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Home Soins de santé

Les enfants de mères diabétiques pendant la grossesse présentent un risque plus élevé de problèmes de vision

by Jean-Charles Bourgeois
24/12/2021
0

Un enfant regarde un test de vision.

Points clés à retenir

  • Une étude récente a établi un lien entre les problèmes de vision chez les enfants et l’exposition au diabète pendant leur séjour in utero.
  • L’étude a montré un risque accru d’erreur de réfraction élevée, ce qui peut entraîner des conditions médicales qui ont un impact sur la capacité de l’œil à se concentrer sur des objets.
  • Être diabétique pendant la grossesse ne signifie pas nécessairement que votre bébé naîtra avec un problème oculaire.

Si vous êtes enceinte et que vous vivez avec le diabète, contrôler votre santé peut être stressant car vous vous inquiétez des conséquences pour votre santé et celle de votre enfant. Une étude récente a analysé un lien potentiel entre le diabète pendant la grossesse et les bébés nés avec des problèmes de vision. Bien que cela puisse sembler n’être qu’une chose de plus à craindre, il s’agit simplement d’un risque accru à surveiller à mesure que votre bébé grandit. Voici ce que les chercheurs ont trouvé.

Les résultats de l’étude

L’étude, publiée dans Diabetologia, a analysé le développement de 2 470 580 bébés jusqu’à l’âge de 25 ans (dans la plupart des cas) pour déterminer le lien entre le diabète du parent qui accouche et le risque accru de l’enfant de développer un problème de vision.

Les résultats ont indiqué que les mères atteintes de diabète, y compris de type 1, de type 2 ou gestationnel, avaient des bébés présentant un risque plus élevé de problèmes de vision en raison d’une erreur de réfraction (RE) plus élevée. Cela signifie que l’œil ne parvient pas à focaliser correctement les images sur la rétine.

De tous ces bébés, 2,3% ont été exposés au diabète. Ces bébés avaient un risque 39% plus élevé d’ER élevé par rapport aux autres bébés. Les bébés de parents biologiques atteints de diabète de type 1 présentaient un risque 32 % plus élevé, et ceux de type 2 avaient un risque 68 % plus élevé. De plus, s’il y avait des complications pendant la grossesse liées au diabète, les enfants dans ces situations avaient un risque double.

À quel point vous devriez être préoccupé par l’erreur de réfraction élevée

Bien que l’ER semble un peu effrayant et que nous souhaitons tous que nos enfants aient une vision optimale tout au long de leur vie, il est important de savoir ce que signifie réellement un risque plus élevé d’ER. Robert Clark, MD, ophtalmologiste pédiatrique à l’hôpital pour enfants et femmes MemorialCare Miller de Long Beach, en Californie, déclare qu’une erreur de réfraction élevée n’est pas une condition médicale, mais plutôt un risque de développer une condition médicale.

Robert Clark, MD

De nombreuses personnes, moi y compris, ont des erreurs de réfraction élevées et bénéficient de nombreuses années d’une vision claire et confortable avec des lunettes ou des lentilles de contact,

— Robert Clark, MD

« [RE] est causée par une forme anormale de l’œil, un décalage entre les éléments de focalisation de l’œil (cornée et cristallin) et la partie photosensible de l’œil (rétine). De nombreuses personnes, moi y compris, ont des erreurs de réfraction élevées et bénéficient de nombreuses années d’une vision claire et confortable avec des lunettes ou des lentilles de contact », explique le Dr Clark. « Les bébés nés de mères diabétiques sont [typically] plus gros et plus lourd que ceux nés de mères non diabétiques, et ces différences physiques se traduisent probablement par la croissance de l’œil lui-même, provoquant une inadéquation dans la forme de l’œil et de ses éléments de focalisation.

Ainsi, même si vous avez une grossesse avec le diabète, votre bébé n’est pas plus susceptible de naître avec un problème médical réel, mais plutôt à un risque accru d’en développer un, selon cette étude.

Tests à faire pour les bébés à risque accru

À la naissance de votre bébé, un pédiatre effectue déjà un test oculaire standard du «réflexe rouge» qui consiste à examiner les yeux du bébé pour rechercher un réflexe rouge égal et brillant de chaque élève.

«                                                                                                                                                                 « le « réflexe rouge », explique Howard R. Krauss, MD, neuro-ophtalmologiste et professeur clinique d’ophtalmologie et de neurochirurgie au Saint John’s Cancer Institute du Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie.

Pour les bébés prématurés, cela est fait par un ophtalmologiste. D’autres bébés auront cet examen fait par un pédiatre. « Toute anomalie ou asymétrie détectée doit donner lieu à une consultation ophtalmologique à la pépinière de l’hôpital », note-t-il.

Howard Krauss, MD

Que la mère soit diabétique ou non, tous les bébés devraient faire évaluer leurs yeux à la naissance.

— Howard Krauss, MD

À partir de là, le pédiatre de votre enfant devrait faire des examens de la vue régulièrement, explique-t-il, même s’il n’y a pas de questions ou de plaintes. Le Dr Clark dit que le pédiatre utilisera un dépistage basé sur des photos pour aider à identifier les problèmes oculaires chez les enfants qui sont pré-verbaux ou non verbaux « de manière assez fiable ».

Signes à surveiller à la maison

Vous pouvez également effectuer vous-même des « tests » informels à la maison, selon Dagny Zhu, MD, ophtalmologiste certifiée et directrice médicale de NVISION Rowland Heights. Le Dr Zhu recommande de surveiller les signes suivants :

  • Incapacité à suivre des objets ou à établir un contact visuel avant l’âge de 3 mois
  • Yeux errants ou regards croisés
  • Inclinaison inhabituelle de la tête lors de la visualisation de quelque chose
  • Loucher devant la télévision ou des objets éloignés, pour les enfants plus âgés

« La plupart des enfants n’ont pas besoin de porter de lunettes pour l’hypermétropie car leur pouvoir de mise au point est si puissant qu’ils peuvent surmonter l’hypermétropie et voir clairement », explique le Dr Zhu. cas et l’œil peut devenir myope s’il devient trop long. La myopie commence et progresse généralement vers l’âge de 6 ans chez les enfants d’âge scolaire et nécessitera des lunettes.

Ce que vous pouvez faire pendant la grossesse pour prévenir les problèmes oculaires

Si vous souffrez de diabète et êtes enceinte, la meilleure chose que vous puissiez faire, selon tous nos experts, est de travailler fréquemment et en profondeur avec votre OBGYN pour contrôler correctement la glycémie. De plus, si vous avez souffert de diabète pendant votre grossesse, assurez-vous que les professionnels de la santé de votre enfant effectuent régulièrement des examens de la vue.

Vous pouvez également faire part de vos inquiétudes concernant le lien potentiel entre le diabète et leur vision afin qu’ils puissent être sûrs de le surveiller à l’avenir.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous souffrez de diabète pendant que vous êtes enceinte, assurez-vous que votre bébé passe des tests de vision oculaire initiaux et de suivi dès ses premiers jours. Vous n’avez rien à faire de plus pour assurer la santé de votre bébé, à part travailler avec votre OBGYN pour contrôler votre glycémie tout au long de la grossesse. Les enfants qui ont une erreur réfractaire plus élevée peuvent avoir un risque accru de problèmes de vision plus tard, mais n’ont pas toujours de problème.

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