Causes et facteurs de risque de l’ostéoporose

L’ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une faible masse osseuse et une dégradation structurelle de l’os, ce qui finit par fragiliser les os et augmenter le risque de fractures. Les hommes et les femmes sont touchés par l’ostéoporose. La maladie, à la fois évitable et traitable, est plus fréquente chez les personnes âgées, mais elle peut toucher n’importe qui, quel que soit son âge, y compris les enfants.

Aux États-Unis, jusqu’à 54 millions de personnes souffrent d’ostéoporose et d’une faible masse osseuse, ce qui augmente le risque d’ostéoporose, selon la National Osteoporosis Foundation.Certains facteurs de risque sont liés au développement de l’ostéoporose et augmentent le risque de contracter la maladie. Certaines personnes développeront de l’ostéoporose et n’auront aucun facteur de risque connu. Certains facteurs de risque peuvent être contrôlés alors que d’autres ne le peuvent pas.

Voici ce que vous devez savoir sur les causes et les facteurs de risque de l’ostéoporose.

Causes courantes

L’ostéoporose est le résultat de déséquilibres entre la formation d’os nouveau et la résorption osseuse ancienne. Lors de la résorption osseuse, les ostéoclastes décomposent les tissus osseux et libèrent certains minéraux qui transfèrent le calcium des os vers le sang. Avec l’ostéoporose, le corps peut ne pas former de nouvel os ou une trop grande partie de l’os ancien est absorbée. Il est également possible que les deux événements se produisent.

Habituellement, la perte osseuse prend de nombreuses années avant que l’ostéoporose ne se développe. La plupart du temps, une personne ne saura pas qu’elle souffre de la maladie jusqu’à ce qu’elle subisse une fracture. À ce stade, la maladie sera avancée et les dommages qui en découlent peuvent être assez graves.

Certains des facteurs de risque et des causes les plus courants de l’ostéoporose comprennent l’âge, le sexe, les hormones, l’utilisation de certains médicaments et certaines conditions médicales.

Âge

L’âge est un contributeur majeur au développement de l’ostéoporose.En vieillissant, votre squelette commence à perdre plus d’os qu’il n’en construit. De plus, les minuscules trous dans les os commencent à s’agrandir et la couche externe solide des os s’amincit. Cela signifie que vos os sont moins denses. Les os durs deviennent spongieux et les os spongieux deviennent encore plus spongieux. Lorsque la perte de densité osseuse atteint un certain point, cela devient de l’ostéoporose.

Les os qui ne sont pas assez denses sont moins susceptibles de résister aux chutes et sont plus susceptibles de se briser. La plupart des experts suggèrent de dépister l’ostéoporose à partir de 65 ans, en particulier chez les femmes, mais les personnes de moins de 65 ans qui présentent un risque élevé de fractures devraient commencer le dépistage plus tôt.

Faible taux d’œstrogènes, ménopause et sexe

Selon la National Osteoporosis Foundation, jusqu’à 80 % des personnes atteintes d’ostéoporose sont des femmes.L’une des principales raisons de l’augmentation du risque est que les femmes ont tendance à avoir des os plus petits et plus minces que les hommes. Une autre raison est que l’œstrogène, l’hormone qui protège les os chez la femme, diminue fortement lorsqu’une femme atteint la ménopause.

Le manque d’œstrogènes, une conséquence naturelle de la ménopause, est connu pour entraîner une réduction de la densité osseuse. La ménopause est une période pendant laquelle une femme arrête d’ovuler et ses règles mensuelles s’arrêtent en réponse à la baisse spectaculaire du niveau d’œstrogène. Plus les niveaux d’une femme restent bas longtemps, plus sa densité osseuse sera faible.

D’autres facteurs qui augmentent le risque d’ostéoporose chez les femmes comprennent :

• Ménopause précoce—avant 45 ans
• Passer longtemps sans avoir de règles
• Avoir des règles irrégulières, une indication qu’une femme n’ovule pas correctement.

