Glycémie élevée le matin : causes et prévention

Qu’est-ce qui cause une glycémie élevée le matin ?

Les raisons les plus connues pour lesquelles votre glycémie peut être élevée le matin incluent les collations riches en glucides au coucher et le manque de médicaments contre le diabète.

Pourtant, deux raisons moins connues peuvent être à l’origine de vos problèmes de glycémie matinale : le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi. Ces causes de glycémie élevée le matin sont le résultat de changements corporels et de réactions qui se produisent pendant que vous dormez.

Qu’est-ce que le phénomène de l’aube ?

Votre corps utilise du glucose (sucre) comme source d’énergie et il est important d’avoir suffisamment d’énergie supplémentaire pour pouvoir se réveiller le matin. Ainsi, pendant un certain temps tôt le matin, généralement entre 3 h et 8 h, votre corps commence à produire du glucose stocké pour se préparer à la journée à venir.

En même temps, votre corps libère des hormones qui réduisent votre sensibilité à l’insuline. De plus, ces événements peuvent se produire alors que vos doses de médicaments contre le diabète prises la veille s’estompent.

Ces événements provoquent une augmentation de la glycémie de votre corps le matin (« à l’aube »).

Qu’est-ce que l’effet Somogyi ?

Une deuxième cause possible d’hyperglycémie le matin est l’effet Somogyi, parfois aussi appelé hyperglycémie de rebond. Il a été nommé d’après le médecin qui a écrit le premier à ce sujet.

Si votre glycémie chute trop bas au milieu de la nuit pendant que vous dormez, votre corps va libérer des hormones pour tenter de vous « sauver » de la glycémie dangereusement basse. Les hormones le font en incitant votre foie à libérer du glucose stocké en plus grande quantité que d’habitude. Mais ce système n’est pas parfait chez une personne atteinte de diabète, de sorte que le foie libère plus de sucre que nécessaire, ce qui entraîne une glycémie élevée le matin. C’est l’effet Somogyi.

Comment détermine-t-on si le phénomène de l’aube ou l’effet Somogyi est à l’origine de l’hyperglycémie ?

Votre médecin vous demandera probablement de vérifier votre glycémie entre 2 h et 3 h du matin pendant plusieurs nuits consécutives. Si votre glycémie est constamment basse pendant cette période, l’effet Somogyi est suspecté. Si la glycémie est normale pendant cette période, le phénomène de l’aube est plus susceptible d’en être la cause.

Certains indices supplémentaires que l’effet Somogyi peut être la cause comprennent les cauchemars, le sommeil agité et la transpiration nocturne car ce sont tous des signes d’hypoglycémie.

Comment contrôler une glycémie élevée le matin ?

Une fois que vous et votre médecin aurez déterminé comment votre glycémie se comporte la nuit, il ou elle pourra vous conseiller sur les changements que vous devez apporter pour mieux les contrôler. Les options dont votre médecin pourrait discuter dépendent de la cause de l’hyperglycémie matinale.

Pour le phénomène de l’aube :

• Changer le moment ou le type de vos médicaments contre le diabète
• Prendre un petit-déjeuner plus léger
• Augmenter votre dose matinale de médicaments contre le diabète
• Si vous prenez de l’insuline, passez à une pompe à insuline et programmez-la pour libérer de l’insuline supplémentaire le matin

Pour l’effet Somogyi :

• Diminuer la dose de médicaments contre le diabète qui causent des dépressions nocturnes
• Ajouter une collation au coucher qui comprend des glucides
• Faire de l’exercice le soir plus tôt
• Si vous prenez de l’insuline, passez à une pompe à insuline et programmez-la pour qu’elle libère moins d’insuline pendant la nuit