Anticorps monoclonaux : définition et fonctionnement du traitement

Les anticorps monoclonaux sont des protéines fabriquées en laboratoire destinées à stimuler votre système immunitaire. Les traitements par anticorps monoclonaux sont administrés principalement sous forme de solutions IV, souvent dans un centre de perfusion.

Aperçu

Que sont les anticorps monoclonaux ?

Les anticorps monoclonaux (également appelés moAbs ou mAbs) sont des protéines fabriquées en laboratoire qui agissent comme des protéines appelées anticorps dans notre corps. Les anticorps font partie de votre système immunitaire. Ils recherchent les antigènes (matériels étrangers) et s’y collent pour les détruire. Les anticorps monoclonaux fabriqués en laboratoire aident à stimuler votre propre système immunitaire.

Le mot « monoclonal » fait référence au fait que les anticorps créés en laboratoire sont des clones. Ce sont des copies exactes d’un anticorps. Les noms génériques des produits incluent souvent les lettres « mab » à la fin du nom.

Quelle est la différence entre les anticorps monoclonaux et les anticorps polyclonaux ?

La différence entre les deux types d’anticorps réside dans les noms. « Mono » fait référence à un et « poly » fait référence à plusieurs. Les anticorps monoclonaux sont des clones d’un seul anticorps et ils se lient à un seul antigène. Les anticorps polyclonaux proviennent de plusieurs types différents de cellules immunitaires et se lieront à plus d’un antigène.

Comment les anticorps monoclonaux sont-ils utilisés ?

Les anticorps monoclonaux sont utilisés pour le diagnostic, le traitement des maladies et la recherche. Ils sont utilisés :

Comme sondes pour identifier les matériaux dans les laboratoires ou pour une utilisation dans des kits de test à domicile comme ceux pour la grossesse ou l’ovulation.
Pour typer les tissus et le sang à utiliser dans les greffes.
Pour le diagnostic.
Pour le traitement des maladies.

Quels types de maladies les anticorps monoclonaux traitent-ils ?

Des anticorps monoclonaux ont été utilisés pour traiter les affections suivantes :

Cancer.
Rejet de greffe d’organe.
Troubles inflammatoires et auto-immuns, y compris les allergies.
Infections, y compris COVID-19.
Ostéoporose.
Affections oculaires.
Migraines.
Taux de cholestérol élevé.
Troubles du système nerveux.

Le nombre d’approbations par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis de thérapies par anticorps monoclonaux a augmenté depuis que le premier médicament à base d’anticorps monoclonaux pour l’homme a été approuvé en 1986.

Le traitement avec des anticorps monoclonaux est-il courant ?

La thérapie par anticorps monoclonaux est de plus en plus courante, à mesure que la thérapie continue d’augmenter.

Détails de la procédure

Comment les anticorps monoclonaux sont-ils utilisés lors d’une procédure ?

Dans la plupart des cas, les anticorps monoclonaux sont administrés principalement sous forme de solution intraveineuse (IV) injectée directement dans votre veine (parfois appelée perfusion). Ils sont souvent administrés dans un centre de perfusion où plusieurs personnes reçoivent un traitement en même temps.

Si vous recevez un traitement pour la première fois, vous devrez probablement amener quelqu’un avec vous pour en savoir plus sur la procédure et à quoi vous attendre. Lors de votre premier traitement, les professionnels de la santé rechercheront tout type de réaction allergique grave.

Dans quelques cas, votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire un anticorps monoclonal administré par voie sous-cutanée (injecté sous la peau). Vous apprendrez à vous faire une piqûre, souvent dans l’abdomen ou le haut de la cuisse.

Les anticorps monoclonaux peuvent être :

Donné comme thérapie par eux-mêmes. Ceux-ci sont connus sous le nom d’anticorps monoclonaux nus.
Transformé en particules radioactives et administré en thérapie avec un autre médicament. Ceux-ci sont appelés anticorps monoclonaux conjugués, marqués, chargés ou marqués.
Modifié pour s’attacher à et donc, puis attaquer deux antigènes spécifiques en même temps. Ceux-ci sont connus sous le nom d’anticorps monoclonaux bispécifiques.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages d’utiliser des anticorps monoclonaux ?

