Causes et traitement des nausées et vomissements chroniques

On estime que les nausées et vomissements chroniques affectent 2,2 % de la population adulte. Lorsque vous avez des nausées, vous pouvez vous sentir faible et en sueur et remarquer beaucoup de salive dans votre bouche. Les nausées entraînent souvent des vomissements. La plupart du temps, vous n’avez pas à vous soucier des nausées et des vomissements, mais ils peuvent être le signe d’autres maladies.

La grippe intestinale et les intoxications alimentaires sont deux causes courantes de nausées et de vomissements. Les nausées et les vomissements dus à la grippe intestinale virale commenceront généralement à s’améliorer dans les 24 heures. Les nausées et vomissements dus à une intoxication alimentaire peuvent durer de 12 à 48 heures.

Vous serez examiné attentivement par un médecin, mais des problèmes peuvent survenir plus tard. Si vous remarquez des problèmes ou de nouveaux symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Symptômes de nausées chroniques

Les symptômes de nausées chroniques peuvent être difficiles à décrire. La plupart des gens éprouvent :

• Sensation d’être sur le point de vomir
• Manque d’appétit
• Transpiration abondante
• Ressentir des contractions rythmiques répétées des muscles respiratoires et abdominaux qui se produisent sans votre contrôle
• Maux d’estomac
• Gêne dans la poitrine, le haut de l’abdomen ou au fond de la gorge
• Vomissement

Causes des nausées et vomissements chroniques

Les nausées ne sont pas une maladie en soi, mais peuvent être le symptôme de nombreux troubles liés au système digestif. Voici les causes des nausées et vomissements chroniques :

• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Ulcère peptique
• Problèmes avec les nerfs ou les muscles de l’estomac, qui provoquent une vidange gastrique lente ou une digestion lente (gastroparésie)
• Gêne dans la partie supérieure de l’estomac, qui n’est pas liée à un ulcère (dyspepsie non ulcéreuse)
• Une condition dans laquelle les nerfs et les signaux cérébraux empêchent la nourriture de passer le long de votre tube digestif, même s’il n’y a pas de blocage physique (occlusion intestinale)
• Problèmes avec la zone du cerveau qui contrôle les processus digestifs (dysfonctionnement autonome)
• Céphalée migraineuse
• Un changement anormal de la fréquence cardiaque lorsque vous changez de posture (syndrome de tachycardie orthostatique posturale)

Des problèmes dans certaines zones du corps, dans tout le corps, comme le cancer ou une infection, et certains médicaments peuvent entraîner des nausées et des vomissements. Les problèmes dans les régions corporelles suivantes provoquent généralement des nausées :

• Organes abdominaux ou pelviens
• Centres d’équilibre dans votre oreille interne
• Cerveau ou liquide céphalo-rachidien

Diagnostiquer les nausées et vomissements chroniques

Le médecin effectuera un ou plusieurs des tests suivants pour diagnostiquer des nausées et des vomissements constants.

• Des analyses de sang: À l’aide d’un échantillon de votre sang, le médecin peut effectuer un certain nombre de tests, notamment :

– Formule sanguine complète, pour rechercher des signes d’anémie et d’infections

– Panneau de fonction électrolytique et rénale, pour rechercher des anomalies électrolytiques et des problèmes de foie

– Des tests d’albumine, pour évaluer votre état nutritionnel

• Etude sur la vidange gastrique : Le médecin utilisera une technologie d’imagerie avancée et une infime quantité de matière radioactive (nucléaire) pour examiner la vitesse à laquelle vous déplacez les aliments de l’estomac à l’intestin grêle après avoir mangé un petit repas.
• Système de surveillance gastro-intestinale à capsule sans fil : Vous avalerez une pilule avec un petit système de surveillance sans fil à l’intérieur (SmartPill®) pour enregistrer les niveaux d’acide, la température et les changements de pression dans votre tractus gastro-intestinal. Le test de motilité sans fil permet au médecin de savoir à quelle vitesse ou lentement votre estomac, votre intestin grêle et votre côlon se vident. Votre corps ne peut pas digérer le SmartPill®, et il finira par passer par la défécation.
• Manométrie gastroduodénale : Le médecin passera un endoscope (un petit tube flexible avec une minuscule caméra et des instruments spéciaux) dans votre bouche jusqu’à votre œsophage. L’endoscope aidera à mesurer la force et la fréquence à laquelle le muscle lisse de votre estomac et de votre intestin grêle se contracte et se détend.
• Manométrie oesophagienne : Le médecin fera passer un petit tube par le nez jusqu’à l’œsophage. Ce test aide le médecin à mesurer la pression et les contractions musculaires.
• Test de fonctionnement autonome : Une série de tests, comprenant des tests respiratoires, des tests de sueur et éventuellement une échographie, sera réalisée pour évaluer la partie de votre cerveau responsable de la régulation de votre tube digestif (système nerveux autonome).

Traiter les nausées et vomissements chroniques

Le médecin effectuera une méthode de traitement personnalisée pour les nausées chroniques. Le médecin devra traiter les causes physiques et neurologiques possibles de votre état.

Le traitement des nausées et vomissements chroniques peut inclure :

• Des médicaments: La prise de médicaments antinauséeux et anxiolytiques peut aider à soulager vos symptômes.
• Thérapie nutritionnelle médicale : Des experts, spécialisés dans l’aide aux patients souffrant de troubles gastro-intestinaux, vous aideront à trouver des aliments moins susceptibles de déclencher des nausées. Vous devrez peut-être aussi commencer à manger des repas plus petits et des aliments fades.
• Thérapie de réhydratation orale : Boire une solution de réhydratation peut vous aider à remplacer les minéraux et les fluides corporels perdus, si vos nausées provoquent des vomissements fréquents.
• Nutrition parentérale totale : Par cette méthode, vous recevrez toute la nutrition dont vous avez besoin à partir de fluides spéciaux administrés par un cathéter (un tube mince) dans votre veine. La méthode de nutrition parentérale totale peut vous aider si vos intestins ont besoin de temps pour guérir ou si votre estomac a perdu sa capacité à absorber les nutriments des aliments pris par voie orale.
• Alimentation par sonde: Cette méthode vous aide à recevoir une nutrition adéquate lorsque votre corps ne reçoit pas suffisamment de nutriments des aliments pris par voie orale. L’alimentation par sonde est réalisée en administrant une nutrition liquide spécialement formulée directement dans votre estomac à travers un tube spécial, également connu sous le nom de tube de gastrostomie endoscopique percutanée (PEG).

De nombreuses personnes peuvent se sentir mieux avec des remèdes simples, tels que :

• Boire des boissons qui ont des effets pour calmer l’estomac, comme le soda au gingembre ou le thé à la camomille
• Éviter les boissons contenant de la caféine qui peuvent perturber votre estomac, comme le cola ou le café
• Boire beaucoup de liquides clairs pour rester hydraté
• Manger de petits repas, qui permettent à votre estomac de digérer les aliments plus progressivement
• Adoptez une alimentation fade avec des aliments faciles à digérer pour votre estomac, comme du riz nature et des bananes
• Éviter les aliments qui peuvent perturber votre estomac, tels que les aliments épicés, les aliments frits et les aliments transformés
• Prendre des médicaments en vente libre, tels que des antiacides, du bismuth rose et des médicaments contre le mal des transports

Les experts en gastro-entérologie vous diront quels remèdes conviennent le mieux à vos symptômes, y compris des techniques spéciales et un soutien pour vous aider à modifier votre alimentation, si nécessaire.