Ce qu’il faut savoir sur Bydureon (Exenatide à libération prolongée)

Bydureon (exénatide) est un médicament injectable prescrit pour aider à gérer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il appartient à une classe de médicaments connus sous le nom de GLP-1 RA (également appelés incrétines mimétiques) qui agissent en stimulant la sécrétion d’agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA). Bydureon est disponible sous deux formes : sous forme d’injection à administrer avec une seringue et une aiguille et sous forme de stylo injecteur préchargé.Bydureon n’est pas disponible de manière générique.

Les usages

Bydureon stimule le pancréas à sécréter de l’insuline lorsqu’il entre en contact avec le glucose. Puisqu’il s’agit d’un médicament à libération prolongée, il ne doit être injecté qu’une fois par semaine à n’importe quel moment de la journée (contrairement à Byetta, qui doit être injecté deux fois par jour selon un horaire strict).

Dans les essais cliniques, il a été démontré que Bydureon aide à réduire l’A1C (une mesure de la glycémie moyenne sur trois mois) d’environ 1,6 %. L’exénatide s’est avéré avoir d’autres avantages, notamment la préservation de la fonction des cellules bêta,qui sont responsables de la fabrication d’insuline dans le pancréas et favorisent la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Utilisations hors indication

Bien qu’utile pour la perte de poids, Bydureon n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en tant que médicament amaigrissant. Cependant, il a été utilisé à cette fin, bien que rarement.

Avant de prendre

Bydureon n’est généralement pas prescrit seul comme traitement de première intention du diabète. S’il est utilisé comme traitement initial, le médicament est généralement prescrit en même temps que la metformine et, dans certains cas, un autre traitement également. Les directives cliniques de l’American Diabetes Association recommandent cette approche pour les patients présentant des facteurs de risque élevés tels que des maladies cardiovasculaires ou rénales.

Précautions et contre-indications

Avant de prendre Bydureon, informez votre fournisseur de soins si vous avez des antécédents de maladie gastro-intestinale, de pancréatite, de calculs biliaires, d’alcoolisme ou de taux élevés de triglycérides dans le sang.

Bydureon n’est pas destiné aux patients atteints de diabète de type 1.

Des études animales ont montré que Bydureon peut nuire au fœtus. Pour cette raison, Bydureon ne doit être pris pendant la grossesse que s’il est clair que les avantages seront supérieurs aux risques potentiels.

Toute personne qui tombe enceinte pendant qu’elle prend Bydureon doit en informer immédiatement son fournisseur de soins de santé.

Étant donné que Bydureon n’a pas été étudié pour une utilisation pédiatrique, il ne doit pas être prescrit aux enfants ou aux adolescents.

Dosage

Selon le fabricant, la posologie standard pour les personnes atteintes de diabète de type 2 est d’une injection de 2 milligrammes (mg) tous les sept jours, le même jour chaque semaine, mais à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Bydureon est disponible sous les formes suivantes :

• Stylo à double chambre : quatre stylos à dose unique contenant chacun 2 mg d’exénatide (un approvisionnement de 4 semaines)

• Auto-injecteurs BCise : quatre auto-injecteurs à dose unique contenant chacun 2 mg d’exénatide (un approvisionnement de 4 semaines)

Comment prendre et conserver

Les injecteurs Bydureon BCise doivent être conservés à plat au réfrigérateur. Avant d’en utiliser un, il doit être amené à température ambiante pendant 15 minutes, puis secoué vigoureusement de haut en bas pendant au moins 15 secondes avec le capuchon orange vers le haut.

Bydureon doit être injecté par voie sous-cutanée (dans le tissu adipeux juste sous la surface de la peau, pas dans un muscle ou une veine). Elle peut être administrée aux mêmes sites que l’insuline : l’abdomen (à deux pouces sous le nombril), l’extérieur des cuisses ou l’arrière des bras. La même zone peut être injectée chaque semaine, mais l’emplacement exact doit être modifié. Pour vous assurer d’obtenir la dose complète, maintenez le stylo au site d’injection pendant 15 secondes complètes.