Faible testostérone

L’ostéoporose est fréquente chez les hommes qui ont un faible taux de testostérone, une condition appelée hypogonadisme. Lorsque les niveaux de testostérone restent bas, la masse osseuse se perd avec le temps et conduit éventuellement à des os faibles susceptibles de se fracturer avec un traumatisme mineur.

Un rapport de 2017 dans l’International Journal of Endocrinology rapporte que l’ostéoporose chez les hommes de moins de 70 ans est faible mais augmente ensuite pour atteindre une prévalence de 22,6 %.Les chercheurs pensent que la plupart de ces cas sont liés à de faibles niveaux de testostérone. Cependant, la recherche sur un lien hypogonadisme-ostéoporose est limitée à quelques petites études montrant un risque allant jusqu’à 30%. Des études plus importantes sont nécessaires pour confirmer ce lien.

Médicaments

La prise de certains médicaments, y compris les corticostéroïdes oraux et injectés à long terme, peut augmenter le risque de développer l’ostéoporose. Lorsqu’ils sont utilisés pendant de longues périodes et à des doses plus élevées, les corticostéroïdes peuvent affaiblir les os d’une personne. Les médicaments pour la thyroïde, les ISRS, les médicaments de chimiothérapie et autres peuvent également entraîner le développement de l’ostéoporose. Bien sûr, ces médicaments peuvent être essentiels dans le traitement d’un certain nombre de conditions. Par conséquent, vous ne devez arrêter aucun traitement ni modifier la dose que vous prenez sans en avoir d’abord parlé à votre fournisseur de soins de santé.

Si vous présentez d’autres facteurs de risque d’ostéoporose, demandez à votre professionnel de la santé quels sont les effets secondaires et les risques des médicaments et des suppléments que vous prenez. Demandez comment votre santé osseuse pourrait être affectée et ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque d’ostéoporose.

Certaines conditions médicales

Certaines conditions médicales courantes entraînent également une perte osseuse. Avoir l’une de ces conditions vous expose à un risque accru de développer l’ostéoporose.

L’ostéoporose causée par une autre affection est appelée ostéoporose secondaire. Les affections associées à l’ostéoporose comprennent le diabète, les maladies auto-immunes inflammatoires, les affections thyroïdiennes et les syndromes de malabsorption :

• Certaines études montrent que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont tendance à avoir une densité osseuse inférieure à la normale, et elles peuvent également avoir un faible renouvellement osseux et des processus de formation osseuse plus faibles.
• Les maladies auto-immunes inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, sont des affections dans lesquelles le corps attaque ses propres tissus sains et provoquent une inflammation dans tout le corps. On pense que les conditions inflammatoires augmentent le risque de remodelage osseux. Les personnes atteintes de ces affections prennent également des corticostéroïdes, qui sont l’une des principales causes d’ostéoporose, car ils pourraient ralentir les processus de construction des os.

• L’hyperthyroïdie et l’hyperparathyroïdie sont toutes deux connues pour augmenter le risque d’ostéoporose. Les deux conditions affectent les hormones thyroïdiennes. Ces hormones jouent un rôle important dans le processus de remodelage osseux et tant l’excès que la carence peuvent affecter la masse osseuse.

• La malabsorption peut résulter de maladies intestinales, notamment la maladie de Crohn et la maladie cœliaque. Ces conditions réduisent la capacité du corps à absorber correctement les nutriments des intestins, en particulier la vitamine D et le calcium. Le résultat est une réduction des niveaux de calcium et de vitamine D, ce qui augmente la perte osseuse et le risque de chute.

Un petit châssis et un faible poids

Les femmes minces et petites sont plus à risque de développer l’ostéoporose.L’une des raisons est qu’elles ont moins d’os au départ que les femmes avec plus de poids corporel et une plus grande taille. De même, les hommes qui ont des structures osseuses plus petites sont également plus à risque d’ostéoporose que les hommes qui sont plus gros et plus lourds.

