accident de moto ou de vélo, ou après une chute.

En dehors du gril ou du ring, les causes les plus courantes de commotion cérébrale se produisent sur le champ de bataille. Les commotions cérébrales militaires ou liées au combat ne sont pas signalées par le même processus que les commotions cérébrales liées au sport, il n’y a donc aucun moyen de faire une comparaison directe. Cependant, les causes des commotions au combat sont bien documentées et ont tendance à être le plus souvent liées à des explosions.

Les combattants ont souvent accès à du personnel médical avant et après une commotion cérébrale, ce qui permet des évaluations approfondies, ainsi que des évaluations de base avant la commotion cérébrale. Ces évaluations aident au diagnostic de commotion cérébrale après une blessure.

La génétique

Ce n’est qu’au tournant du 21e siècle que la gravité des commotions cérébrales a vraiment été révélée, avec le développement de définitions claires et l’émergence de recherches.

Les femmes peuvent avoir un seuil de commotion cérébrale plus bas que les hommes dans les données sportives et militaires. La recherche suggère également que certains facteurs génétiques pourraient influencer la susceptibilité aux commotions cérébrales et les différences de récupération.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de développer des symptômes d’une commotion cérébrale sont le fait d’avoir déjà subi une commotion cérébrale ou de recevoir des coups répétés à la tête. La boxe, par exemple, est associée à un risque élevé de dommages par commotion cérébrale à long terme en raison du nombre élevé de coups directs à la tête.

Cela étant dit, il n’est parfois pas possible d’éviter complètement le risque. Un joueur de football ou un soldat de carrière va être exposé à des blessures potentielles.

Une étude a identifié qu’il existe des moyens potentiels d’atténuer les dommages potentiels subis lors d’un coup à la tête. Par exemple, l’augmentation de la force musculaire du cou a montré une réduction statistiquement significative des dommages, en particulier lorsqu’elle est associée à l’anticipation et à la préparation à l’impact. Lorsque cela est possible, le port de casques de sécurité bien construits réduit également les risques, ainsi que le remplacement des casques si nécessaire.