Ce qu’il faut savoir sur l’hypotension artérielle et la grossesse

L’hypertension artérielle, ou hypertension, est associée à des problèmes de fertilité chez les hommes et à des complications de grossesse chez les femmes, comme une naissance prématurée. Cependant, une pression artérielle basse, connue sous le nom d’hypotension, peut également rendre difficile la grossesse et le maintien de cette grossesse.

Une pression artérielle basse survient lorsque la pression artérielle est beaucoup plus basse que la normale. Cela signifie que le cœur, le cerveau et d’autres parties du corps ne reçoivent pas suffisamment de sang. Si votre tension artérielle est de 90/60 mm Hg (millimètres de mercure) ou moins, votre tension artérielle est basse.

Pression artérielle basse et fertilité

Il n’y a pas beaucoup de données montrant qu’une pression artérielle basse a un impact négatif sur la fertilité, mais une pression artérielle basse peut signaler une condition sous-jacente qui peut affecter la fertilité.

L’une de ces conditions est un trouble endocrinien qui provoque un déséquilibre hormonal lorsque les glandes qui produisent des hormones endocriniennes en produisent trop peu ou trop.

Certaines hormones aident à réguler la croissance d’un ovule dans un ovaire, la libération de l’ovule dans la trompe de Fallope et l’épaississement de la muqueuse utérine pour l’implantation, où l’ovule fécondé se fixera et se développera. Toute perturbation des hormones peut empêcher ou retarder ces processus.

Un exemple est les problèmes avec le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Faisant partie du système endocrinien, le RAAS aide à réguler la pression artérielle en contrôlant le volume sanguin et le tonus vasculaire dans vos artères. Il joue également un rôle dans l’ovulation, l’implantation et d’autres fonctions de reproduction.

Les conditions qui ont un impact sur le fonctionnement du système endocrinien, comme le dysfonctionnement du RAAS, pourraient donc compliquer le processus d’ovulation et les efforts pour concevoir.

D’autres troubles hormonaux qui ont été liés à l’hypotension artérielle et à l’infertilité comprennent :

• Diabète

• Troubles de la thyroïde

• Dysfonctionnement des glandes surrénales

Pression artérielle basse et gestation

L’hypotension artérielle peut causer des problèmes de grossesse, mais là où elle devient plus préoccupante, c’est pendant la grossesse. Une pression artérielle basse peut provoquer des symptômes tels que :

• Vertiges
• La nausée
• Vision floue
• Peau fraîche et moite
• Fatigue ou faiblesse
• Respiration superficielle

L’hypotension orthostatique, ou posturale, est le type d’hypotension artérielle le plus courant chez les femmes enceintes. Cela se produit lorsque vous vous sentez faible ou étourdi lorsque vous vous levez ou changez de position soudainement.

La grossesse est à elle seule une cause majeure d’hypotension artérielle. Au cours des 24 premières semaines de grossesse, il est courant que la pression artérielle chute. C’est parce que votre corps sécrète des niveaux plus élevés de certaines hormones comme la progestérone, qui aident à détendre les parois de vos vaisseaux sanguins, réduisant la résistance à la circulation sanguine et, à son tour, réduisant la pression artérielle.

L’hypotension peut également être causée ou aggravée par certains médicaments, la déshydratation, le stress et l’hypoglycémie. L’hypotension artérielle est plus fréquente au cours des 24 premières semaines de grossesse.

Des risques

L’hypotension peut être dangereuse pendant la grossesse pour un certain nombre de raisons. D’une part, les étourdissements augmentent le risque d’évanouissement et de chute, ce qui peut vous blesser, vous et votre bébé. L’hypotension non traitée peut également causer des dommages aux organes, car la quantité de sang et de nutriments délivrés dans tout votre corps et à votre bébé diminue.

La plupart des études sur la pression artérielle maternelle se concentrent sur l’hypertension artérielle, qui provoque des affections aussi graves que la prééclampsie, qui peut entraîner une défaillance d’un organe. Cependant, une étude estime que l’hypotension artérielle est également dangereuse, en particulier au troisième trimestre, lorsqu’elle peut augmenter de 150 % le risque d’accouchement prématuré.

Traitement

La façon dont votre hypotension est traitée dépend de sa cause et des symptômes que vous présentez. Une pression artérielle basse qui ne provoque aucun symptôme ou complication peut ne pas nécessiter de traitement.

Votre médecin examinera tous les médicaments que vous prenez pour déterminer si l’un d’entre eux pourrait être à l’origine de votre hypotension artérielle. Vous pouvez également apporter des changements à votre mode de vie qui pourraient aider à réduire les symptômes de l’hypotension, tels que :

• Boire plus d’eau
• Manger des repas plus petits
• Ajuster sa consommation de sel
• Limiter les glucides
• Changer lentement de position en se levant
• Éviter de rester debout pendant de longues périodes
• Porter des bas de contention
• Asseyez-vous et respirez profondément avant de vous lever du lit

Si vous vous évanouissez et tombez, votre médecin peut vous suggérer des médicaments ou même une hospitalisation pour aider à gérer vos symptômes et assurer votre sécurité et celle de votre bébé.

