Aperçu
Qu’est-ce que le test urodynamique ?
Les tests urodynamiques sont utilisés pour diagnostiquer les patients qui souffrent d’incontinence urinaire ou d’autres symptômes des voies urinaires inférieures. Ces tests sont donnés aux hommes et aux femmes. Les tests urodynamiques sont utilisés pour mesurer :
- Fonction nerveuse et musculaire.
- Pression autour et dans la vessie.
- Débits et autres facteurs.
Ces tests examinent dans quelle mesure la vessie, les sphincters et l’urètre stockent et libèrent l’urine (pipi).
Quels symptômes pourraient amener votre professionnel de la santé à prescrire des tests urodynamiques ?
Ces tests sont effectués pour diagnostiquer des problèmes dans vos voies urinaires inférieures. Les voies urinaires sont le système de drainage du corps pour éliminer les déchets et l’excès de liquide. Les résultats des tests urodynamiques vous aideront, vous et votre fournisseur, à trouver le bon traitement.
La plupart des tests urodynamiques visent à découvrir dans quelle mesure la vessie retient l’urine et dans quelle mesure l’urine est vide. La vessie doit pouvoir évacuer l’urine de manière régulière afin qu’elle se vide complètement. Votre vessie peut se contracter (se serrer) sans que vous le vouliez, ce qui peut entraîner des fuites d’urine.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire ces tests si vous avez :
- Tout type de fuite d’urine ou d’incontinence.
- Besoins soudains et accablants d’uriner et mictions fréquentes.
- Douleur en urinant ou nombreuses infections des voies urinaires.
- Problèmes pour commencer à uriner ou vider complètement votre vessie.
Des symptômes comme ceux-ci indiquent que vous pourriez avoir des problèmes avec vos voies urinaires inférieures.
Détails des tests
Quels sont les tests urodynamiques ?
Les tests urodynamiques comprennent :
- Cystométrie, mesure de la pression au point de fuite et étude du débit de pression.
- Électromyographie.
- Étude pression-débit.
- Uroflométrie.
- Mesure résiduelle post-mictionnelle.
- Tests urodynamiques vidéo.
Comment se prépare-t-on aux tests urodynamiques ?
La plupart de ces tests ne nécessitent aucune planification particulière. Pour certains, cependant, on peut vous demander de boire des liquides avant le test afin que votre vessie soit pleine.
Cystométrie
Un test cystométrique, ou un cystométrogramme, est un test qui utilise des cathéters pour mesurer la pression à l’intérieur de votre vessie. Le test peut dire combien la vessie peut contenir, à quel point votre vessie est élastique et quand vous ressentez le besoin d’uriner. Le test peut mesurer les contractions anormales ou les spasmes du muscle détrusor (muscle lisse de la paroi de la vessie) pendant que la vessie se remplit. Bien que vous puissiez sentir le cathéter inséré dans l’urètre, le test ne fait pas mal. Un cathéter est un petit tube flexible.
Lors d’un test cystométrique, un manomètre peut mesurer la pression au point de fuite si la vessie se contracte lorsque la vessie est remplie pour le cystométrogramme. On peut vous demander de tousser ou de forcer pendant le remplissage de la vessie afin que le point de pression (pression du point de fuite) puisse être mesuré.
À la fin d’un cystométrogramme, on vous demandera de vider votre vessie. Le manomètre mesurera la pression de votre vessie et votre débit (mesure du débit de pression). Chez les hommes, les résultats de ce test peuvent indiquer une hypertrophie de la prostate, ce qui peut rendre la miction difficile.
Certaines personnes peuvent avoir du mal à vider leur vessie avec un tube inséré ou avec une autre personne dans la pièce. Ne soyez pas gêné ou inquiet si cela se produit.
Électromyographie
Si votre fournisseur de soins de santé pense que le problème urinaire est lié à des lésions nerveuses ou musculaires, il vous prescrira un électromyogramme. L’électromyographie utilise des capteurs pour mesurer l’activité électrique des muscles et des nerfs dans et autour de la vessie et des sphincters. Le test utilise des électrodes placées près de l’urètre et du rectum pour enregistrer les courants électriques lorsque les muscles du plancher pelvien se contractent.
Uroflométrie
Un autre test qui mesure combien et à quelle vitesse vous urinez est l’uroflométrie. Pour ce test, votre prestataire vous demandera d’avoir une vessie pleine lorsque vous viendrez au cabinet. On vous demandera d’uriner dans un équipement spécial qui permettra d’effectuer des mesures. Un ordinateur est utilisé pour mesurer automatiquement la quantité et le débit, créant un graphique qui montre tout changement. Les résultats des tests permettront au fournisseur de savoir si vous avez des muscles de la vessie faibles ou une sorte de blocage.
Mesure résiduelle post-mictionnelle
Le test de mesure résiduelle post-mictionnelle mesure la quantité d’urine restante dans votre vessie après l’avoir vidée. L’urine qui reste est appelée résidu post-mictionnel. Cela peut être mesuré avec un équipement à ultrasons qui utilise des ondes sonores pour créer une image de la vessie (appelé scanner de la vessie). Le résidu post-mictionnel peut également être testé à l’aide d’un cathéter qui est placé dans l’urètre puis dans la vessie pour éliminer l’excès d’urine. Un résidu post-mictionnel de cinq à six onces ou plus est un signe que la vessie ne se vide pas complètement, mais cela peut varier. Votre fournisseur examinera cela avec vous.
Tests urodynamiques vidéo
Les tests urodynamiques vidéo combinent la cystométrie, l’uroflowmétrie et la cystographie aux rayons X en un seul test. L’équipement numérique utilisé dans ce test peut mesurer le débit d’urine et la pression dans la vessie et le rectum à l’aide de rayons X. L’équipement prend des images de votre vessie pendant le remplissage et la vidange. Ces tests fournissent des informations utiles sur la fonction vésicale et urétrale et montrent la taille et la forme de votre vessie. Si des radiographies sont effectuées, votre vessie sera remplie d’un liquide contenant un produit de contraste qui rendra les images plus claires.
Que se passe-t-il après un test urodynamique ?
Vous pourriez ressentir un léger inconfort ou une douleur lorsque vous urinez. Cela ne devrait durer que quelques heures. Vous pourriez même voir une petite quantité de sang due au cathéter. Ces symptômes peuvent s’atténuer si vous buvez de huit à 16 onces d’eau toutes les heures pendant deux heures.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait également suggérer de prendre un bain chaud ou de tenir une débarbouillette chaude et humide sur l’ouverture urétrale. On pourrait également vous dire de prendre des analgésiques en vente libre si vous en avez besoin. ‘
Dans certains cas, votre fournisseur peut vous prescrire un antibiotique pour prévenir l’infection, mais ce n’est pas toujours nécessaire. Cependant, si vous présentez des symptômes d’infection, comme de la fièvre, des frissons ou beaucoup de douleur, vous devez appeler immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Résultats et suivi
Quand les résultats de mes tests urodynamiques seront-ils disponibles ?
Vous devriez alors recevoir les résultats de la cystométrie et de la débitmétrie urinaire. Les résultats d’autres tests comme les électromyogrammes et les tests urodynamiques vidéo peuvent prendre quelques jours à traiter. Votre fournisseur de soins de santé vous parlera des résultats du test et vous informera des prochaines étapes.
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