Dispositifs cardiaques pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque

Qu’est-ce qu’un appareil cardiaque ?

Un dispositif cardiaque est utilisé pour faire battre votre cœur à un rythme normal. Il existe plusieurs types d’appareils disponibles. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (HF-rEF) et que vous avez besoin d’un appareil, votre médecin vous informera et discutera avec vous du meilleur type pour répondre à vos besoins. Veuillez informer votre médecin ou votre infirmière de toute question ou préoccupation que vous avez concernant ce type de traitement.

Défibrillateur cardiaque implantable (DAI)

Un défibrillateur cardiaque implantable (DCI) est un appareil électronique placé à l’intérieur du corps. Un DAI surveille en permanence votre rythme cardiaque et envoie un petit choc au muscle cardiaque si le rythme devient anormal (arythmie). Si un choc est nécessaire, il peut être très inconfortable, mais il passe très vite. Certains DCI utilisent un système de stimulation au lieu d’un choc. Ce type de DAI envoie une impulsion rapide au muscle cardiaque pour le remettre dans un rythme normal. Un DAI peut aider à réduire votre risque d’arrêt cardiaque soudain (ACS).

Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque soudain (ACS) ?

L’arrêt cardiaque soudain (ACS) est une mort subite qui survient lorsque le cœur cesse de fonctionner en raison d’un rythme cardiaque anormal. Les cavités inférieures du cœur (ventricules) peuvent flotter ou frémir (fibrillation ventriculaire) ou le cœur peut battre très rapidement (tachycardie ventriculaire). Les changements du rythme cardiaque empêchent le cœur d’envoyer du sang au reste du corps. La condition fait que la personne s’évanouit puis meurt.

Certaines personnes atteintes d’ACS peuvent sentir leur cœur s’accélérer ou se sentir étourdies parce que leur cœur ne bat pas normalement. Cependant, plus de la moitié de toutes les personnes atteintes de SCA ne présentent aucun symptôme d’avertissement.

Les patients atteints d’insuffisance cardiaque sont environ 6 à 9 fois plus susceptibles que la population générale d’avoir des arythmies ventriculaires pouvant entraîner un ACS. Environ 30 % des patients atteints d’insuffisance cardiaque légère à modérée meurent d’un ACS. Votre famille doit comprendre votre état et ce risque accru d’ACS. Vos proches devraient apprendre à pratiquer la réanimation cardiorespiratoire (RCP). Si vous présentez des symptômes d’ACS, il est important que vous receviez des soins d’urgence immédiatement (commencez la RCR et appelez le 911). Bien que plus de 90 % des personnes atteintes d’ACS meurent, la survie est possible avec des soins d’urgence immédiats. Le risque de mourir augmente d’environ 10 % chaque minute qui passe sans traitement (RCP et défibrillation, qui est essentiellement un choc d’urgence pour remettre votre cœur en rythme).

Thérapie de resynchronisation cardiaque (stimulation biventriculaire)

La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) aide les ventricules à se contracter normalement. Ce traitement, également connu sous le nom de stimulation biventriculaire, peut être utile pour certains patients atteints d’HF-rEF.

Environ 30 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque ont des problèmes électriques dans les ventricules qui créent des retards lorsqu’ils se contractent/pompent. Lorsque les ventricules ne pompent pas ensemble, il y a moins de sang riche en oxygène envoyé à vos organes et muscles. Les retards de pompage entraînent une aggravation de l’insuffisance cardiaque et peuvent augmenter le risque de décès par insuffisance cardiaque.

Le traitement par CRT consiste à implanter un stimulateur cardiaque dans votre corps. Trois fils (fils) sont reliés au stimulateur cardiaque et maintiennent le pompage des ventricules en envoyant de petites impulsions électriques au muscle cardiaque. Ces impulsions ne sont pas douloureuses.

Un CRT-D est un appareil qui combine un CRT et un ICD. Il permet aux ventricules de battre ensemble. S’ils se désynchronisent à cause d’une tachycardie ou d’une fibrillation ventriculaire, le CRT-D envoie un choc pour rétablir un rythme normal. Environ 75 % des patients qui ne sont pas soulagés de leurs symptômes par des médicaments et qui ont une RCT, avec ou sans DCI, voient leurs symptômes s’améliorer.

La thérapie de resynchronisation cardiaque aide à améliorer la survie, la qualité de vie, la fonction cardiaque et votre capacité à faire de l’exercice, et peut réduire votre risque d’hospitalisation.

Garder une trace de vos informations

De nombreux appareils ICD et CRT ont des fonctionnalités intégrées qui permettent à votre médecin ou à votre infirmière de suivre votre rythme cardiaque, votre fonction cardiaque et votre niveau d’activité. Vous devrez peut-être envoyer des informations à votre fournisseur de soins de santé à l’aide d’un téléphone ou d’un appareil appelé assistant numérique personnel (PDA). Si vous avez besoin d’envoyer des informations, votre médecin ou votre infirmière vous expliquera comment procéder.

Un dispositif de surveillance interne plus récent (CardioMEMS) a la taille d’un petit trombone. Il est placé dans un vaisseau sanguin près de votre cœur pour suivre la pression dans le vaisseau sanguin et le ventricule gauche. Les informations sont envoyées à un serveur informatique.

Votre fournisseur de soins de santé utilise les informations envoyées par l’appareil pour s’assurer que vous recevez le meilleur traitement possible pour votre état et pour voir si vous avez besoin de changements dans votre médication, votre régime alimentaire ou votre niveau d’activité.

Dispositifs d’assistance ventriculaire (VAD)

Un dispositif d’assistance ventriculaire (VAD) est une pompe fixée à votre cœur pour aider le ventricule affaibli à pomper le sang dans tout le corps. Un VAD peut être utilisé chez les patients atteints d’HF-rEF avancé comme option de traitement final ou comme «pont vers la transplantation cardiaque», ce qui signifie que le dispositif est en place jusqu’à ce que vous puissiez subir une transplantation cardiaque. Il existe différents types de VAD. Un seul type est illustré ici.

Ces informations ne sont pas destinées à remplacer l’avis médical de votre médecin ou de votre prestataire de soins de santé. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur une condition médicale spécifique.