Utilisations du paricalcitol, effets secondaires et avertissements

Paricalcitol

Nom générique : paricalcitol (oral/injectable) [ PAR-i-KAL-si-tol ]

Nom de marque: Zemplar
Formes posologiques : solution intraveineuse (2 mcg/mL; 5 mcg/mL); capsule orale (1 mcg; 2 mcg; 4 mcg)
Classe de médicaments : Vitamines

Qu’est-ce que le paricalcitol ?

Le paricalcitol est une forme synthétique (artificielle) de la vitamine D. La vitamine D est importante pour l’absorption du calcium de l’estomac et pour le fonctionnement du calcium dans le corps.

Le paricalcitol est utilisé pour aider à maintenir des niveaux sains d’hormone parathyroïdienne chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique qui sont sous dialyse.

Paricalcitol oral est destiné à être utilisé chez les adultes et les enfants âgés d’au moins 10 ans.

L’injection de paricalcitol est destinée aux adultes et aux enfants d’au moins 5 ans.

Le paricalcitol peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser le paricalcitol si vous avez des taux élevés de calcium ou de vitamine D dans votre sang.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le paricalcitol si vous y êtes allergique ou si vous avez des niveaux élevés de vitamine D ou de calcium dans votre corps.

Vous ne devez pas être traité par injection de paricalcitol si vous avez déjà eu une réaction allergique grave.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• hypertension artérielle;

• maladie du foie; ou

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang).

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Si vous allaitez pendant que vous recevez une injection de paricalcitol, surveillez les signes d’hypercalcémie chez votre bébé (tels que des problèmes d’alimentation, des vomissements, de la constipation ou des convulsions).

Comment utiliser le paricalcitol ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Le paricalcitol est généralement administré tous les deux jours ou 3 fois par semaine. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.

Le paricalcitol oral se prend par voie orale.

Vous pouvez prendre du paricalcitol par voie orale avec ou sans nourriture.

L’injection de paricalcitol est administrée par perfusion dans une veine pendant la dialyse. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

Dites à vos soignants si vous ressentez une brûlure, une douleur ou un gonflement lorsque le paricalcitol est injecté.

Votre sang devra être testé souvent. Vos doses peuvent être retardées en fonction des résultats.

Même si vous ne présentez aucun symptôme, des tests peuvent aider votre médecin à déterminer si le paricalcitol est efficace.

Vous devrez peut-être suivre un régime alimentaire spécial lors de l’utilisation de paricalcitol. Suivez toutes les instructions de votre médecin ou diététiste. Renseignez-vous sur les aliments à manger ou à éviter pour aider à contrôler votre condition.

Conservez le paricalcitol oral à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la lumière et de la chaleur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Étant donné que vous recevrez une injection de paricalcitol dans un cadre clinique, il est peu probable que vous manquiez une dose. Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous d’hémodialyse.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de paricalcitol?

Évitez d’utiliser des suppléments de vitamine D ou de calcium sans l’avis de votre médecin.

Si vous prenez du paricalcitol oral : Demandez à votre médecin avant d’utiliser un antiacide et n’utilisez que le type recommandé par votre médecin.

Le pamplemousse peut interagir avec le paricalcitol et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits à base de pamplemousse.

Effets secondaires du paricalcitol

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le paricalcitol peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• battements de cœur rapides, lents ou forts ;

• fièvre, symptômes grippaux, ulcères de la bouche et de la gorge;

• nouvelle toux ou aggravation de la toux, fièvre, difficulté à respirer ;

• une saisie; ou

• taux élevés de calcium – nausées, vomissements, perte d’appétit, constipation, augmentation de la soif ou de la miction, confusion, perte de poids, fatigue.

Vous pouvez être plus susceptible d’avoir un os cassé si vos niveaux d’hormone parathyroïdienne deviennent trop bas. Discutez avec votre médecin de la façon d’éviter le risque de fractures.

Les effets secondaires courants du paricalcitol peuvent inclure :

• nausées Vomissements;

• gonflement des mains ou des pieds;

• étourdissements ou sensation de tournis;

• douleur articulaire; ou

• nez qui coule.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage du paricalcitol

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hyperparathyroïdie secondaire :

Injectable :
Dose initiale : 0,04 à 0,1 mcg/kg (2,8 à 7 mcg), injectée sous forme de dose bolus par un orifice d’accès vasculaire pour hémodialyse à tout moment pendant la dialyse

Fréquence maximale : Tous les deux jours

Commentaires:
-Ne pas injecter directement dans une veine.

Utilisation : Prévention et traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique Stade 5.
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Oral:
Dose initiale :
Maladie rénale chronique (MRC) de stade 3 ou 4 :
La posologie initiale est basée sur l’hormone parathyroïdienne intacte (iPTH) de base :
-500 pg/mL ou moins : 1 mcg par voie orale par jour OU 2 mcg par voie orale 3 fois par semaine
-Plus de 500 pg/mL : 2 mcg par voie orale par jour OU 4 mcg par voie orale 3 fois par semaine

MRC de stade 5 :
Dose initiale (microgrammes) = niveau initial d’iPTH (pg/mL)/80
La dose initiale est administrée par voie orale 3 fois par semaine ; ne commencer que si la calcémie de base a été ajustée à 9,5 mg/dL ou moins.

Commentaires:
-Si vous donnez 3 fois par semaine, ne donnez pas plus souvent qu’un jour sur deux.

Utilisation : Prévention et traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire associée à :
-Maladie rénale chronique (IRC) stades 3 et 4 (produit oral uniquement), ou
-CKD stade 5 sous hémodialyse ou dialyse péritonéale (orale ou injectable).

Dose pédiatrique habituelle pour l’hyperparathyroïdie secondaire :

L’innocuité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients pédiatriques.
Ce qui suit est le dosage utilisé dans un très petit essai pédiatrique.
Aucune donnée n’est disponible sur les enfants de moins de 5 ans.

Dose initiale, enfants de 5 à 18 ans :
0,04 mcg/kg trois fois par semaine si le taux initial d’hormone parathyroïdienne intacte (iPTH) est inférieur à 500 pg/mL
0,08 mcg/kg trois fois par semaine si l’iPTH initiale est de 500 pg/mL ou plus
-Injecté sous forme de dose bolus par un port d’accès vasculaire d’hémodialyse à tout moment pendant la dialyse

Fréquence maximale : Tous les deux jours

Commentaires:
-Ne pas injecter directement dans une veine.

Utilisation : Prévention et traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique Stade 5.

Quels autres médicaments affecteront le paricalcitol ?

Certains médicaments peuvent rendre le paricalcitol beaucoup moins efficace lorsqu’ils sont pris en même temps. Si vous prenez l’un des médicaments suivants, prenez votre dose orale de paricalcitol 1 heure avant ou 4 à 6 heures après la prise de l’autre médicament :

• cholestyramine; ou

• huile minérale.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter le paricalcitol, notamment :

• digoxine (digitalis);

• un diurétique ou « pilule d’eau » ;

• néfazodone;

• un liant phosphate – citrate ferrique, sevelamer, carbonate de lanthane ;

• un antibiotique – clarithromycine, télithromycine ;

• médicaments antifongiques – itraconazole, kétoconazole ; ou

• médicament antiviral pour traiter le VIH/SIDA–indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.

Cette liste n’est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent affecter le paricalcitol. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.