L’un des principaux avantages de l’utilisation d’anticorps monoclonaux est qu’ils ont été utilisés pour fabriquer des médicaments qui ont mieux réussi à traiter certaines maladies, comme certains cancers.

Un autre avantage de l’utilisation d’anticorps monoclonaux comme traitement est qu’ils sont plus précis que les autres traitements. Cela améliore l’efficacité et peut réduire certains effets secondaires.

La qualité des anticorps monoclonaux est standard pour tous les lots de production, ce qui est important pour une utilisation en tant que thérapie, ainsi que pour le diagnostic.

Il est désormais possible de fabriquer des anticorps monoclonaux en grande quantité.

Quels sont les risques ou complications liés à l’utilisation d’anticorps monoclonaux ?

Les réactions à la perfusion sont courantes et surviennent pendant ou peu de temps après le traitement par anticorps monoclonaux. Ceux-ci se produisent lorsque votre corps a une forte réponse immunitaire au traitement par anticorps monoclonal. Les signes courants de réaction à la perfusion sont une éruption cutanée, de la fièvre, des frissons/frissons, un essoufflement, des sueurs, des variations de la pression artérielle et une accélération du rythme cardiaque. Ralentir la perfusion ou diminuer la dose peut aider à limiter ces réactions.

Il existe des risques plus graves mais moins courants liés aux réactions indésirables du système immunitaire, telles que l’anaphylaxie aiguë, le syndrome de libération des cytokines (SRC) et la maladie sérique.

L’anaphylaxie aiguë est une réaction allergique massive qui peut mettre la vie en danger. La maladie sérique survient lorsque le système immunitaire de votre corps attaque l’antisérum ou un produit sanguin contenant les protéines que votre équipe soignante utilise pour essayer de vous aider. Le SRC est également appelé tempête de cytokines et peut endommager les organes.

Certains des risques liés à la thérapie par anticorps monoclonaux sont spécifiques au type de maladie traitée. Par exemple, le syndrome de lyse tumorale est une affection généralement causée par un traitement contre le cancer pouvant entraîner une insuffisance rénale.

Récupération et perspectives

Quel est le temps de récupération si je prends des anticorps monoclonaux ?

Les temps d’infusion peuvent varier. À titre d’exemple, cependant, le traitement par anticorps monoclonal pour COVID-19 sous autorisation d’utilisation d’urgence a pris environ une heure pour la perfusion, puis une autre heure environ pour surveiller toute réaction à la perfusion.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d’amener un membre adulte de votre famille ou un ami la première fois que vous recevez une perfusion. Cela pourrait ne pas être nécessaire pour d’autres traitements si vous n’avez pas de mauvaise réaction. Vous pouvez être prêt à retourner au travail ou à l’école si vous vous sentez bien après le traitement. Ce sont des questions pour votre fournisseur de soins de santé. Les réponses dépendent probablement de la raison pour laquelle vous êtes traité et de votre état de santé général.

Quand appeler le médecin

Dois-je parler à mon médecin du traitement?

Si vous avez reçu un traitement par anticorps monoclonal et que vous avez une réaction attendue, appelez votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous aux urgences.

Si vous recevez un diagnostic d’une maladie traitée par les anticorps monoclonaux, discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si ce type de traitement peut ou non vous convenir.

Les anticorps font partie de votre système immunitaire. Les anticorps monoclonaux sont des clones des anticorps de votre corps qui sont fabriqués en laboratoire, destinés à stimuler votre système immunitaire. Les anticorps monoclonaux en tant que thérapies sont plus ciblés que certains autres types de traitements et ont mieux réussi à traiter certains types de maladies, y compris certains cancers. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des anticorps monoclonaux, selon ce pour quoi vous êtes traité et votre état de santé général.

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