Si vous manquez une dose de Bydureon, vous pouvez la prendre tant que votre prochaine dose programmée est dans trois jours ou plus. Si votre dose oubliée survient dans un ou deux jours après votre prochaine dose régulière, ne prenez pas la dose oubliée.

Effets secondaires

Bydureon peut provoquer plusieurs effets secondaires, allant de légers à graves.

Commun

Étant donné que Bydureon retarde l’écoulement des aliments de l’estomac, les effets secondaires les plus courants sont les nausées et les vomissements, qui ont tendance à diminuer avec le temps à mesure que le corps s’habitue au médicament. D’autres effets secondaires courants, bien que mineurs, comprennent des démangeaisons et des rougeurs au site d’injection.

Les autres effets secondaires courants comprennent :

• Maux de tête
• Diminution de l’appétit
• Fatigue
• La diarrhée
• Constipation

Sévère

Les réactions graves suivantes sont peu probables, mais peuvent survenir lors de l’utilisation de Bydureon et nécessitent des soins médicaux immédiats :

• Symptômes gastro-intestinaux prolongés : certaines personnes peuvent souffrir de diarrhée pendant plus de deux jours ou de constipation pendant plus de trois jours.

• Pancréatite aiguë : les symptômes de la pancréatite (inflammation du pancréas) comprennent des douleurs abdominales persistantes et sévères, irradiant parfois vers le dos, qui peuvent être accompagnées ou non de vomissements. Si vous ressentez ces symptômes, arrêtez de prendre Bydureon et appelez votre professionnel de la santé.

• Hypoglycémie : les symptômes de l’hypoglycémie (faible glycémie) comprennent des tremblements, des maux de tête, de la transpiration, de la fatigue ou une accélération du rythme cardiaque. Le risque de cette complication augmente si Bydureon est pris avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline, auquel cas les dosages de ces médicaments peuvent devoir être ajustés.

• Insuffisance rénale aiguë : la prise de Bydureon seul ou en association avec d’autres médicaments qui affectent directement les reins, en particulier les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les diurétiques, peut altérer le fonctionnement de cet organe. Les symptômes comprennent une miction réduite, un gonflement des jambes ou des chevilles, de la confusion, de la fatigue et/ou des nausées. L’arrêt de Bydureon et de tout autre médicament peut restaurer la fonction rénale.

• Immunogénicité : certaines personnes développent des anticorps contre Bydureon pendant leur prise, ce qui se caractérise généralement par une aggravation de la réponse glycémique. Si cela vous arrive, arrêtez de prendre le médicament et consultez votre fournisseur de soins de santé.

• Hypersensibilité : certains peuvent également présenter des réactions allergiques graves à l’exénatide, telles qu’une anaphylaxie ou un œdème de Quincke (gonflement sous la peau).

Avertissements et interactions

Bydureon est accompagné d’un avertissement de boîte noire mandaté par la FDA concernant le risque de tumeurs des cellules thyroïdiennes C associées à la prise du médicament, comme le montrent les études sur les animaux. On ne sait pas si la prise de Bydureon provoque le cancer de la thyroïde chez l’homme.

Malgré cela, Bydureon est contre-indiqué pour les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde (MTC) ainsi que pour celles atteintes du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2). Les personnes sensibles à l’exénatide ou à l’un des composants du produit ne doivent pas non plus prendre Bydureon.

Bydureon ralentit la vitesse à laquelle les aliments sont vidés de l’estomac, de sorte que tous les médicaments pris par voie orale, tels que Tylenol (acétaminophène), peuvent ne pas être absorbés aussi rapidement qu’ils le devraient.

Selon le fabricant, Bydureon n’a pas été étudié avec la warfarine, mais les personnes prenant de la warfarine en association avec Bydureon devraient faire vérifier leur taux de rapport international normalisé (INR) plus fréquemment (un test mesurant le temps de coagulation du sang) en cas d’interaction potentielle.

Ne buvez pas d’alcool et ne consommez pas de drogues récréatives pendant que vous prenez Bydureon, car ils peuvent réduire votre glycémie et provoquer une hypoglycémie.

Consultez votre fournisseur de soins de santé avant d’arrêter Bydureon, car vous pourriez avoir besoin d’un programme de sevrage pour éviter les répercussions sur la gestion de la glycémie.