Arthrite septique

L’arthrite septique est une infection dans une articulation. L’infection peut être causée par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites. Les infections articulaires causées par des champignons ou des parasites sont beaucoup moins fréquentes que celles causées par des bactéries ou des virus. En règle générale, l’arthrite septique affecte une seule grosse articulation, comme le genou ou la hanche, mais il est possible que plusieurs articulations soient infectées.

L’arthrite septique est également appelée arthrite infectieuse. L’arthrite septique est considérée comme une urgence médicale en raison des graves dommages qui peuvent survenir aux os et au cartilage. L’arthrite septique peut provoquer un choc septique, qui peut être fatal.

Causes

Une infection d’arthrite septique peut provenir de n’importe où dans le corps. L’infection peut également commencer à la suite d’une plaie ouverte, d’une intervention chirurgicale ou d’injections non stériles. Quelle que soit la source initiale d’infection, l’arthrite septique survient lorsque l’organisme infectieux pénètre dans l’articulation.

Symptômes

Les signes et symptômes associés à l’arthrite septique comprennent :

• Fièvre
• Frissons
• Douleur intense dans l’articulation touchée
• Gonflement de l’articulation touchée (épanchement articulaire)
• Chaleur près de l’articulation touchée
• La nausée

Diagnostic

Après avoir examiné vos antécédents médicaux et votre examen physique, votre professionnel de la santé vous prescrira certains tests. Les tests utilisés pour diagnostiquer l’arthrite septique comprennent :

• Des tests sanguins pour identifier le nombre élevé de globules blancs et les bactéries
• Radiographies ou autres études d’imagerie pour évaluer les dommages articulaires

• Arthrocentèse, ou aspiration articulaire, à l’aide d’une aiguille pour retirer puis analyser le liquide synovial (articulation) pour plusieurs paramètres qui pourraient indiquer une infection

Traitement

Pour l’arthrite septique bactérienne, il est nécessaire d’identifier les bactéries spécifiques à l’origine de l’infection. Une fois la bactérie identifiée, vous pouvez commencer à prendre les antibiotiques appropriés. Les antibiotiques qui tuent les bactéries sont généralement pris par voie orale ou intraveineuse (IV, dans une veine) pendant quatre à six semaines. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent qu’une durée d’antibiotiques plus courte de deux semaines peut être tout aussi efficace.

Vous devrez peut-être également drainer l’espace articulaire infecté, soit par arthrocentèse, par irrigation chirurgicale (lavage de l’articulation avec des solutions stériles) ou par débridement (élimination des tissus en décomposition). Des lésions articulaires importantes peuvent résulter de l’arthrite septique et pourraient éventuellement conduire à une chirurgie de remplacement articulaire.

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent votre risque de développer une arthrite septique. Ceux-ci incluent :

• Problèmes articulaires antérieurs dus à d’autres types d’arthrite, de chirurgie articulaire ou de blessure articulaire
• Un système immunitaire affaibli par des maladies ou par la prise de médicaments immunosuppresseurs
• Plaies cutanées ou plaies ouvertes permettant aux bactéries d’accéder au corps
• Consommation de drogues injectables et alcoolisme associés à un risque élevé d’infection

Prévalence

L’arthrite septique peut toucher n’importe qui à tout âge, y compris les nourrissons et les enfants, bien qu’elle soit plus fréquente chez les nourrissons et les personnes âgées. Chez l’adulte, les articulations portantes (hanches, genoux, chevilles) sont les plus touchées. Chez les enfants, les hanches sont généralement touchées. À mesure que la population vieillit, les fournisseurs de soins de santé voient de plus en plus de patients atteints d’arthrite septique.

Points d’interêts

• Le type de bactérie le plus courant à l’origine de l’arthrite septique est Staphylococcus aureus, généralement appelé « staphylocoque ».
• Lorsque les virus attaquent les articulations, on parle d’arthrite virale, et la maladie disparaît généralement d’elle-même. Cependant, un traitement antiviral est parfois nécessaire.

• L’infection articulaire causée par un champignon, connue sous le nom d’arthrite fongique, est considérée comme très rare.

N’oubliez pas de consulter immédiatement un médecin si vous présentez des signes ou des symptômes indiquant une arthrite septique.