Cancer du côlon métastatique : aperçu et plus

Le cancer du côlon est un cancer du côlon (gros intestin). Le cancer du côlon métastatique signifie que le cancer s’est métastasé, s’étendant au-delà du côlon ou du rectum, vers d’autres organes. Dans les cancers qui affectent le côlon ou le rectum (cancer colorectal), environ 20 % des cas auront déjà métastasé au moment du diagnostic. Un autre 25 % métastasera à un moment ultérieur.

Cet article traite des symptômes, des facteurs de risque et du traitement du cancer du côlon métastatique.

Symptômes

Tous les patients ne présenteront pas de symptômes de cancer du côlon, mais certains symptômes courants incluent :

• Selles sanglantes ou étroites
• Changements dans la fréquence intestinale
• La diarrhée
• Constipation ou sensation que l’intestin n’est pas vide
• Gaz, ballonnements et crampes
• Perte de poids
• Fatigue
• Vomissement

Si le cancer s’est métastasé et s’est propagé à d’autres organes, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Maux de tête, étourdissements ou convulsions si le cancer s’est propagé au cerveau
• Difficulté à respirer si le cancer atteint les poumons
• Ventre enflé ou ictère si le cancer atteint le foie
• Perte d’appétit si le cancer se propage aux ganglions lymphatiques de l’estomac

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du côlon, la surveillance de ces symptômes potentiels peut indiquer s’il s’est propagé ou non à d’autres parties du corps. Assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous présentez de nouveaux symptômes.

Facteurs de risque

Il existe certains facteurs de risque à connaître qui pourraient augmenter votre probabilité de développer un cancer du côlon. Ceux-ci peuvent inclure :

• Antécédents familiaux : Avoir des antécédents familiaux de la maladie, en particulier un parent au premier degré (parent ou frère ou sœur), peut augmenter votre risque.

• Âge : Le cancer du côlon est principalement diagnostiqué chez les personnes de 50 ans et plus. Votre risque augmente avec l’âge.

• Alcool : La consommation excessive d’alcool a été liée à de nombreux cancers, y compris le cancer du côlon.

• Tabagisme : fumer des cigarettes peut augmenter votre risque de développer de nombreux cancers, y compris le cancer du côlon.

• Obésité : Les personnes qui ont une quantité et/ou une distribution de graisse corporelle malsaine.

• Autres conditions médicales : les personnes atteintes de diabète, de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) et de polypes (excroissances tissulaires) dans le côlon courent un risque accru de développer un cancer du côlon.

Diagnostic

Divers tests et procédures sont utilisés pour diagnostiquer et déterminer le pronostic actuel du cancer du côlon, notamment :

• Coloscopie : Une coloscopie est une procédure utilisant une lunette pour examiner l’intérieur de votre côlon. Cela nécessite un tube long, flexible et mince attaché à une caméra vidéo et à un moniteur pour visualiser l’ensemble du côlon et du rectum. Votre gastro-entérologue ou oncologue peut faire passer des outils chirurgicaux à travers le tube pour prélever des échantillons de tissus à analyser (une biopsie) et retirer les polypes.

• Tests sanguins : pour les personnes déjà diagnostiquées avec un cancer du côlon et qui suivent un traitement, des tests sanguins sont utilisés pour mesurer un produit chimique appelé antigène carcinoembryonnaire, ou CEA. Lorsqu’il est suivi au fil du temps, le niveau de CEA dans votre sang peut aider à déterminer votre pronostic et à déterminer si le cancer répond au traitement.

• Tests d’imagerie : les tomodensitogrammes (TDM) de l’abdomen, du bassin ou du thorax impliquent des images aux rayons X qui permettent aux prestataires de soins de santé d’examiner le côlon. Ils sont utilisés pour trouver des excroissances dans le côlon ou d’autres organes affectés sous différents angles.

