Anatomie de l’articulation de l’épaule humaine

L’articulation de l’épaule est la jonction entre la poitrine et le membre supérieur. Deux articulations sont à l’épaule.

1. L’articulation glénohumérale est la jonction à rotule du haut de l’os du bras et la cavité de l’omoplate.
2. Une deuxième articulation de l’épaule est la jonction de la clavicule avec l’omoplate, appelée articulation acromio-claviculaire.

La plupart des mouvements de l’épaule se produisent au niveau de l’articulation gléno-humérale à rotule, mais pour un mouvement complet de l’épaule, l’articulation acromio-claviculaire doit également fonctionner normalement.

Os de l’épaule

Les trois os de l’épaule sont :

1. Os du bras (humérus)
2. Omoplate (omoplate)
3. Clavicule (clavicule)

L’omoplate a une partie qui forme une douille pour l’articulation de l’épaule à rotule; c’est ce qu’on appelle la glène. La glène est recouverte de cartilage lisse. L’endroit où le sommet arrondi de l’os du bras (humérus) entre en contact avec l’omoplate s’appelle l’articulation gléno-humérale.

Une deuxième articulation sur le dessus de l’épaule est l’endroit où une autre partie de l’omoplate, l’acromion, se connecte à la clavicule. C’est ce qu’on appelle l’articulation acromio-claviculaire.

Coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles et tendons qui entourent l’articulation glénohumérale. Un muscle se contracte pour déplacer les os ; les tendons sont la fixation du muscle à l’os. Les muscles de la coiffe des rotateurs sont importants dans les mouvements de l’articulation de l’épaule à rotule.

La coiffe des rotateurs est importante dans de nombreuses activités de routine et, lorsqu’elle est blessée, elle peut provoquer une douleur intense. Lorsque la coiffe des rotateurs est enflammée ou irritée, on parle de tendinite de la coiffe des rotateurs ou de bursite de l’épaule. Lorsque les tendons de la coiffe des rotateurs se sont déchirés, cela s’appelle une déchirure de la coiffe des rotateurs.

Capsule d’épaule

La capsule de l’épaule entoure la partie sphérique de l’articulation de l’épaule. La capsule sépare l’articulation du reste du corps et contient le liquide articulaire.

Plusieurs ligaments constituent des parties de la capsule articulaire, et ces ligaments sont importants pour maintenir l’articulation de l’épaule en bonne position. Lorsque l’épaule se luxe, les ligaments de la capsule de l’épaule peuvent être déchirés.

La tension de la capsule de l’épaule est importante. Si la capsule est trop lâche, la condition est appelée instabilité multidirectionnelle. Lorsque la capsule de l’épaule est trop serrée, la condition s’appelle une épaule gelée (capsulite adhésive).

Labre d’épaule

Le labrum est un rebord de cartilage qui entoure la cavité de l’articulation de l’épaule. La cavité de l’articulation de l’épaule est peu profonde et le labrum donne à la cavité plus de profondeur et donc plus de stabilité. Le labrum sert également d’attache d’un tendon majeur de l’épaule, le tendon du biceps.

Les déchirures labrales de l’épaule peuvent provoquer des douleurs, une instabilité de l’articulation, ou les deux. Les déchirures labrales sont généralement classées en fonction de leur emplacement. Les déchirures labrales les plus courantes sont celles associées à une luxation de l’épaule, appelée déchirure de Bankart, et celles associées à des problèmes de tendon du biceps, appelées déchirures SLAP.

Muscles de l’épaule

Alors que la plupart des gens pensent à la coiffe des rotateurs lorsqu’ils pensent aux muscles entourant l’articulation de l’épaule, ce ne sont que quatre des 17 muscles qui traversent l’articulation de l’épaule. Certains de ces autres muscles sont également essentiels à la fonction normale de l’épaule.

La cavité de l’articulation de l’épaule fait partie de l’omoplate, et si le mouvement scapulaire n’est pas normal, la fonction de l’épaule ne peut pas être normale. De nombreuses personnes souffrant de douleurs à l’épaule, de faiblesse et d’instabilité doivent souvent se concentrer sur l’amélioration de leur fonction scapulaire pour aider à améliorer la mécanique de leur épaule.