Qu’est-ce que la parésie ?

La parésie est une condition où les muscles d’une zone du corps deviennent plus faibles et difficiles à bouger volontairement. Ce problème, qui peut évidemment avoir un impact énorme sur votre fonctionnement quotidien, est en fait le symptôme d’un trouble sous-jacent. En fait, une grande variété de maladies et de blessures peuvent entraîner des déficits de la fonction motrice dans votre corps.

Pour un examen complet de la parésie et de ses diverses causes, consultez les sections ci-dessous.

Parésie vs paralysie

Avant d’approfondir la parésie, il est important de la différencier d’une autre condition appelée paralysie. Bien que ces deux problèmes puissent provoquer des symptômes similaires, il existe des différences importantes entre eux.

• La parésie provoque une faiblesse dans une zone du corps (comme un bras ou une jambe). Bien que cette condition puisse rendre une zone du corps difficile ou fatigante à déplacer, certaines fonctions motrices sont toujours présentes.

• La paralysie est la perte complète de la fonction motrice et la personne est incapable de déplacer la région du corps affectée à quelque titre que ce soit. Les groupes musculaires paralysés ne se contracteront pas ou ne se déclencheront pas, et même un scintillement d’activation n’est pas visible. Cela se produit généralement en raison de dommages au cerveau, à la moelle épinière ou aux nerfs, chacun aidant à initier le mouvement en relayant des messages aux muscles.

Types de parésie

Il existe plusieurs types de parésie. Ces variétés sont généralement nommées pour le nombre de régions touchées par la faiblesse.

Les versions les plus couramment observées de la maladie sont :

• Monoparésie : Faiblesse dans une seule extrémité, comme un bras ou une jambe.

• Diparésie : Une région du corps des deux côtés du corps, comme les deux jambes ou les deux côtés du visage, est affligée de faiblesse.

• Paraparésie : Faiblesse des deux jambes (et parfois d’une partie du tronc).

• Hémiparésie : Faiblesse affectant à la fois le bras et la jambe d’un côté du corps.

• Double hémiparésie : les bras et les jambes sont faibles, un côté du corps étant plus touché que l’autre.

• Triparésie : Faiblesse touchant trois des quatre extrémités du corps (p. ex., les deux jambes et un bras).

• Quadriparésie : Également connue sous le nom de tétraparésie, elle fait référence à une faiblesse des quatre extrémités du corps.

• Pentaparésie : Les quatre membres et la tête ou le cou sont affectés par la faiblesse.

Causes

Comme mentionné précédemment, il existe de nombreuses conditions différentes qui peuvent conduire à la parésie. Dans la plupart des cas, cependant, le problème sous-jacent se produit dans un endroit distinct de la ou des zones faibles du corps.

Les causes de la parésie peuvent inclure :

• AVC : C’est l’une des raisons les plus courantes de la parésie. Ce problème se produit lorsque le flux sanguin vers une zone est interrompu par un blocage ou une rupture du vaisseau sanguin. Les accidents vasculaires cérébraux dans le cerveau ou la moelle épinière peuvent entraîner le développement d’une faiblesse au visage ou aux extrémités.

• Blessures à la moelle épinière : elles peuvent survenir après un accident de voiture traumatique ou une chute et peuvent également causer des problèmes moteurs similaires.

• Convulsions : un trouble appelé parésie de Todd peut causer une faiblesse temporaire d’un ou des deux côtés du corps (généralement aux extrémités).

• Infirmité motrice cérébrale : Cela se produit à la suite de dommages au cerveau d’un enfant, généralement pendant l’utérus ou pendant le travail.

Dans le cas d’une parésie plus localisée, plusieurs autres problèmes peuvent être à blâmer, notamment :

• Paralysie de Bell : une maladie auto-immune d’origine inconnue, elle peut entraîner un affaissement temporaire et une paralysie d’un côté du visage.

• Infections virales ou chirurgie de la gorge : elles peuvent également provoquer une parésie des cordes vocales.

• Dommages à votre nerf vague (un long nerf allant du visage à l’abdomen) : cela peut également conduire à une gastroparésie, une condition dans laquelle l’estomac devient partiellement paralysé et est incapable de vider efficacement les aliments.

Enfin, plusieurs autres problèmes neurologiques ou bactériens sont des causes potentielles, certains plus rares que d’autres.

Les conditions qui peuvent conduire à la parésie comprennent :

• Sclérose en plaques (une maladie auto-immune qui attaque le système nerveux central)

• Sclérose latérale amyotrophique (également connue sous le nom de SLA ou maladie de Lou Gehrig)

• Syndrome de Guillain-Barré (un trouble progressif qui attaque les nerfs du corps)

De plus, une infection à la syphilis non traitée qui persiste pendant de nombreuses années peut également affecter le cerveau (appelée neurosyphilis) et provoquer ce qu’on appelle la parésie générale. Malgré son nom, cette variété de la condition provoque exclusivement des déficiences mentales et cognitives.

