Syndrome de choc toxique (TSS)

Qu’est-ce que le syndrome de choc toxique (TSS)?

Le syndrome de choc toxique (SCT) est une maladie rare mais potentiellement mortelle, causée par certaines souches de bactéries qui produisent des toxines. Cette maladie peut entraîner une défaillance des organes vitaux, tels que le foie, les poumons ou le cœur. Le syndrome de choc toxique a été identifié pour la première fois en 1978, lorsqu’un groupe d’enfants en est tombé malade. Au début des années 1980, des cas de syndrome de choc toxique ont été signalés chez des femmes qui utilisaient des tampons superabsorbants pendant leurs menstruations. Cependant, les femmes qui n’ont pas de règles, les hommes et les enfants peuvent également contracter le syndrome de choc toxique. 50% des cas ne sont pas des femmes qui ont leurs règles. Les plaies cutanées, les incisions chirurgicales, les compresses nasales, les brûlures ou les procédures gynécologiques peuvent augmenter le risque de contracter cette maladie.

Quelles sont les causes du syndrome de choc toxique (TSS)?

Les trois principaux types de bactéries responsables du syndrome de choc toxique sont le staphylococcus aureus, le clostridium sordelli et le streptococcus pyogenes. Dans de nombreux cas, ces bactéries vivent sur la peau ou sur les muqueuses sans causer d’effets néfastes. Cependant, dans certaines conditions, certaines souches de bactéries peuvent commencer à se développer rapidement et produire des toxines.

Les bactéries Staphylococcus aureus peuvent être piégées dans le vagin lorsque des tampons hautement absorbants sont utilisés et peuvent pénétrer dans l’utérus par le col de l’utérus. Les bactéries peuvent se développer sur les tampons, surtout si elles ne sont pas changées assez souvent. Les bactéries peuvent également se développer si des tampons superabsorbants sont utilisés lorsque le flux menstruel est léger. Les tampons peuvent également provoquer de minuscules coupures dans le vagin, à travers lesquelles les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine.

Quels sont les symptômes du syndrome de choc toxique (TSS)?

L’apparition des symptômes est généralement soudaine. Les symptômes du syndrome de choc toxique peuvent varier en fonction du type de bactérie qui produit les toxines. Les symptômes peuvent inclure:

Nausées ou vomissements.
Fièvre et frissons soudains.
Diarrhée liquide.
Éruption cutanée ressemblant à un mauvais coup de soleil ou à des points rouges sur la peau.
Étourdissements, étourdissements ou évanouissements.
Pression artérielle basse (hypotension).
Rougeur des yeux (conjonctivite).
Peeling de la peau sur la plante des pieds ou la paume des mains.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de choc toxique (SCT)?

Des tests sanguins seront effectués pour exclure d’autres infections bactériennes ou virales susceptibles de provoquer des symptômes similaires à ceux du SCT. Les femmes subiront un examen vaginal. Le tissu peut être obtenu à partir du vagin ou du col de l’utérus, puis ces tissus seront analysés pour la présence de staphylococcus aureus. Pour les patients présentant des plaies ou des infections cutanées, des tissus peuvent être prélevés sur le site de la plaie.

Comment le syndrome de choc toxique (SCT) est-il traité?

Les patients doivent être hospitalisés en raison de la nature potentiellement mortelle du syndrome de choc toxique. Tout tampon ou dispositif contraceptif sera retiré. Les patients recevront des liquides intraveineux (IV) et recevront éventuellement des médicaments pour augmenter leur tension artérielle si elle est basse.

Le traitement standard pour le traitement des infections à staphylocoque doré implique l’administration intraveineuse d’antibiotiques. Les antibiotiques aideront à contrôler la croissance des bactéries, mais ils n’élimineront pas les toxines qui se sont accumulées dans le corps. Dans les cas graves, les patients peuvent être traités par des perfusions d’immunoglobulines intraveineuses.

Comment prévenir le syndrome de choc toxique (TSS)

Envisagez d’utiliser des serviettes hygiéniques au lieu de tampons pendant les menstruations ou utilisez des serviettes la nuit. Passer des tampons aux serviettes hygiéniques tous les deux jours ou pendant les périodes où le flux menstruel est le plus lourd peut également aider à réduire le risque.
Les femmes qui utilisent des tampons pendant leurs menstruations devraient les changer souvent. Les tampons doivent être changés au moins toutes les quatre à huit heures. Si le débit est important, les tampons devront peut-être être changés plus fréquemment.
Utilisez un tampon avec la plus faible capacité d’absorption requise pour votre flux.
N’utilisez pas de tampons lorsque vous n’êtes pas menstruée.
Les femmes qui se sont remises d’un cas de syndrome de choc toxique devraient éviter d’utiliser des tampons pendant les périodes menstruelles. Le syndrome de choc toxique est plus susceptible de se reproduire chez les femmes qui ont eu cette maladie.
Assurez-vous que les incisions chirurgicales sont maintenues propres pour éviter l’infection. Consultez votre médecin si vous remarquez un gonflement inhabituel, une rougeur ou une chaleur près de la plaie.
Suivez les instructions lorsque vous utilisez des contraceptifs vaginaux tels que des éponges ou des diaphragmes.

Quels facteurs augmentent le risque de syndrome de choc toxique (SCT)?

La plupart des cas de syndrome de choc toxique sont associés à l’utilisation de tampons hautement absorbants. Les femmes en âge de procréer qui utilisent des tampons pendant la menstruation sont plus à risque de le développer. L’incidence du syndrome de choc toxique est d’environ un cas pour 100 000 femmes menstruées. Cette maladie survient le plus souvent chez les femmes âgées de 15 à 25 ans qui utilisent des tampons. Cependant, des cas de syndrome de choc toxique surviennent également chez les femmes, les hommes et les enfants plus âgés. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale peuvent développer des infections des plaies qui entraînent un SCT. Chez les femmes, les autres facteurs de risque comprennent les procédures gynécologiques, telles que l’accouchement, les avortements provoqués ou spontanés, et l’utilisation de dispositifs de contrôle des naissances tels que le diaphragme ou les éponges contraceptives. En général, le risque de développer un SCT non associé à la menstruation est environ trois fois plus élevé pour les femmes que pour les hommes.