Concernant les symptômes

Il n’y a pas une gamme exacte de mesures concernant l’hypotension artérielle comme il y en a pour l’hypertension artérielle. Tout ce qui est inférieur à 90/60 mm Hg est considéré comme faible, et votre professionnel de la santé vous diagnostiquera et vous traitera en fonction des symptômes que vous présentez plutôt que du nombre lui-même.

Si vous vous évanouissez et tombez, assurez-vous de discuter de votre état avec un professionnel de la santé dès que possible.

Pression artérielle basse et post-partum

Si vous souffrez d’hypotension artérielle chronique avant votre grossesse, vous pouvez continuer à faire face à ce problème après l’accouchement. Si vous avez arrêté certains médicaments pendant votre grossesse, vous pourrez peut-être les reprendre après l’accouchement. Mais parlez-en d’abord à votre médecin si vous prévoyez d’allaiter.

Dans certains cas, les complications de l’accouchement peuvent provoquer une nouvelle hypotension après la naissance de votre bébé.

Impact sur la récupération

Si vous avez eu un accouchement compliqué, vous pourriez avoir une pression artérielle basse pendant un certain temps après la naissance de votre bébé. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’une hémorragie post-partum. Dans ces cas, votre volume sanguin est épuisé et votre tension artérielle chutera en conséquence. Votre équipe de soins peut vous donner des transfusions sanguines et des liquides pour aider à augmenter vos volumes de sang et de liquide.

Si vous présentez des symptômes d’hypotension, comme des étourdissements après l’accouchement ou lorsque vous rentrez de l’hôpital, parlez à votre professionnel de la santé des moyens de gérer ces symptômes pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé. Cela peut inclure l’examen de votre alimentation, de votre niveau d’activité et de votre consommation d’eau.

Allaitement maternel

Les résultats de l’allaitement peuvent être influencés par de nombreuses circonstances, notamment l’hydratation, l’alimentation, l’activité et les hormones. Il n’existe pas beaucoup de données suggérant que l’hypotension artérielle affecte négativement l’allaitement, mais des études ont montré que l’allaitement peut entraîner une chute de la tension artérielle pendant et immédiatement après les séances d’allaitement.

Cela pourrait poser un problème pour les mères qui ont déjà une pression artérielle basse. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des étourdissements ou si vous tombez après l’allaitement.

Résumé

Il n’y a pas beaucoup de preuves montrant que l’hypotension artérielle est liée à des problèmes de fertilité, mais l’hypotension pourrait être le signe d’une affection sous-jacente associée à l’infertilité. Les personnes enceintes sont plus susceptibles de développer une pression artérielle basse parce que leur corps produit plus d’hormones qui dilatent les parois des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la pression artérielle à l’intérieur de ceux-ci.

Bien que peu de recherches aient montré que l’hypotension artérielle peut affecter négativement le bébé, elle peut provoquer des étourdissements chez la mère et augmenter le risque de chute et de blessure.

L’hypotension artérielle est courante pendant la grossesse, mais elle n’entraîne généralement pas les problèmes que l’hypertension artérielle peut causer. Si vous présentez des symptômes d’hypotension, comme des étourdissements ou des évanouissements, votre médecin peut vous recommander des changements de mode de vie qui peuvent aider à contrôler les symptômes et à vous protéger, vous et votre bébé. Appelez votre médecin immédiatement si vous sentez que votre tension artérielle est basse et vous fait chuter ou perdre connaissance.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce qui est considéré comme une pression artérielle basse pendant la grossesse?

Il n’y a pas de plage définie de lectures de pression artérielle qui soient inquiétantes, mais tout ce qui est inférieur à 90/60 mm Hg peut être considéré comme faible. Le traitement se concentrera sur vos symptômes plutôt que sur les chiffres de votre mesure de la tension artérielle.

Quelles sont les causes de l’hypotension artérielle pendant la grossesse?

L’hypotension artérielle pendant la grossesse peut être causée par des changements hydriques et hormonaux naturels, un faible taux de sucre dans le sang et la déshydratation. L’hypotension orthostatique – une pression artérielle basse provoquée par des changements de position – est également courante pendant la grossesse.

Comment traiter l’hypotension artérielle pendant la grossesse ?

Votre médecin n’aura peut-être pas besoin de traiter votre tension artérielle basse, sauf si elle est vraiment basse ou si vous présentez des symptômes tels qu’un évanouissement ou une chute, ce qui peut augmenter le risque de blessure pour vous et votre bébé. En règle générale, le traitement consiste à se reposer, à faire attention lorsque vous êtes assis ou debout, à boire plus d’eau et à modifier votre alimentation.

Que devriez-vous manger pour l’hypotension artérielle pendant la grossesse?

Vous devrez peut-être augmenter la fréquence à laquelle vous mangez et prendre des repas plus petits pour éviter une hypotension artérielle pendant la grossesse. Réduire les glucides tout en augmentant la consommation de sel peut également aider, mais parlez-en à votre médecin avant de modifier votre alimentation pendant votre grossesse.

Quand devez-vous appeler votre médecin en cas d’hypotension artérielle pendant la grossesse ?

Appelez votre médecin immédiatement si votre tension artérielle basse vous donne des vertiges, des évanouissements ou une chute.