Symptômes

La plupart des problèmes qui conduisent à la parésie surviennent dans la région du cerveau ou de la colonne vertébrale. Pour cette raison, une grande variété d’autres symptômes peuvent survenir avec la perte de la fonction motrice.

En cas de lésion médullaire, la parésie peut s’accompagner de :

• Problèmes respiratoires ou digestifs
• Perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie
• Dysfonction sexuelle
• Difficultés à réguler votre rythme cardiaque

Après un AVC, les symptômes peuvent inclure :

• Incontinence intestinale ou vésicale
• Engourdissement et picotements dans les extrémités
• Troubles de l’élocution
• Visage tombant
• Difficulté à ressentir des températures chaudes ou froides

Chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale, les problèmes peuvent inclure :

• Intestin
• Vessie
• Système digestif

Parallèlement à cela, des déficiences cognitives ou intellectuelles, des problèmes de vision ou d’audition, des convulsions et des douleurs chroniques peuvent également être présents.

Les personnes atteintes de sclérose en plaques ont tendance à présenter des symptômes qui peuvent parfois éclater, puis entrer dans des périodes de rémission. Lors d’une rechute, la parésie peut s’accompagner de :

• Vision floue ou double
• Fatigue extreme
• Picotements ou douleurs dans tout le corps
• Incontinence intestinale ou vésicale
• Vertiges

Enfin, des formes plus localisées de parésie peuvent souvent avoir d’autres symptômes dans la zone touchée. Par exemple, la paralysie de Bell peut causer :

• Engourdissement du visage
• Déchirure
• Bave
• Perte de goût
• Hypersensibilité dans l’oreille affectée

Dans le même ordre d’idées, la parésie des cordes vocales peut provoquer une voix douce, rauque ou chuchotée, ainsi qu’une douleur ou un essoufflement lors de la parole.

Parce que chaque cas de parésie est unique, il est important de rester en communication avec un professionnel de la santé au sujet de vos symptômes.

Diagnostic

En raison des nombreuses causes potentielles de parésie, le diagnostic du problème sous-jacent peut être assez délicat.

Une évaluation approfondie par un neurologue est une étape cruciale dans ce processus. En règle générale, votre professionnel de la santé vous fera passer un examen complet axé sur :

• Force musculaire et mouvement
• Système neurologique et réflexes
• Fonction mentale

L’imagerie, comme une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie, peut également être nécessaire pour rechercher tout dommage physique dans le cerveau, la colonne vertébrale ou les vaisseaux sanguins. En outre, des prises de sang peuvent être nécessaires pour évaluer certaines valeurs de laboratoire pouvant indiquer une condition potentielle de parésie.

Traitement

Une fois que la cause de votre parésie a été correctement diagnostiquée, votre fournisseur de soins de santé peut décrire les options de traitement à votre disposition.

• La parésie causée par un accident vasculaire cérébral obstructif peut être considérablement améliorée ou résolue si elle est traitée rapidement avec un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) qui aide à éliminer le blocage des vaisseaux sanguins.

• Dans le cas d’un AVC hémorragique, une intervention chirurgicale précoce pour soutenir une zone de rupture peut également conduire à des améliorations significatives.

• Des types de parésie plus spécialisés, comme la parésie des cordes vocales ou la paralysie de Bell, peuvent se résoudre d’eux-mêmes ou peuvent être améliorés à l’aide d’une thérapie, d’injections ou même d’une intervention chirurgicale.

Malheureusement, de nombreux types de parésie n’ont pas de remède. La faiblesse causée par la paralysie cérébrale, des accidents vasculaires cérébraux plus graves ou une lésion de la moelle épinière est généralement permanente. En conséquence, une thérapie et des appareils fonctionnels sont généralement nécessaires pour maximiser l’indépendance d’un individu et rendre les tâches quotidiennes plus faciles à gérer.

Cette même stratégie de traitement est également utilisée pour des affections plus progressives, comme la sclérose en plaques ou la SLA. La progression de la parésie due à ces problèmes débilitants peut également être ralentie à l’aide de certains médicaments.

Résumé

La parésie, une condition dans laquelle les muscles d’une zone du corps deviennent plus faibles et difficiles à bouger volontairement, est généralement le symptôme d’un trouble sous-jacent. Découvrir la racine de la parésie vous amènera finalement à un plan de traitement.

Faire face à tout type de parésie peut être une expérience effrayante et intimidante. Pour cette raison, il est crucial de développer un réseau de soutien solide. Ce processus commence avec un groupe de prestataires de soins de santé qualifiés, de thérapeutes et d’autres professionnels de la santé en qui vous avez confiance pour traiter habilement votre état.

De plus, de nombreux hôpitaux ou centres communautaires ont des groupes de soutien qui ont été créés pour mettre en contact les personnes qui font face aux nombreux diagnostics causant la parésie. Les communautés en ligne sont également répandues et facilitent le partage de vos expériences avec d’autres personnes qui traversent des parcours similaires. Trouver un réseau de soutien peut vous rappeler que vous n’êtes pas seul et vous éviter de perdre espoir !