Qu’est-ce que le mélanome nodulaire?

Le mélanome nodulaire est une forme agressive et à croissance rapide de cancer de la peau qui peut se développer rapidement dans les couches plus profondes de la peau s’il n’est pas éliminé.

C’est le deuxième type de mélanome le plus courant. Même ainsi, le mélanome nodulaire ne représente que 14% de tous les mélanomes. Cependant, ce type de mélanome est responsable de plus de 40 % des décès par mélanome. Cela est dû à la vitesse à laquelle il peut croître.

En savoir plus sur le mélanome nodulaire, ses causes, ses symptômes, ses traitements et son pronostic.

Symptômes de mélanome nodulaire

Le mélanome nodulaire apparaît le plus souvent sur les zones exposées de la peau comme la tête et le cou, mais peut apparaître n’importe où sur la peau.

Visuellement, les mélanomes nodulaires apparaissent sous la forme de petites bosses sur la peau qui se développent rapidement au fil des semaines ou des mois.

La masse peut être :

• En forme de dôme
• Solidifier
• Généralement plus grand qu’un centimètre de diamètre au moment du diagnostic
• Qui démange
• Piqûre
• Couleur noire, blanche, rougeâtre ou bleuâtre
• Lisse
• Rugueux
• En croûte
• Verruqueux
• Saignement
• suintant

Notamment, les mélanomes nodulaires ont tendance à changer rapidement de forme, de couleur et de taille. Par exemple, les bosses peuvent passer de rondes à oblongues, ou rougeâtres à brun foncé sur une période de deux semaines à un mois.

Le mélanome nodulaire ne répond pas non plus aux critères ABCDE des signes avant-coureurs du mélanome. Ces signes avant-coureurs comprennent :

• Asymétrie
• Irrégularité aux frontières
• Variation/changement de couleur
• Différent
• Évoluer

L’acronyme EFG est utilisé pour aider à identifier les changements cutanés qui peuvent indiquer un mélanome nodulaire. Ceux-ci inclus:

• Élevé
• Solidifier
• Croissance

Causes

Comme tous les mélanomes, le mélanome nodulaire est causé par des mutations dans une forme de cellules de la peau appelée mélanocytes. Ces cellules fabriquent de la mélanine, qui est le pigment qui détermine la couleur de la peau.

Lorsque les mélanocytes se développent de manière incontrôlée, ils forment des tumeurs.

Ce qui déclenche la mutation des mélanocytes est inconnu, mais on pense qu’il est dû à des modifications de l’ADN.

Il existe plusieurs facteurs de risque de développer un mélanome nodulaire. Ceux-ci inclus:

• Passer du temps au soleil
• Passer du temps dans les lits de bronzage
• Âge plus avancé
• Atypique ou nombreux grains de beauté
• Grosses taches de naissance
• Antécédents familiaux de mélanome
• Teint clair

Diagnostic

Étant donné que le mélanome nodulaire a tendance à se développer de manière agressive, il est important de diagnostiquer ce type de cancer de la peau tôt afin que le traitement puisse commencer le plus tôt possible.

Un médecin peut utiliser un certain nombre de tests pour établir un diagnostic de mélanome nodulaire.

Ceux-ci inclus:

• Dermoscopie. Un médecin utilisera un instrument qui grossit et illumine (appelé dermatoscope ou dermoscope) pour examiner la peau. Cela permet au médecin de voir des structures non visibles à l’œil nu ainsi que de noter la taille, la forme et la couleur des zones suspectées d’être un mélanome nodulaire.

• Biopsie cutanée. Un petit morceau de tissu de la zone touchée sera prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse au microscope afin de déterminer si la masse est cancéreuse.

• Excision biopsie. Si la lésion est suspectée d’être un mélanome nodulaire, un médecin engourdit la zone avec une anesthésie locale et utilise un couteau chirurgical pour couper toute la masse ou la lésion à envoyer au laboratoire pour analyse.

Une fois le mélanome diagnostiqué, un médecin peut prescrire des tests supplémentaires pour vérifier si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. Ceux-ci inclus:

• tomodensitométrie

• rayons X

Traitement

Le traitement du mélanome nodulaire est axé sur la guérison du cancer, la préservation de l’apparence de la peau et l’arrêt du retour du cancer.

S’il est détecté tôt, le mélanome nodulaire peut être guéri. Cependant, le mélanome nodulaire peut se développer rapidement et est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Le traitement impliquera le plus souvent une intervention chirurgicale pour enlever le mélanome.

Pendant la chirurgie, le mélanome nodulaire, ainsi que certaines zones de peau environnantes seront enlevés.

S’il s’avère que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, ceux-ci seront également retirés lors d’une intervention chirurgicale.

Si le cancer s’est propagé à d’autres organes du corps, d’autres traitements peuvent être nécessaires. Ceux-ci inclus:

• Chimiothérapie
• Radiation
• Immunothérapie
• Thérapie ciblée
• Opération
• Une combinaison de ce qui précède

Pronostic

Le mélanome nodulaire est une forme agressive de cancer de la peau à croissance rapide et, pour cette raison, il peut ne pas être diagnostiqué tant que le cancer n’est pas avancé. Cela peut affecter le traitement et le pronostic. Cela peut également signifier que le cancer peut se propager à d’autres parties du corps avant qu’il ne soit détecté.

Le taux de survie à 5 ans pour toutes les formes de cancer de la peau mélanome varie en fonction de l’étendue de la propagation du cancer.

Le tableau ci-dessous montre les taux de survie à 5 ans pour le mélanome du cancer de la peau à divers stades.