La génétique

La tendance génétique à l’ostéoporose peut être transmise par les antécédents familiaux. Une personne peut être plus susceptible de développer l’ostéoporose si l’un de vos parents est atteint de la maladie. Certains groupes ethniques présentent également un risque accru de contracter la maladie.

Tendance génétique

Certaines personnes ont une forte tendance génétique à développer l’ostéoporose. En fait, une personne peut hériter de nombreux gènes qui augmentent le potentiel de développer la maladie.

Masse osseuse

La masse osseuse a tendance à être le facteur prédictif le plus important du risque d’ostéoporose. La plupart des gens atteignent généralement leur masse osseuse maximale – la masse osseuse la plus élevée possible – vers la fin de la vingtaine. Le pic de masse osseuse est également déterminé par la génétique.

Les personnes qui ont des antécédents familiaux et une tendance génétique à la maladie atteindront le pic de masse osseuse beaucoup plus tôt.Les antécédents familiaux jouent également un rôle dans la masse osseuse, et si vos parents ont des os solides, il y a plus de chances que vous en ayez aussi.

Ethnicité

La race joue un rôle dans la détermination de la masse osseuse et le risque accru d’ostéoporose. Les Afro-Américains ont tendance à avoir une masse osseuse plus élevée que les Caucasiens et les Asiatiques.De plus, les Hispaniques ont généralement une masse osseuse inférieure à celle des Afro-Américains, mais la masse osseuse est toujours plus élevée pour ce groupe que pour les Caucasiens et les Asiatiques.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Il existe de nombreux facteurs de risque d’ostéoporose qui peuvent être hors de votre contrôle. Cependant, certains facteurs de risque liés au mode de vie que vous contrôlez peuvent également inclure votre risque.

Ne pas prendre de vitamine D et de calcium

Il est important d’avoir une alimentation riche en calcium et en vitamine D, car ces nutriments agissent ensemble pour favoriser la santé des os.Le calcium favorise la santé des os et la vitamine D aide le corps à absorber efficacement le calcium.

Un mode de vie sédentaire

Être actif aide à garder les muscles et les os forts et à prévenir l’ostéoporose.Les os solides sont également moins susceptibles de se briser.

Fumeur

Il existe un lien direct entre le tabagisme et la diminution de la masse osseuse.Il y a plusieurs raisons à ce lien. Premièrement, les produits chimiques présents dans les cigarettes peuvent interférer avec le fonctionnement des cellules de vos os. De plus, le tabagisme peut inhiber l’absorption du calcium. Il peut également réduire la protection que les œstrogènes offrent aux os. Des études ont montré que fumer augmente le risque de fracture et peut également ralentir la guérison des fractures.

Boire de l’alcool en excès

L’alcool a un effet négatif sur la santé des os. L’une des raisons est qu’il interfère avec l’équilibre du calcium et l’absorption de la vitamine D dans le corps. La consommation excessive d’alcool peut également provoquer des carences hormonales chez les hommes et les femmes.Une consommation excessive d’alcool peut également tuer les ostéoblastes, les cellules qui fabriquent les os. De plus, l’abus d’alcool peut affecter l’équilibre et la démarche et entraîner des chutes qui entraînent souvent des fractures dues à des os minces et à des lésions nerveuses.

L’ostéoporose et les fractures associées ne font pas partie du vieillissement normal. Vous pouvez faire beaucoup pour protéger vos os et il n’est jamais trop tard pour agir. Les habitudes que vous adoptez maintenant et dans le futur peuvent affecter votre santé osseuse pour le reste de votre vie.

Vous pouvez protéger vos os en consommant suffisamment de vitamine D et de calcium et en adoptant une alimentation bien équilibrée comprenant des aliments bons pour la santé des os, notamment des fruits et des légumes. Vous devriez également faire de l’exercice régulièrement pour garder vos os et vos muscles forts. Enfin, évitez de fumer et limitez votre consommation d’alcool.