Au moment du diagnostic, les cancers sont classés, c’est-à-dire le processus permettant de déterminer la quantité de cancer dans le corps (taille de la tumeur) et s’il s’est propagé. Une fois que le cancer s’est propagé à d’autres organes, il est considéré comme un cancer avancé (stade IV) ou métastatique.

Dans de nombreux cas, le stade du cancer du côlon peut ne pas être complètement déterminé avant une coloscopie ou une intervention chirurgicale, lorsque le tissu cancéreux peut être examiné par des scientifiques de laboratoire.

Traitement

Le cancer du côlon peut être traité par diverses méthodes, mais lorsque le cancer est plus avancé, les options sont moins nombreuses.

Les traitements anticancéreux traditionnels comme la chimiothérapie sont utilisés pour améliorer les symptômes et prolonger la vie. Il est souvent administré après une intervention chirurgicale pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes dans le corps, mais il peut également être utilisé seul.

La chirurgie peut être une autre option pour le cancer qui s’est propagé à l’extérieur du côlon. Les parties affectées du côlon peuvent être réséquées (enlevées), tout comme certaines zones à l’extérieur du côlon, y compris le foie.

Si le cancer s’est métastasé au foie de manière limitée, il est possible de réséquer des parties de l’organe pour éliminer les cellules cancéreuses. Cependant, ce n’est une option que s’il reste suffisamment de foie sain pour qu’une personne puisse fonctionner.

La chirurgie peut également être envisagée dans les cas où le cancer s’est métastasé dans les poumons, mais seulement s’il est jugé possible d’enlever les zones touchées en toute sécurité.

L’ablation des ganglions lymphatiques est une option si les ganglions lymphatiques affectés près de la zone cancéreuse peuvent être enlevés. Cela peut également aider à empêcher une partie du cancer de se propager dans le reste du corps.

Pronostic

Les taux de survie sont regroupés en fonction de l’étendue de la propagation du cancer, de l’âge, de l’état de santé général, de la réponse du cancer au traitement et de l’origine du cancer.

Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du côlon métastatique à un stade avancé est de 14 %. Cependant, il est important de noter que ce nombre est une statistique et ne représente pas nécessairement votre cas individuel. Par exemple, si les métastases hépatiques peuvent être enlevées chirurgicalement, la survie à cinq ans augmente à environ 50 %.

Les soins palliatifs, également appelés soins de soutien, peuvent être une option lorsque la survie est peu probable. Les soins de soutien se concentrent sur le soutien physique, émotionnel et, le cas échéant, spirituel pour aider la personne à faire face à son cheminement contre le cancer.

Faire face

Trouver un groupe de soutien peut aider à mettre les gens en contact avec d’autres qui peuvent partager leurs expériences et se soutenir mutuellement.

L’American Cancer Society fournit des ressources de soutien, y compris une hotline (1-800-227-2345) que les gens peuvent appeler pour se mettre en contact avec des spécialistes du cancer.

L’Alliance du cancer colorectal propose des groupes de soutien en ligne pour les patients et leurs familles.

Pour les personnes diagnostiquées avec un cancer du côlon à début précoce (45 ans ou moins), un groupe de soutien en ligne, le Colon Club, relie les patients entre eux pour offrir soutien et compréhension.

Résumé

Dans le cancer du côlon métastatique, le cancer s’est propagé à l’extérieur du côlon ou du rectum dans d’autres régions du corps. Les options de traitement sont plus limitées à ce stade, mais peuvent inclure la chimiothérapie et la chirurgie. Il est important de donner la priorité à la santé physique et émotionnelle à ce stade de la maladie.

Vivre avec un cancer du côlon avancé peut être une expérience effrayante et bouleversante. Cependant, comprendre les options de traitement qui s’offrent à vous et prendre soin de votre bien-être émotionnel peut vous aider. Si vous ne vous sentez pas bien ou si vos symptômes s’aggravent, contactez votre oncologue ou votre équipe de soins pour vous assurer que vos préoccupations sont prises en compte et que vos besoins physiques sont satisfaits pendant cette période.